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前列腺增生合并腹股沟疝73例手术护理体会
目的:探讨前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝行经尿道前列腺电切汽化术(TURP)的同时行腹股沟疝修补术护理的效果.方法:TURP联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝患者73例,总结临床资料.结果:73例患者均排尿通畅,伤口愈合好,痊愈出院.结论:对前列腺增生并发腹股沟疝同期手术患者采用综合护理手段效果显著.
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TUVP分级治疗前列腺增生症
目的总结和评价经尿道前列腺电气化术(TUVP)分级治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效和意义.方法根据Schlegel前列腺增生患者手术危险性评估法分类治疗,采用铲式气化切割环,经尿道切除前列腺237例.结果TUVP分级治疗前列增生症可以减少并发症,缩短住院时间,减少住院费用,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)与术前相比有统计学差异(P＜0.05).结论TUVP分级治疗BPH可以降低住院时间、减少花费、有利于刚开展手术的医院筛选患者.术前进行尿流动力学检查可以避免术后由于症状改善不明显而导致的医疗纠纷发生.
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电切镜治疗前列腺增生和膀胱肿瘤的术中配合
前列腺电气化术主要用于治疗前列腺增生和膀胱肿瘤,具有创伤小、出血少、术后恢复快和并发症少的优点,尤其适合于年老体弱者.我院自2001年11月～2002年6月间行经尿道前列腺电气化术33例,手术效果良好.现将手术配合方法介绍如下.
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经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗
对22例前列腺电气化术后排尿困难患者的临床资料进行分析.结果显示,尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能紊乱是引起术后排尿困难的主要原因.认为尿流动力学检查对术前选择病例、术后排尿症状改善有重要价值.
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小剂量药物腰麻在经尿道前列腺电气化手术中的应用
前列腺增生经尿道前列腺电气化术(TVP)患者均为老年男性,选择连续硬膜外麻醉,麻醉用药量大,患者术中血液动力学波动大,术后下肢运动恢复时间显著延长.本研究采用小剂量药物腰麻取得了良好效果.现报告如下.
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经尿道前列腺电气化术治疗258例前列腺增生症
目的:前列腺电气化术与传统开放手术相对比,分析TVP的优点.方法:回顾分析我院近3年来所有行电气化的258例病人.结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,手术时间短,术后拔管后大尿流率提高,症状缓解明显.结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短等优点,值得推广.
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经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)
目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)后发生排尿困难的原因,以提高TUVP的治疗效果.方法:回顾性分析TUVP后发生排尿困难的20例患者的临床资料.结果:在20例患者中,发生尿道狭窄10例,经尿道灌注治愈;腺体残留3例,经再次TUVP治愈;膀胱功能异常7例,其中5例经非手术方法治愈.结论:尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因;预防术后狭窄、严格手术指征,可提高TUVP的治疗效果,而再次TUVP切割仍是有效解决手段.
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前列腺电气化术时膀胱内气体爆炸1例
1 临床资料患者男,70岁,因排尿困难5年拟良性前列腺增生(BPH)、膀胱结石入院等待手术.3年前因膀胱结石行膀胱切开取石术.肛诊:前列腺轻度增大、质韧,无压痛,未触及结节,中央沟消失.B超报告:前列腺5.2cm×3.6cm×3.3cm,膀胱结石1.2cm×0.6cm.中段尿培养无细菌生长.入院后第3天行膀胱结石体外冲击波碎石(ESWL),碎石后有较多尿石排出.碎石后第2天复查B超,膀胱结石已消失.
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微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石45例的疗效观察
目的 观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效.方法 前列腺增生并输尿管结石患者45例,同期应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)及钬激光碎石术治疗.结果 45例患者均成功碎石,TUVP顺利完成,出血量30～150 ml,术后留置尿管3～ 5 d;与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)明显降低(P＜0.01),大尿流率(MFR)和残余尿量(RU)明显升高(P＜0.01),术后4周所有患者均排净结石,未出现严重并发症.结论 TUVP联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并输尿管结石损伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,是治疗前列腺增生合并输尿管结石的佳选择.
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TUVP和TURP治疗75例前列腺增生症
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用TUVP加TURP联合治疗BPH患者75例.结果:75例手术成功,术中出血少,无TURS发生,随访1～24个月,效果满意,未出现严重并发症.结论:本方法治疗BPH操作较简易、并发症少、疗效显著.
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小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的临床观察
目的 研究采用小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的麻醉效果及对血液动力学的影响.方法 将38例择期行前列腺电气化术的病人随机分为A、B两组,每组19例.A组腰麻用药为布比卡因5 mg与芬太尼20μg;B组单用布比卡因10 mg.观察两组用药后的收缩压(SBP)和心率(HR)变化、运动阻滞程度、平面消退时间及不良反应.结果 腰麻给药后,两组SBP均有不同程度下降,A组麻醉前后比较无显著性差异(P＞0.05);B组麻醉前后比较有显著性差异(P＜0.01);组间比较B组下降幅度明显大于A组(P＜0.01),尽管使用了血管加压药,B组的血压仍较低;A、B两组分别有4例和15例需用麻黄碱处理(P＜0.01);两组病人的HR、SPO2变化无显著性差异(P＞0.05).B组与A组Bromage运动阻滞评分、麻醉平面消退时间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,不良反应少,值得临床推广.
