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玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复根管治疗后下颌前磨牙的抗折强度
目的:比较玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复经根管治疗后的下颌前磨牙的牙体抗折强度.方法:选择45颗完整的下颌前磨牙,经根管治疗后,随机分为3组.A组以流体树脂垫底,树脂充填作为对照组;B组和C组以流体树脂垫底后.牙体均预备为MOD洞型.B组以树脂充填后,再进行牙体预备,以钴铬合金金属全冠修复;C组牙体预备,以玻璃陶瓷高嵌体黏结修复.将3组标本用万能实验机垂直加载,直至标本发生纵裂,记录各样本牙裂时的大载荷数值与折裂模式.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C组的平均抗压载荷值分别为(234.44±44.36)、(267.11±65.55)、(314.91±33.67)N.2个实验组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05);B组的抗压载荷值高于C组,差异有显著性(P＜0.05).3组样本牙折裂模式两两比较,结果显示组间差异均有显著性(P＜0.05).结论:玻璃陶瓷高嵌体是保护经根管治疗后的下颌前磨牙的较好方法.
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桩-桩道间隙的匹配对纤维桩修复牙根发育不完全牙的抗折性能的影响
目的:比较3种不同直径的纤维桩插入相同的根管桩道预备间隙对牙根发育不完全牙修复后抗折强度的影响,为临床使用桩核系统修复根尖诱导成形术后的牙提供依据.方法:收集符合纳入标准的因正畸需要拔除的第一、二前磨牙75颗,随机分为5组.其中,实验组3组(3种不同直径的纤维桩+材料充填)、阳性对照组1组(材料桩道充填)、阴性对照组1组(根管充填后不作处理),每组样本牙各15颗,常规进行相同的桩道预备后,用不同直径的桩核系统修复,将修复后的样本牙进行包埋,采用TY-8000型电子万能测试机分别测量牙根颈1/3和中1/3区域的抗折强度,比较桩-桩道间隙的匹配对牙根抗折强度的影响.采用SAS6.0软件包对数据进行统计学处理.结果:实验组1(在桩道预备间隙中插入1.3mm的玻璃纤维桩)的牙根颈部、中部的抗折强度分别为(811±33.85)N、(681±26.64) N;实验组2(在桩道预备间隙中插入1.6mm的玻璃纤维桩)为(901±39.85) N、(729±28.77)N;实验组3(在桩道预备间隙中插入1.9mm的玻璃纤维桩)为(999±75.40) N和(799±21.77)N,阴性对照组分别为(501±38.4)、(472±22.98)N,阳性对照组分别为(704±88.39)、(550±20.14)N,对实验组1、2、3,阳性对照组和阴性对照组进行两两比较,发现在牙根的不同部位,抗折强度均有显著差异(P<0.001),且与阴性对照组有显著差异.其中,插入直径大的1.9mm玻璃纤维桩的牙根,各部位的抗折能力强.结论:桩道预备间隙对牙根抗折性能有显著影响,植入直径大的1.9mm玻璃纤维桩的牙,在牙根颈1/3和中1/3区域都显示出比植入其他2种直径玻璃纤维桩的牙具有更大的抗折强度.
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不同黏结材料对纤维桩修复牙根发育不完全牙抗折性能的影响
目的:观察比较不同黏结材料对牙根发育不完全牙修复后抗折强度的差异,以期为临床使用桩核系统修复根尖诱导成形术后的牙提供依据.方法:收集符合纳入标准的因正畸需要拔除的第一、二前磨牙75颗,随机分为5组,实验组2组(纤维桩+黏结材料充填)、阳性对照组2组(黏结材料桩道充填)、阴性对照组1组(根管充填后不作处理),每组15颗牙,将桩核系统修复后的样本牙进行包埋,采用TY-8000型电子万能测试机分别测量牙根颈1/3和中1/3的抗折强度,比较不同黏结材料修复对牙根抗折强度的影响.采用SAS6.0软件包对数据进行分析.结果:实验1组牙根颈、中部的抗折强度分别为(999±75.40)N、(799±21.77)N,实验2组牙根颈、中部的抗折强度分别为(896±15.73)N、(739±20.14)N.经统计学分析,2组间根颈1/3和中1/3抗折强度差异有显著性(P<0.01);各实验组与阳性对照、阴性对照组之间差异均有显著性.结论:不同黏结材料对纤维桩修复后的牙根发育不完全的牙各部位的抗折强度有影响.在牙根发育不完全牙玻璃纤维桩的修复中,建议用复合树脂水门汀作为黏结材料.
