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可调节乳胶肛肠水囊填塞在3.0TMRI肛瘘术前诊断中的价值
目的:初步评价自制可调节乳胶肛肠水囊填塞在3.0T MRI复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值.方法:比较水囊放置前后肛瘘病变的显示率、瘘管末端位置及其分支.结果:20例患者共有瘘管35根、分支25根、内口25个及脓腔10个.使用水囊前后MRI对瘘管末端的显示明显不同,有统计学意义(χ2=5.14,P<0.05).MRI对填塞水囊前后的瘘管分型与手术的相符率分别为80％(16例)和90％(18例),不具有统计学意义(P>0.05).结论:填塞自制可调节乳胶肛肠水囊后MRI检查为肛瘘术前诊断提供更多信息,对手术方案制定具有指导意义
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肛瘘磁共振成像:探讨自制可调节肛肠水囊在肛瘘分级中的价值
目的:探讨普通MR成像中使用自制可调节肛肠水囊在肛瘘患者分级中的应用价值.方法:18例经手术证实的肛瘘患者于使用自制可调节肛肠水囊前、后均各行一次MRI检查.序列包括T_1 WI横断位和冠状位、T_2 W SPAIR横断位,冠状位及矢状位.放置水囊前后比较瘘管末端位置,并且对瘘管、内口、分支及脓腔进行计数,同时观察瘘管走行.所获结果被用于评估肛瘘MR诊断分级,并同时与手术结果相对照.结果:18名肛瘘患者MRI检查共发现瘘管31根、内口22个、分支19根以及脓腔10个.使用水囊前后MRI对瘘管末端位置的显示有显著不同(χ~2=5.56,P<0.05).使用水囊前,MR显示1例1级低位单纯线形括约肌内肛瘘,1例低位和2例高位2级括约肌内肛瘘伴脓肿或分支,1例3级高位经括约肌肛瘘,6例4级经括约肌肛瘘伴脓肿或分支,其中5例为高位,1例为低位,2例5级高位肛提肌上和经肛提肌肛瘘,另有5例无法确定;使用水囊后,2级高位括约肌内肛瘘伴脓肿或分支上升为3例,4级低位经括约肌肛瘘伴脓肿或分支上升至2例,高位上升至7例,另有1例无法确定,余小变.使用水囊前后,M RI对肛瘘分级与手术的相符率分别为72%(13例)和94%(17例).结论:通过使用自制町凋节肛肠水囊,普通M RI能够获得更多有关瘘管及其走行的信息,有助于肛瘘患者的分级.
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质子加权预饱和脂肪抑制序列在肛瘘中的应用价值
目的 评价质子加权预饱和脂肪抑制序列( PDW PFS)对肛瘘显示的准确性及图像质量的清晰性,探讨PDWPFS在肛瘘中的应用价值.资料与方法 20例经手术证实的肛瘘患者术前进行MRI检查,序列包括T1WI、T2W频谱选择性衰减反转恢复序列(SPAIR)和PDW PFS.MRI检查前均向患者肛管直肠内置入肛肠水囊以撑开肛管和直肠.获得图像后,观察患者的瘘管、内口和肛周脓肿,评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、脓腔,并对PDW PFS和T2WSPAIR序列瘘管的信号强度(SI)、信噪比(SNR)及瘘管与周围肌肉的对比噪声比(CNR)进行测量及比较.结果PDW PFS序列显示瘘管(100％)、内口(95.7％)、肛周脓肿(100％)的准确率较T1WI及T2WSPAIR序列为高.KruskalWallis检验显示上述各序列对瘘管(x2=6.95,P＜0.05)及内口(x2=31.53,P＜0.05)的显示具有显著统计学差异,PDW PFS序列显示瘘管及内口多.PDW PFS序列SI、SNR值和CNR值均显著高于T2WSPAIR序列(P＜0.05).结论 PDW PFS成像技术具有较高的图像SNR和CNR,更易认识辨别瘘管和内口,可以作为一种新的无创性磁共振成像技术应用于肛瘘成像.
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T1 WI SPIR增强MRI在肛瘘中的应用价值
目的 通过T1WI频谱预饱和反转恢复序列(SPIR)钆增强MRI与其他常规MRI序列比较,评估增强T1 WI SPIR MRI在使用肛肠水囊肛瘘患者中的临床应用价值.资料与方法 16例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查,序列包括横断位T1WI、T2WI频谱选择性衰减反转恢复序列(SPAIR)和钆增强T1WI SPIR.检查前,均向患者肛管直肠内置入肛肠水囊以撑开肛管和直肠.评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、瘘管分支及脓腔.结果 MRI显示复杂性肛瘘11例,其中高位复杂性肛瘘6例,单纯性5例.对比增强T1WI SPIR MRI发现瘘管(100.0%)、内口(81.3%)、分支(81.3%)和脓腔(100.0%)的准确率较T1WI及T2WI SPAIR MRI为高.Kruskal-Wallis检验显示上述各序列对内口显示的差异有显著统计学意义(X2=15.9,P=0.003).对比增强T1WISPIR MRI显示内口多.结论 横断位钆增强T1WI SPIR序列在使用肛肠水囊后能提供患者瘘管更丰富的细节,提高肛瘘诊断的准确率.
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肛肠水囊填塞MR成像在肛瘘诊断中的价值
目的 探讨高分辨MR成像中使用自制肛肠水囊在肛瘘诊断中的价值.方法 比较水囊放置前后肛瘘病变的显示率、瘘管末端位置以及MRI分型的符合率.结果 22例患者共有26个内口,22条主瘘管,16条支管,23个外口,8例伴肛周脓肿或感染.放置水囊前后MRI上内口的显示率分别为76.9％ (20/26),69.2％ (18/26),两者之间差异无统计学意义(x 2=0.74,P＞0.05);主瘘管、支管及外口数与放置水囊前相同,分别为100％ (22/22),100％ (16/16),91.3％(21/23).使用水囊前后,MRI对瘘管末端位置的判断差异具有统计学意义(x2=6.85,P＜0.05),MRI对肛瘘分级的符合率有统计学意义(x 2=4.82,P＜0.05).结论 通过自制肛肠水囊的使用,能够更好地分辨瘘管末端位置,从而使肛瘘的分级更为准确.
