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甲型H1N1流感危重症患儿1例护理体会
目的:总结1例甲型H1N1流感危重症患儿的救治与护理体会.方法:通过有效的呼吸道管理,病情观察,做好消毒隔离,营养支持,心理护理,预防并发症等各项护理措施.结果:患儿转危为安,无并发症,康复出院.结论:有效的护理措施是甲型H1N1流感危重症患儿良好转归的重要保障之一.
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86例轻型和重型H1N1甲型患者临床特征比较
目的:了解轻型和重型H1N1甲型患者临床特征特点.方法:对2009年10月9日至2010年12月20日本院收治确诊为甲型H1N1流感86例患者进行回顾性分析.结果:经过临床诊断,86例患者中轻型患者70例,重型患者16例,两组的高体温、咳嗽、呼吸困难、住院时间等相比有显著性差异(P<0.05).两组的白细胞、ALT、AST、CRP等相比有显著性差异(P<0.05).轻型患者达菲治疗前,两组病例高峰病毒载量水平相当(P>0.05),而达菲抗病毒治疗能显著降低患者排毒时间,重型和轻型患者在入院后第5天或达菲治疗5天后,达菲降低病毒载量到检测不到的比率在轻型患者组明显高于重型患者,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:发热、咳嗽、呼吸困难是重型甲型H1N1流感主要的症状,在实验室检查中自细胞、ALT、AST、CRP也会明显发生变化.有基础疾病的患者感染甲型H1N1流感可能造成病情危重,影响预后,需要尽早治疗,达菲抗病毒治疗仍是目前主要的治疗手段.
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儿童重症甲型H1N1流感影像学表现分析
目的 分析总结15例儿童重症H1N1甲型流感影像学表现.方法 收集2009年11月-2010年2月确诊H1N1甲型流感(甲流)在重症监护室住院患儿15例,均拍摄床边胸部正位片及常规胸部、头颅SCT扫描,回顾性分析影像学表现.结果 15例重症甲流患儿首次影像学检查肺部均有明显病变,影像表现以大片肺炎肺实变为主;单侧肺部病变4例,双侧肺部病变11例,合并胸腔积液2例,气胸、纵隔积气、皮下积气2例,心包积液1例,胸膜增厚2例,ARDS2例;头颅CT弥漫性脑水肿2例,13例正常.治愈13例,死亡2例.结论 儿童重症甲流影像学表现具有一定特点,肺部病变出现早,病变重,病变易反复,及时观察其影像学变化,对临床治疗有重要的指导意义.
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7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床特征与治疗
目的:总结危重症H1N1甲型流感肺炎患者的主要临床特点,探索临床有效的治疗方法及机械通气在危重症患者抢救中的作用.方法:回顾性分析入住本院重症监护室及呼吸科的7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床资料和治疗方法.结果:7例患者中孕产妇、有慢性基础病者6例;进行性呼吸困难、咳嗽、痰中带血是主要症状,双肺多发实变影6例(85.71%).血清中乳酸脱氧酶(LDH)平均值为(1857.29±3613.86)U/L,血清白蛋白平均值为(30.44±4.56)g/L.7例患者均用抗病毒治疗(奥司他韦剂量150mg/次,2次/d),全部用激素及抗感染、气管插管机械通气治疗,死亡1例,病死率14.29%.结论:血清中LDH升高、白蛋白降低是危重症H1N1甲型流感肺炎患者预后不佳的预测指标;早期有创机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果理想,有助于提高抢救成功率.