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不同桩核材料抗折强度的比较研究
目的比较根管螺纹桩、parapost桩两种成品桩和复合树脂、银汞合金、银粉加强的玻璃离子三种核心材料的抗折强度.方法将60颗上颌前磨牙随机分成六组,截冠后进行桩核制备,比较桩-核复合体抗折强度.将10颗上颌前磨牙随机分成两组,进行桩核冠制备,比较桩抗折强度.结果复合树脂和银汞合金组的抗折强度无明显差异,但均大于银粉加强的玻璃离子组.parapost桩的抗折强度大于根管螺纹桩.结论两种成品桩和三种核心材料中以复合树脂+parapost桩具有较好的修复效果.
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可塑性纤维桩修复上颌前牙漏斗状根管的实验研究
目的 比较不同桩核修复离体前牙漏斗状根管的效果.方法 对30颗上前牙完善根充后,在唇侧釉牙骨质界(cemento enamel junction,CEJ)上方2mm处截冠,随机分为A、B、C组.A组用镍镉金属铸造桩核,B组用RelyXTM Fiber纤维桩核,C组用EverStick可塑性纤维桩核,3组均用铸造冠完成修复.所有样本均用自凝树脂包埋,加载机的加载头与牙长轴的夹角为135.,加载频率为150 N/s,至牙体折裂,记录其大抗折负荷以及各组样本的折裂方式,测量牙体折裂低点的位置.结果 3组间大负荷差异有统计学意义(P＜0.05),可塑性纤维桩核抗折强度高;3组间折裂点至CEJ距离差异有统计学意义(P＜0.05);B组及C组桩冠再次修复的可能性显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组及C组可再次修复性之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可塑性纤维桩修复的漏斗状根管的前牙具有较高的抗折强度,并具有良好的二次修复性.
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后牙氧化锆单端固定桥抗折强度的研究
目的：探讨冷热循环对氧化锆晶相结构的影响，并测试两种不同厚度后牙氧化锆单端固定桥基底支架的抗折强度。方法：制作10 mm ×15 mm ×1 mm氧化锆试件2个，分为冷热循环组（10000次，5～55℃）和对照组，用X射线衍射仪（ XRD）测定试件单斜相含量。运用CAD／CAM系统制作后牙氧化锆单端固定桥基底支架12个，按照基底冠厚度分为0．7 mm和0．8 mm两组，每组6个。将所有支架粘固于钴铬合金模型上，在万能力学试验机上进行抗折强度测试，记录试件断裂时的临界载荷并进行单因素方差分析。结果：冷热循环前后的氧化锆试件均未出现单斜相；后牙氧化锆单端固定桥基底支架断裂的临界载荷分别为（1262．08±100．57）N（0．7 mm组）和（1345．87±191．17）N（0．8 mm组），经统计学分析无显著性差异（P＞0．05）。结论：冷热循环对氧化锆晶相结构无影响，两组后牙氧化锆单端固定桥基底支架的抗折强度均大于口腔大咬合力888 N。
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三单位聚醚醚酮固定桥不同连接体面积抗折强度研究
目的 研究三单位聚醚醚酮固定桥不同连接体横截面积与抗折强度之间的关系,并探讨连接体的小横截面积.方法 选取下颌磨牙区新鲜离体牙30颗,制作成模型15副,随机分为A、B、C 3组,每组5个.运用CAD/CAM技术制作连接体横截面积分别为5.0 mm2、7.0 mm2和9.0 mm2固定桥,游标卡尺测量连接体的实际横截面积,固定桥置于模型上,万能材料试验机加载直至固定桥完全破坏,计算机自动记录大载荷,并观察固定桥破坏模式.单因素方差分析实验数据.结果 A、B、C三组的平均实际横截面积分别为5.40 mm2、7.62 mm2和9.73 mm2,断裂载荷分别为(657.44±45.17)N、(877.94±71.11)N和(1244.64±62.38)N.单因素方差分析3组断裂载荷差异有统计学意义(P<0.05),SNK两两相比抗折强度有显著差异(P<0.05),并观察到固定桥在连接体处发生完全断裂.结论 连接体是固定桥的薄弱区域,增加连接体横截面积可增加固定桥抗折强度;临床推荐三单位聚醚醚酮固定桥连接体横截面积≥7.62 mm2.
