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CT与X线对早期强直性脊柱炎的诊断
目的:评价CT扫描与X线平片对早期强直性脊柱炎的诊断价值.方法:回顾性分析23例强直性脊柱炎患者骶骼关节X线平片、CT片,通过影像表现进行病变分期及统计学分析.结果:强直性脊柱炎早的影像学改变几乎均为骶骼关节,表现为骼侧关节面模糊,皮质部分完全消失,靠近皮质部分的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状,骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等.CT扫描与X线平片对早期病变(Ⅰ～Ⅱ期)的检出差异有显著性,对Ⅲ～Ⅳ期病变检出差异无显著性.结论:对早期强直性脊柱炎病例,骶骼关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法;对确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义.
关键词： 骶骼关节 强直性脊柱炎(AS)X线 CT -
骶髂关节CT及HLA-B27联合检测在强直性脊柱炎诊断中的价值
目的 探讨骶髂关节CT及HLA-B27联合检测在强直性脊柱炎早期诊断中的应用,以提高强直性脊柱炎的诊断水平.方法 分析经临床诊断为强直性脊柱炎的162例患者HLA-B27的阳性率及骶髂关节CT的特点,对其结果进行总结性分析.结果 162例患者中骶髂关节CT异常者占93.8％.HLA-B27阳性率为85.2％.HLA-B27阳性及骶髂关节CT异常表现并存占79％；HLA-B27阴性、骶髂关节异常占14.8％；HLA-B27阳性而骶髂关节正常者6.2％.HLA-B27与骶髂关节CT两种结果比较,x2 =2.118,P ＞0.01.结论 HLA-B27及骶髂关节CT是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标.诊断AS的HLA-B27与骶髂关节CT检测符合率高,两种结果无显著性差异.HLA-B27的检测结合临床症状有助于早期诊断；骶髂关节CT特点可作为强直性脊柱炎早期、进展期及晚期临床分期的重要依据.
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骶骼关节针刀松解术治疗急、慢性腰腿痛63例
笔者应用骶骼关节针刀松解术治疗急、慢性腰腿痛63例,取得了较好的疗效,现总结经验如下.1.1 资料 63例患者,男37例,女26例,年龄14～71岁,病程长7年,短2h,有外伤者15例,无外伤者48例,有腰椎手术(髓核摘除)者3例,无手术者60例.
关键词： 骶骼关节 松解术 急、慢性腰腿痛 SI关节减压术(+) -
改良Galveston技术单侧固定骶髂关节的三维有限元分析
建立3个有限元模型,即完整的保留骶髂关节活动的模型、采用改良Galveston技术行骶髂关节双侧固定的模型以及单侧固定的有限元模型.对腰椎顶端施加压力载荷,与文献比较验证模型的有效性,并比较模型的位移以及器械上的应力分布.单侧固定后骶骼关节的何移小于骶髂关节完整时的位移,但要明显大于双侧固定,并且后方棒上应力也要显著大于双侧固定.提示单侧固定在短期内可以提供有效的固定,但远期抗疲劳的能力可能不如双侧固定.临床上应当尽量避免行单侧固定,如已行单侧固定应当尽早取出.
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CT在诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变中的应用
目的：探讨CT在诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变中的应用价值。方法选取2014年7月～2016年1月我院收治的强直性脊柱炎骶骼关节病变患者101例作为研究对象，所有患者均行X线平片及CT检查，观察比较X线平片及CT检测对关节面侵蚀、关节强直、软组织肿胀、骨质增生硬化、关节间隙狭窄、关节间隙增宽的检出率。结果关节间隙狭窄、关节间隙增宽检出率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经CT检测关节面侵蚀、关节强直、软组织肿胀、骨质增生硬化检出率均高于X线平片检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT应用于强直性脊柱炎骶骼关节病变诊断中，可有效提高关节面侵蚀、关节强直、软组织肿胀、骨质增生硬化检出率。
