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新生儿巨结肠术后两种肛门护理方法的比较与观察
目的:新生儿巨结肠术后采用康复新液灌肠与赛肤润两种肛门护理方法的比较与观察.方法:收治新生儿巨结肠术后患儿90例,将其随机分成两组,其中对照组45例术后拔除肛管后肛门用康复新液灌肠进行护理,治疗组45例术后拔除肛管后用赛肤润喷涂肛门皮肤.结果:两组患儿均未出现皮肤潮红、皮肤皮疹等并发症,两组患儿家属主观感受评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用康复新液灌肠与赛肤润对于新生儿巨结肠术后肛门护理都能起到有效保护皮肤及促进皮肤愈合的作用,疗效相近.
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新生儿巨结肠灌肠中的护理
先天性巨结肠患儿反复多次的灌肠，是减轻症状、改善全身营养的一种治疗方法，也是手术前的必须准备。但在灌肠中出现护理问题较多，为了提高巨结肠灌肠术的质量，避免肠穿孔的发生，本文就巨结肠灌肠中出现的护理问题，及所采取的对策报告如下。1 临床资料 1995年1月～2000年1月，共收治新生儿先天性巨结肠36例，其中3例有手术指征转外科治疗，另3例因合并先天性心脏病，先天愚型而住院1～3d自动出院，余30例患儿平均住院11d，在内科抗炎、补液、支持治疗的同时，采取每日或隔日一次温生理盐水清洁灌肠，灌肠次数每人平均达7次，无一例发生肠穿孔。灌肠后症状消失，胃纳好，营养改善，停清洁灌肠改开塞露通便后，每日均能正常排便，无呕吐、腹胀出现，平均观察2～4d，均以病情好转而出院。
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新生儿巨结肠的灌肠护理
总结了29例新生儿巨结肠患儿的灌肠护理,包括回流灌肠、清洁灌肠、结肠内粪块的处理等.认为灌肠护理不但是术前护理中重要的手段,也是治疗该病的重要环节和保证手术成功的重要因素,正确有效的灌肠护理在新生儿巨结肠的治疗过程中起着重要作用.
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经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床分析
目的 对经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床过程进行分析及疗效评估,总结新生儿巨结肠的诊断治疗经验.方法 回顾性分析2004年7月至2013年7月我院收治的48例先天性巨结肠新生儿,术前经钡灌肠检查和(或)直肠粘膜活检明确诊断,其中32例常见型,9例长段型,7例短段型,经充分的肠道准备后,采用经肛门巨结肠根治术(改良Soave术式)进行治疗,对临床过程进行分析并评估其近远期疗效.结果 均成功完成一期经肛门巨结肠根治术,无再次手术者,无死亡病例,治愈率100％.短段型及常见型共39例单纯经肛门手术,长段型7例腹腔镜辅助,2例开腹手术.术前肠道准备时间平均为(7±2)d,手术时间平均为(88±15) min,出血平均为(7±2)ml,切除肠管长度平均为(18±6)cm,住院天数平均为(10±2)d.随访3个月～8年,无近期并发症(如吻合口瘘、夹层感染及腹腔感染等);远期并发症有吻合口狭窄9例,便秘8例,大便失禁8例,小肠结肠炎10例,肛周皮炎10例,经过处理均治愈或好转.术后半年复查钡灌肠检查均提示结肠形态恢复良好,扩张段、移行段、狭窄段消失.术后1年排便功能评分4分38例,3分7例,2分1例.所有病例均生长发育、营养状况良好.结论 经肛门巨结肠根治术使大部分确诊的新生儿巨结肠患儿一期完成根治手术,安全,并发症少,远期疗效好,效果满意,值得大力推广.
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“360”健康教育模式在新生儿巨结肠保守治疗中的应用
目的 探讨新型“360”健康教育模式在新生儿巨结肠保守治疗中的应用效果.方法 选取2014年1月—12月巨结肠保守治疗患儿43例为观察组,均接受“360”健康教育.另选取2013年1月—12月巨结肠保守治疗患儿41例为对照组,均接受常规健康教育.对比2组患儿家属预手术期家庭护理能力、患儿术前一般情况及术前小肠结肠炎的发生率.结果 观察组患儿家属预手术期家庭护理能力(91.22±1.93)分,高于对照组的(76.83±2.39)分,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿术前年龄、体质量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)水平显著低于对照组,营养评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组患儿术前小肠结肠炎的发生率为2.32％,显著低于对照组的19.51％(P ＜0.05).结论“360”健康教育模式由医、护、患三方共同参与,有效提升新生儿巨结肠保守治疗患儿家属的家庭护理能力,为患儿术前准备奠定良好的基础.