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离体前磨牙3种修复方法的抗力研究
目的 探讨离体前磨牙根管充填后不同修复方法对牙体抗折性能的影响因素.方法 60颗离体下颌前磨牙随机分为4组,A组为空白对照组,B、C、D组分别按同一标准根管治疗后,牙冠统一制备成近中洞型(MO)备用,B组采用复合树脂修复,C组采用全瓷嵌体修复,D组采用高强度纤维复合树脂修复.四组样本通过负荷加载(加载头与牙齿长轴呈135°,横梁位移速度1 mm/min),实验记录各样本折裂时的大负荷值,并观察其折裂模式.结果 A组折裂负荷值高(1 413.91±95.93) N,D组其次 (1 324.66±88.56)N,B组折裂负荷值低(796.57±118.85)N, C组(961.05±101.45)N, A组与D组负荷值差异无统计学意义(P＞0.05),其余组间均有统计学差异(P＜0.05));折裂模式D组与其它3组有统计学差异( P＜0.05),其余组间均无统计学差别(P＞0.05).结论 高强度纤维复合树脂修复,可以明显提高修复体的折裂负荷值,折裂模式也更有优势.
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不同根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响
目的 探讨几种根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响.方法 选取离体牙186颗,随机分为6个实验组(A、B、C、D、E、F,每组各30颗牙)和阳性、阴性对照组(G、H,每组3颗牙).A、B、C组采用逐步深入法进行根管预备,D、E、F组采用逐步后退法.其后,A、D组使用BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统进行根管充填,B、E组给予Cortisomol糊剂配合热牙胶以垂直加压法,C、F组予以Cortisomol糊剂配合冷牙胶以侧方加压法,G、H组均不做任何充填.采用染料渗透法检测各组离体牙根尖微渗漏情况,对各组离体牙进行纵向抗折强度力学测试.结果 相同充填方法下多个预备方法比较,A、B、C组染料渗透长度分别小于D、E、F组(P＜0.05),A、B、C组大抗压负荷分别大于D、E、F组(P＜0.05).相同预备方法下,A组染料渗透长度小于B、C组(P＜0.05),D组染料渗透长度小于E、F组(P＜0.05);A、B、C组大抗压负荷依次降低(P＜0.05),D、E、F组大抗压负荷依次降低(P＜0.05).G、H组间大抗压负荷比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用逐步深入法进行根管预备,并联合BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统应用于根管治疗能够显著减少根尖微渗漏,并提高牙根抗折强度,对根管预备和充填技术的选择具有一定的借鉴意义.
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烤结金属技术在烤瓷熔附金属全冠中的应用研究
目的评价烤结金属烤瓷熔附金属全冠的抗折性能.方法用烤结金属技术制作基底冠,再在其上制作烤瓷冠,进行抗折强度测试.结果以HT、DG、CP三种材料制作的烤结金属PFM的抗折强度分别为44kg、91kg、106kg.结论烤结金属PFM的抗折强度处于瓷全冠和常规的PFM之间,改变颗粒直径、实验条件以减少金属内部气孔,可以提高烤结金属的强度.
