首页 > 文献资料
-
卵巢瘤样病变误诊分析83例
目的:进一步增强对卵巢瘤样病变的认识,减少误诊率.方法:通过对347例卵巢肿瘤患者的临床资料的探讨,对其中83例卵巢瘤样病变误诊进行分析.结果:本所误诊的卵巢瘤样病变患者中,因有蒂扭转等合并症必需手术治疗45例(54.22%);不需手术治疗,因误诊为卵巢肿瘤而手术38例(45.78%).结论:卵巢瘤样病变与卵巢肿瘤临床特点类似,无临床合并症无需手术治疗,查找误诊原因,进行科学论证.
-
妊娠期高雄激素血症的病因概述
妊娠期高雄激素血症是比较罕见的一种妊娠期合并症.患者可表现多毛、痤疮、嗓音低沉、喉结生长及阴蒂肥大等男性化体征,还可导致女胎男性化表现.妊娠期高雄激素血症可能因卵巢瘤样病变、特发性卵巢肿瘤或肾上腺肿瘤所致.本文对造成妊娠期高雄激素血症的病因、诊断及其治疗等方面综述.
-
经阴道超声在卵巢瘤样病变诊断中的应用
目的：探讨经阴道超声在卵巢瘤样病变诊断中的应用。方法对本院经阴道超声检出的42例卵巢瘤样病变病例作回顾性分析来总结其特征及转归。结果42例病例中，卵泡囊肿8例（19.0%），黄体囊肿25例（59.5%），黄素囊肿1例（2.4%），子宫内膜异位囊肿2例（4.8%），多囊卵巢综合征6例（14.3%），为双侧发病。追踪观察发现卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿多在3周到5个月内自行消失，子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征未见自行消失。结论经阴道超声图像分辨率高，能显示较细小的病变特征，在卵巢瘤样病变的诊断和随诊观察中发挥着重要作用。
-
腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值研究
目的:探讨腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值,提高卵巢瘤样病变诊断正确率,降低漏诊和误诊.方法:选择2013年5月-2016年6月在本院接受检查的疑似卵巢瘤样病变患者105例,根据检查方式分为A、B、C组,每组各35例.其中A组行单纯经腹部超声检查,B组行单纯经阴道超声检查,C组行腹部超声联合阴道超声检查,将三组诊断结果与病理检查结果比较,分析三组方法的诊断正确率、误诊率和漏诊率.结果:三组诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组诊断误诊率、漏诊率均显著低于A、B组(P<0.05).A、B组良性卵巢瘤样病变诊断正确率分别为72.22%、81.25%,两组误诊率均为0.A、B组恶性卵巢瘤样病变诊断正确率和误诊率分别为90.91%和18.18%、84.61%和7.69%,两组在良性和恶性卵巢瘤样病变诊断正确率和误诊率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹部超声联合阴道超声在卵巢瘤样病变中的具有较好的诊断价值,可降低漏诊率和误诊率,值得临床推广.
-
妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变的临床特征、处理方法及对妊娠结局的影响.方法 对我院2003年1月-2009年12月收治的248例经手术和病理诊断为妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 我院2003-2009年妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变发病率为0.49%(248/50 652).其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例(52.82%),以成熟囊性畸胎瘤多见;合并瘤样病变113例(45.56%),以子宫内膜异位囊肿多见;合并恶性肿瘤4例(1.61%).经B超检查发现184例(74.19%),其中孕早期135例,孕中期47例,孕晚期2例;经盆腔检查发现8例;余56例于剖宫产术中发现.孕早期手术3l例;孕中期有72例手术切除肿物后予保胎治疗;孕晚期有113例在剖宫产的同时行肿物切除术,32例经阴道分娩后择期开腹或腹腔镜下切除卵巢肿瘤.14例行急诊手术,其中发生卵巢囊肿蒂扭转9例,发生卵巢囊肿破裂5例.本组足月产196例,早产19例,其中新生儿死亡3例,流产33例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变多无临床症状,易被忽略,盆腔检查及超声检查对其诊断和监测具有重要意义,治疗以肿瘤切除术为主,孕中期行手术干预是安全可行的.
-
妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床分析
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院收治的40例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变患者的临床资料，总结分析其诊疗方法及临床效果。结果40例患者中4例顺产后定期复查；4例孕早、中期行囊肿剔除术，术后保胎，足月产；5例孕晚期行剖宫产术加囊肿剔除术；4例卵巢囊肿蒂扭转者2例孕早、中期行附件切除术，术后保胎治疗，2例孕晚期行剖宫产术加附件切除术；1例先兆流产者行保胎治疗有效；良性肿瘤患者中7例孕早期行肿瘤切除术同时行人工流产术，9例孕中期行肿瘤切除术，术后保胎治疗，5例孕晚期行剖宫产术同时行肿瘤切除术；1例恶性肿瘤患者行手术治疗辅助化疗治疗。除外孕早期行人工流产者和恶性肿瘤者，余均顺利生产。结论早发现、早诊断及针对孕周、肿瘤及囊肿的不同性质和病变程度，采用不同处理措施救治效果显著，对妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变者有着重要临床意义。
-
经阴道三维超声对卵巢瘤样病变诊断价值
目的 探讨应用经阴道三维超声扩展成像诊断卵巢瘤样病变的临床应用价值,提高卵巢瘤样病变诊断准确率.方法 选取自2016年2月至2017年2月锦州市妇婴医院收治的105例卵巢瘤样病变患者作为研究对象,采用经阴道三维超声扩展成像诊断卵巢瘤样病变,并与病理结果进行比较.结果 105例卵巢瘤样病变的患者中,其中单侧病变中卵泡囊肿20例;黄体囊肿19例;黄体血肿13例;卵巢巧克力囊肿17例;卵巢脓肿7例;卵巢冠囊肿4例.双侧病变中葡萄胎黄素囊肿6例,恶性葡萄胎4例;辅助生育技术中控制性超排卵引起的卵巢过度刺激综合征3例;多囊卵巢综合征8例,卵巢妊娠4例.术后病理结果与超声诊断结果基本相符,其中良性病变正确诊断率约96％,恶性病变正确诊断率约93％.结论 经阴道三维超声扩展成像对卵巢瘤样病变的诊断具有较好的诊断价值,值得临床推广使用.
