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脑分水岭梗死与颅内外血管狭窄的相关性分析
目的探讨脑分水岭梗死(CWI)与颅内外血管狭窄的相关性.方法对688例脑梗死患者行常规头颅CT和(或)MRI检查以明确梗死部位,其中分水岭梗死139例,非分水岭梗死549例.应用经颅多普勒(TCD)检测颅内血管,双功能彩色多普勒检测颅外血管,如有重度血管狭窄(狭窄80%以上)作脑血管造影检查(DSA)进一步证实.结果 139例脑分水岭梗死患者中,有51例颈内动脉闭塞,44例重度颈内动脉狭窄,60例合并颅内血管多发狭窄;非脑分水岭区梗死患者549例中,20例颈内动脉闭塞,17例颈内动脉重度狭窄,134例颅内血管多发狭窄.将两组资料进行卡方检验,有显著性差异.结论颈内动脉严重狭窄、闭塞、颅内血管的多发狭窄是脑分水岭梗死的主要发病原因.
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急性脑血管意外护理观察失误及对策
脑血管意外包括:脑血管出血性疾病和缺血性疾病及颅内肿瘤快速恶化等所致的颅内血管破坏.有时在特殊情况下无法做CT和核磁检查.,需要医护人员快速做出初步判断.,对挽救生命有着重要的意义,根据我们的多年的临床护理工作经验体会是,这类疾病都有一个共同特点.就是不同成度的颅内高压征.但很多非脑血管意外也会出现类似的症状和体征,这就要求护士在第时间能仔细认真的询问病史.观察血压.脉搏.神志.精神状态.头痛.头晕及呕吐的性质.双侧瞳孔变化.四肢肌力改变,脑膜刺激和稚体束征,还要主要询问既往和有关的病史,排除其他原因所致的神经系统症状,对病人要有高度负责的态度,.熟练掌握脑血管的发生.发展,发病诱因及演变,减少或杜绝对此类疾病的失误.本文通过对28例脑血管意外护理观察失误情况进行分析并做相应的对策介绍如下.
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颅内血管狭窄支架治疗的围手术期护理
颅内动脉狭窄是常见的缺血性脑血管疾病,会导致局部脑血流灌注不足或血栓形成,患者表现为头晕、肢体瘫痪,使患者生活质量下降.主要病因有脑动脉粥样硬化、先天畸形、外伤、炎症、肿瘤、动脉瘤和手术损伤等.既往经典治疗方法是抗血小板聚集、抗凝治疗,仍有较高的卒中率.传统的治疗手段对于重度脑缺血的患者效果并不令人满意.介入治疗因其具有微创性、可重复性、定位准确、并发症低等特点,越来越广泛应用于脑血管病的治疗.颅内支架的出现使急诊溶栓后直接安放支架治疗狭窄成为可能,特别是新型血管内支架的应用,支架置入术已成为治疗缺血性脑血管病的重要方法,围手术期的护理就显得尤为重要.