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纤维树脂桩核系统修复牙根发育不完全牙后抗折强度的分析
目的：通过对经根管治疗后使用玻璃纤维桩核进行修复的牙根发育不完全牙各部位抗折强度的测量比较，以期为临床使用桩核系统修复根尖诱导成形术后的牙降低根折风险提供依据。方法收集符合纳入标准的因正畸需要拔除的根尖发育不完全，根尖孔未形成的第1、2前磨牙45颗，随机分成3组。分别为纤维桩复合树脂水门汀组（实验组）、复合树脂水门汀组（阳性对照组）、根管充填后不作处理组（阴性对照组），每组样本15颗，常规桩道预备后用复合树脂和桩核系统进行修复，将修复后的样本牙进行包埋，采用TY-8000型电子万能测试机分别测量牙根颈1/3和中1/3区域的抗折强度，比较经纤维桩核系统修复后牙根不同部位的抗折强度。采用SAS软件包对所得数据进行统计学分析。结果实验组的牙根颈部、中部的抗折强度分别为（999±75.40）N和（799±21.77）N,阴性对照组分别为（501±38.4）N和（472±22.98）N，阳性对照组分别为（704±88.39）、（550±20.14）N。实验组的牙根各部位的抗折能力均强，与阳、阴性对照组均有显著差异（P<0.0001）。结论纤维桩核系统对牙根抗折性能有显著影响，植入纤维树脂桩的牙齿在牙根颈1/3和中1/3区域都显示出比植入复合树脂粘接材料和仅经根管充填后的牙齿具有更大的抗折强度。
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树脂加固结合纤维桩核修复对发育不全前磨牙牙根抗折性的影响
目的 探讨使用树脂加固根管内壁及纤维桩体外修复发育不完全前磨牙牙根后的抗折性差异.方法 50颗离体人下颌第一或第二前磨牙,统一冠根长度,随机均分为5组,A组、B组分别为阴性和阳性对照组,C组用复合树脂加固根管内壁,D组用纤维桩加固,E组同时用复合树脂和纤维桩加固,每组牙分别经过不同的处理后,包埋于自凝塑料中并置于电子万能测试机上,测定其抗折强度,记录各颗牙的抗折力大值,利用ANOVA(P=0.05)软件分析各组间的抗折性差异.结果 C组、D组、E组与A、B对照组之间两两存在显著性差异,D组与E组之间也存在显著性差异.结论 无论使用树脂加固根管内壁还是纤维桩修复均能显著增强根尖发育不完全前磨牙牙根的抗折性,其中同时采用两种方法修复的牙齿抗折性强.
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纤维桩增强根尖发育不完全牙抗折强度的影响因素
儿童、青少年常由于各种原因导致年轻恒牙根尖发育停止.在根尖诱导完成并经严密的髓病治疗后,使用桩核系统来修复此类死髓年轻恒牙是行之有效的方式.本文就纤维桩增强根尖发育不完全牙抗折强度的影响因素进行阐述,并就相关问题进行讨论.
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4种修复方法对根管治疗后的重度楔状缺损前磨牙抗折强度的影响
楔状缺损是好发于前磨牙的非龋性牙体硬组织疾病,而重度楔状缺损常因并发牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗,其潜在的危害性为牙冠断裂[1].临床上对根管治疗后的重度楔状缺损前磨牙的修复方法各异.本研究旨在通过比较4种常见的修复方法对根管治疗后重度楔状缺损前磨牙抗折强度的影响,从而进一步探讨更为有效的修复方法.
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不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响
目的 比较不同树脂核材料对纤维桩核修复后整体抗折强度的影响.方法 选择离体下颌第一前磨牙60颗,分别用3M光固化复合树脂P60、Medental双重固化树脂、Pulpdent双重固化树脂联合Viva碳纤维加强玻璃纤维桩行桩核修复,缓慢加载力同时观察离体牙受力的变化情况.结果 3M光固化复合树脂的抗折强度为(80.182±9.512)N,Medental双重固化树脂的抗折强度为(87.805±11.649)N,Pulpdent双重固化树脂的抗折强度为(85.458±10.845)N.组间比较,3M光固化复合树脂的抗折强度低于Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度(t=5.758、3.084,均P＜0.05),Medental双重固化树脂和Pulpdent双重固化树脂的抗折强度差异无统计学意义(t=0.718,P＞0.05).3M光固化复合树脂组桩核断裂后伴有大面积的堆核树脂碎裂脱落.结论 采用双重固化树脂行纤维桩-树脂核修复大面积牙体硬组织缺损抗折强度优于高填料光固化复合树脂,且不易出现核碎裂脱落,是更理想的桩核修复核材料.