-
经阴道彩超诊断卵巢瘤样病变
目的:探讨经阴道彩超对卵巢瘤样病变的的诊断价值.方法:对经阴道彩超诊断的卵巢瘤样病变进行定期复查,并进行大小及回声特征的比较.结果:89例病人96个囊肿中,大85mm×74mm,其中囊肿内出血的41例,1个月内消失26例,2个月内消失52例,经长时间消失的为2年.结论:对卵巢瘤样病变应定期进行随访,并将其与巧克力囊肿、卵巢赘生性囊肿、卵巢外囊肿等加以鉴别,以减少不必要的手术.
-
卵巢妊娠黄体瘤的临床病理研究及文献复习
背景与目的:妊娠黄体瘤(pregnancy luteoma,PL)是罕见的卵巢瘤样病变,易误诊,长期以来未被重视,且国内外文献多为个例报道,本文主要探讨PL的生物学行为,临床病理特征和组织学起源及其鉴别诊断.方法:观察5例PL的临床病理特征、免疫组化及网状纤维染色的特点,并复习相关文献.结果:5例PL患者均为初产妇,无妊娠史,2例有声音低沉的临床表现.HE染色见瘤细胞均呈多角或不规则形,细胞质丰富,充盈嗜酸性细颗粒,散在分布含伊红色胶质样物的滤泡洋结构,间质由薄壁小血管和纤细的纤维组织构成.1例行网状纤维染色,阳性着色位置为瘤细胞巢周围而非单个肿瘤细胞周围.免疫组化检测结果显示,Vimentin、α-inhibin、calretinin、WT-1、CD99和AE1/AE3呈阳性表达,EMA不表达.结论:PL为妊娠后期卵巢黄素化细胞的结节状增生,并非真性肿瘤,于产后可自行消退,孕妇或女婴可能会有男性化表现.妊娠期出现卵巢明显增大,无论伴或不伴有男性化体征时,均应首先考虑到本病的可能性,必要时术中可做活检行快速冰冻切片检查,以避免误诊致切除卵巢或过早终止妊娠等过度治疗.
-
45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床诊治体会
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床特点和诊疗方法,寻找合理化治疗方法.方法 回顾性分析该院2005年1月～2012年1月收治的45例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的临床、手术和病理资料.结果 妊娠合并良性卵巢肿瘤33例,瘤样病变9例,交界性黏液性囊腺瘤2例,浆液性囊腺癌1例.孕早期超声诊断20例,占44.4％(20/45),孕中期超声诊断9例,占20.0％(9/45),剖宫产中发现6例,占13.3％(6/45),并发症手术的有10例,占20.0％(9/45),其中蒂扭转7例(7/45,15.6％),破裂2例(2/45,4.4％),恶变1例(1/45,2.2％).手术方式:患侧剥除35例,附件切除8例,卵巢癌肿瘤细胞减灭术1例.结论 妊娠合并卵巢肿瘤大部分为良性肿瘤,应警惕瘤样病变过度治疗,孕早期超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要意义,选择合适的手术时机和治疗方法可获得佳的妊娠结局.
-
45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的处理及并发症的防治.方法:对我院45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的患者进行回顾性分析.结果:24例良性肿瘤,2例恶性肿瘤(4.4%),19例为卵巢瘤样病变;发生扭转4例(8.9%);破裂4例(8.9%);孕妇失血性休克1例;早产4例;新生儿重度窒息、死亡各1例.卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的直径≥5 cm组中并发症及围生儿病率均明显高于直径＜5 cm组.结论:直径≥5cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.
-
子宫切除术后附件包块106例临床分析
我院2008-01～2014-12共收治子宫切除术后因附件包块行探查手术患者106例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:子宫切除术后盆腔包块患者106例,年龄45～71岁,农村妇女79例,城市妇女37例.子宫全切者82例,子宫次全切术者24例.术后诊断子宫肌瘤65例、功能失调性出血17例、子宫内膜或宫颈不典型增生8例、子宫腺肌症16例.1.2 临床表现:症状:下腹痛及下腹坠胀、腰痛不适72例.体征:妇检时有的可在一侧或双侧触及境界不清的包块,质中硬,活动受限,有触痛.盆腔包块较大时,在下腹部可直接触及.
-
妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病17例临床分析
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断、治疗及并发症的防治.方法:回顾性分析我院17例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的临床资料.结果:妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的发生率0.62%,其良性肿瘤占100%,瘤样病变24%.并发症发生率48%,以卵巢囊肿蒂扭转为主.结论:不同妊娠时期的卵巢肿瘤及瘤样病变处理方法各异,妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变佳手术时机为妊娠14～20 w,卵巢囊肿蒂扭转是急诊手术的主要原因,其导致良性肿瘤单侧附件切除率高;巧克力囊肿可保守治疗.
