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102例西藏地区癫痫患者共患抑郁、焦虑和抑郁伴焦虑的分析
目的 分析西藏自治区癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑的患病率及临床特点,旨在提高该地区诊疗水平.方法 对2017年1月-12月来西藏自治区人民医院神经内科住院的102例癫痫患者按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症、焦虑症的诊断标准,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD 24项)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA 14项)进行抑郁、焦虑测定,并同时对不同性别、年龄、病程、发作频率、发作类型的癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑情况进行分析.应用单因素分析对可能造成该地区癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑的因素进行筛选,再用Logistic回归分析其影响因素.结果 102例患者中有35例(34.31％)共患抑郁,10例(9.80％)共患焦虑,54例(52.94％)共患抑郁伴焦虑.单因素分析结果显示,共患焦虑在病程、发作频率上差异有统计学意义(P＜o.05),共患抑郁伴焦虑在发作频率上差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:病程≤2年的患者共患焦虑的可能性是病程＞2年患者的10.1％[OR=0.101,95％CI (0.012,0.915),P＜0.05],而发作频率不是共患焦虑的危险因素(P＞0.05);发作频率＞2次/月癫痫患者共患抑郁伴焦虑的可能性是发作频率≤2次/月患者的4.853倍[OR=4.85395％CI (2.024,11.634),P＜0.0S].结论 西藏自治区癫痫患者共患抑郁、焦虑及抑郁伴焦虑的患病率较高,在诊治中应加强认识,给予恰当的预防及治疗,提高诊治水平.
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长沙市中学生抑郁伴/不伴焦虑的调查
目的:了解长沙市中学生抑郁检出率及性别差异、随年龄变化趋势.探讨青少年抑郁伴/不伴焦虑临床特征的差别.方法:采取整群抽样法抽取长沙10所中学3965名学生(11～18岁),完成自评情绪和感受问卷(MFQ-C)、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、长处和困难问卷(SDQ).结果:①抑郁症状者总检出率为30.70％,男性检出率为26.8％,女性为34.6％,女性检出率较男性高.青春早期(11～12岁)检出率为18％,青春中期(13～15岁)为30.9％,青春晚期(16～18岁)为36.5％.青春中期较青春早期检出率显著上升(LRx2=40.70,P＜0.001),青春晚期较青春中期检出率进一步上升(LRx2=11.41,P=0.001).②抑郁伴焦虑者占总抑郁症状人数的55.3％,抑郁不伴焦虑者占44.7％.抑郁伴焦虑的发生率高于抑郁不伴焦虑(LRx2=73.64,P＜0.001)；存在抑郁的男生中有47％伴焦虑,而存在抑郁的女生有61.9％伴焦虑,女生抑郁伴焦虑的发生率高于男生(Pearson x2=26.79,P＜0.001).③伴焦虑组学生SDQ情绪症状(t=14.33,P＜0.001)、品行问题(t=3.2,P=0.001)、同伴交往问题(t=2.39,P=0.017)、多动注意缺陷问题(t=3.17,P=0.002)、总困难得分(t=10.51,P＜0.001)均显著高于不伴焦虑组.结论:①11～18岁中学生MFQ-C抑郁总检出率为30.70％,女性检出率较男性高.检出率呈现由青春早期至青春晚期逐渐上升的趋势.抑郁伴焦虑的发生率高于抑郁不伴焦虑,女生抑郁伴焦虑的发生率高于男生.②与抑郁不伴焦虑的学生相比,抑郁伴焦虑的学生具有更高的抑郁水平、更多的品行问题、多动注意缺陷问题及同伴相处困难.
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艾司西酞普兰对抑郁症伴焦虑症患者睡眠质量和自杀风险的影响
目的 探讨艾司西酞普兰对重症抑郁症伴焦虑症患者睡眠质量和自杀风险的影响.方法 选择2014年8月至2017年10月西安市精神卫生中心临床心理1科收治的62例重症抑郁症伴焦虑症患者,采用随机数字表法均分为观察组和对照组.观察组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予米氮平治疗,治疗周期为2个月;于治疗前后,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察患者的抑郁程度,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价药物对患者睡眠质量的影响,通过计算自杀态度总分(SA)和自杀倾向得分评价药物对患者自杀风险的影响.结果 与治疗前相比,两组治疗后HAMD评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组PSQI评分显著低于对照组,且观察组SA较对照组高,自杀倾向得分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰可有效改善重症抑郁症伴焦虑症患者的睡眠障碍,提高睡眠质量,降低患者的自杀风险,安全性较高,临床效果较好.