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氧化锆桩抗折强度影响因素研究进展
牙体组织大面积缺损的残根、残冠，经过完善的根管治疗后，可采用桩核及全冠修复恢复患牙的功能和外形。早的全冠修复体是桩冠，但桩冠戴入后很容易脱落。随着新技术的不断发展，桩核冠逐渐在临床上广泛应用，早期的金属桩因其自身的局限性应用范围逐渐缩小，纤维桩修复患牙后常见纤维桩松动、脱落、甚至有牙根折断的现象，终导致修复体失败。氧化锆桩由于具有较强的断裂韧性、强度、耐磨性、良好的生物相容性、耐腐蚀性等优点日益受到人们的关注，但临床上也常出现氧化锆桩修复后桩核脱落、牙根折断而导致修复失败的病例。影响氧化锆桩核修复效果的因素有很多，如患牙冠部牙体组织剩余量的多少、桩的长度和直径、制作工艺、桩表面处理方式等，本文对行氧化锆桩修复后的患牙其整体抗折强度的影响因素进行综述。
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玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复根管治疗后下颌前磨牙的抗折强度对比
目的 探讨玻璃陶瓷高嵌体和金属全冠修复根管治疗后下颌前磨牙的抗折强度.方法 选取2014年10月-2015年11月在本院接受正畸治疗需拔除下颌前磨牙共60颗,随机分为A、B及C组.A组采用3M流体树脂垫底,同时采用3M纳米树脂z350进行充填B组在A组基础上,采用钴铬合金金属全冠修复进行牙体预备;C组采用3M流体树脂垫底,常规牙体预备,并用高嵌体黏结进行修复.三组及以上计量资料比较采用方差分析,再采用LSD法进行两两比较;计数资料比较采用r2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组大抗压载荷值为(223.34±42.12),B组为(258.03±54.46),C组为(313.87±32.98),三组大抗压载荷值比较,差异有统计学意义(F=5.741,P＜0.05).两两比较,B组大抗压载荷值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组大抗压载荷值高于A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组不可复性折裂所占比例比较,差异有统计学意义x2=17.009,P＜0.05),其中B组不可复性折裂所占比例高于A、C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A组不可复性折裂所占比例高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经根管治疗后的牙体修复中,玻璃陶瓷高嵌体修复方式的效果更好.
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桩冠修复后牙根组织抗折强度研究
目的 评价不同桩系统和剩余牙根组织量对根管治疗后牙根抗折强度的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月于郑州市口腔医院因牙周病拔除的70颗新鲜上颌尖牙分为对照组、实验组1、实验组2、实验组3、实验组4、实验组5和实验组6,每组10颗.对照组牙根壁厚度为全厚,实验组1、实验组2、实验组3牙根壁厚度为2 mm,实验组4、实验组5、实验组6牙根壁厚度为1 mm.对照组不做任何处理,实验组1、实验组4采用纤维桩(FP)进行修复;实验组2、实验组5采用纤维桩外衬复合树脂(FPC)进行修复;实验组3、实验组6采用镍铬合金铸造桩核(CPC)进行修复.所有牙齿均用金属冠修复并置于咀嚼模拟器上循环250 000次,然后用万能试验机测试所有样本的抗折裂强度.结果 实验组2、实验组5和对照组牙齿的平均折裂强度两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组1、实验组3、实验组4和实验组6牙齿的平均折裂强度低于对照组、实验组2和实验组5(P＜0.05);实验组1、实验组3、实验组4和实验组6牙齿的断裂强度两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组折裂模式显示,CPC修复的牙齿主要表现为不可修复性折裂,而FP和FPC修复的牙齿主要表现为可修复性折裂.结论 采用不同的桩系统对牙根的抗折强度影响很大,而剩余牙根壁的厚度对牙根的抗折强度影响很小.
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纤维桩不同长度对纤维树脂桩核修复体抗折能力的影响
目的:评价侧向加载条件下纤维桩在根管内的长度对纤维桩复合树脂核修复体抗折性能的影响.方法:选择下颌单根管前磨牙36颗,随机分为6 mm、9 mm和12 mm的3个组,将离体牙行纤维桩修复后使用速率为0.2 mm/min的135°角侧向加载.结果:桩长度为6 mm组的荷载力值明显的低于其余2组的荷载力值,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于纤维桩复合树脂核修复体,当桩在根管内的长度小于临床牙冠时,修复体的抗折能力较低,因此,临床上尽可能的达到一定的长度,以消除临床失败几率.
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上颌前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度和抗折强度的研究
目的:探讨上颌前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度及对抗折强度的影响.方法:对100颗单、双根管上颌前磨牙,用1#～5#P型钻进行桩道预备,用光学显微镜分别测量各组牙冠方和根方剩余根管壁厚度,并观察桩道预备对抗折强度的影响.结果:单根管上颌前磨牙,1#～2#P型钻预备后,各壁剩余厚度均大于1 mm;而对于双根管上颌前磨牙,1#～3#P型钻预备后,各壁剩余厚度均大于1 mm.另外,1#～5#P型钻预备后,牙根抗折强度逐渐变小(P﹤0.01),且相同直径器械预备后,双根管抗折强度大于单根管(P﹤0.01).结论:用P型钻预备桩道时,单根管牙大可用2#P型钻预备,双根管牙大可用3#P型钻预备,且剩余牙质的量与牙齿的抗折强度成正相关.
