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韩冰教授治疗围绝经期综合征的临床经验
韩冰教授系全国名老中医,是我国著名中医妇科专家,从医50余载,善于运用奇经八脉理论进行妇科疑难病的诊治,验之临床,收效显著.补肾调冲法是韩冰教授治疗妇科疑难杂症方法之一,根据该法治疗不孕症、闭经、崩漏等病疗效显著.笔者有幸侍诊于侧,观摩学习,聆听教诲,获益匪浅.今将韩冰教授运用补肾调冲法治疗女性围绝经期综合征的学术思想及经验介绍如下.
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补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响
目的 通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制.方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vi tro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例.观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异.对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析.结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P＜0.05).(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P＜0.05).(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P＜0.01).血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关.结论 补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨.
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韩冰教授补肾调冲法治疗高龄不孕经验
在我国晚婚晚育政策与社会竞争压力的影响下,高龄不孕的问题日益突出,近来随着我国二胎政策的全面放开,高龄生育现象将更加普遍.韩冰教授运用中医补肾调冲法治疗高龄不孕具有丰富的经验并取得了显著疗效.
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夏天运用补肾调冲法治疗反复胚胎移植失败临床经验
介绍夏天主任治疗反复胚胎移植失败(RIF)的临床经验,首先分析RIF发生原因,其次中医辨证论治(包括滋补肝肾、调理冲任、活血祛瘀、健脾化湿)结合西医病因治疗2～3个月,进入IVF-ET周期后辨证论治和分期论治相结合以助孕.
关键词： 反复胚胎移植失败(RIF) 补肾调冲法 -
补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效分析
目的 分析比较补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征对卵细胞质量影响及疗效.方法 选择我院2015年1月-2016年1月收治的多囊卵巢综合征患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.观察组采用补肾调冲法联合克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗;分析比较2组患者HCG注射日单个卵E2水平、子宫内膜厚度、主导卵泡搏动指数及卵泡膜血流阻力指数;排卵及未破裂卵泡黄素化综合征发生率、治疗疗效.结果 观察组的单个卵E2水平、子宫内膜厚度、排卵率、明显高于对照组(P均<0.05);观察组的PI、RI水平及LUFS发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗无效率低于对照组,治疗总有效率观察组明显高于对照组,2组比较差异显著,有统计学意义(P均<0.05).结论 补肾调冲法联合西药治疗多囊卵巢综合征,可以明显地改善血清雌激素水平和子宫内膜厚度,提高排卵率和治疗效果.
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补肾调冲法在试管婴儿助孕技术中的运用--附96例临床报告
运用补肾调冲法的中药于试管婴儿助孕技术中,作为术前调理,或在ⅣF-ET2次术中间隔期的辅助治疗,有促进血清中E2、P水平,使成熟卵子数量增加的作用,并促进再次ⅣF-ET获得成功.
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补肾调冲法治疗早期不明原因反复自然流产90例临床观察
目的：观察补肾调冲法中药治疗早期不明原因反复自然流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例患者采取随机、平行对照的实验方法，分为2组；其中对照组（常规保胎组，n＝100），实验组（常规保胎＋中药组，n＝100）。治疗中对照组有8例脱落，实验组有10例脱落。结果治疗后，对照组、实验组总有效率为70.65％、88.89％。2组总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组与对照组相比，能提高 URSA 患者体内人绒毛促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）水平。结论补肾调冲法中药联合西药治疗对比单纯西药治疗能显著改善URSA患者先兆流产症状，对早期不明原因反复自然流产有较好的疗效。
关键词： 补肾调冲法 原因不明反复自然流产 阿司匹林 醋酸泼尼松 -
补肾调冲法拟方治疗子宫发育不良所致不孕症62例体会
夫妇同居,若性生活正常,不采用任何避孕措施,婚后2年内未受孕称为不孕,一般可分为原发性不孕症和继发性不孕症.其中子宫发育不良常是不孕的一个重要因素,在不孕患者中约占20%左右.子宫发育不良是指子宫和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴痛经,月经稀少,带下量少,有原发性或继发性闭经.
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补肾调冲法治疗青春期崩漏体会
青春期功血属于中医崩漏范畴,是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血,临床表现为经血非时暴下不止或淋漓不尽,常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血.出血期一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克,日久不愈常可导致不孕.现将笔者用补肾调冲法治疗青春期崩漏的体会介绍如下.
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补肾调冲法治疗人流术后月经失调体会
冲任失调,肾气虚,肾精不足是导致人流术后月经失调的主要病机,从补益肾气、肾精的角度,灵活运用经方、验方来调理冲任,是治疗人流术后月经失调的一种行之有效的方法.
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补肾调冲法治疗卵巢功能失调性不孕症65例
在女性不孕症中,据报道有59.1%[1]的患者是由于卵巢功能失调、排卵或黄体功能障碍而引起,严重影响了患病妇女的身心健康.近年来,我们在中医药促排卵研究的基础上,结合多年的临床经验,提出补肾调冲法是治疗卵巢功能失调性不孕症的根本大法,并对此进行临床研究,现将结果报告如下.
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通脉大生片对肾虚排卵障碍型不孕大鼠卵巢P-Smad3表达水平影响研究
目的 在前期研究的基础上,探讨以“补肾调冲法”立法的通脉大生片对大鼠卵巢TGF-β/Smads信号转导通路的调控作用,探索中医补肾调冲法促卵泡发育的机制,从而为补肾调冲法治疗肾虚排卵障碍型不孕提供科学依据.方法 选取9日龄SD大鼠,通过给予颈背部皮下注射丙酸睾酮,建立肾虚排卵障碍型不孕大鼠(ASR)模型,根据大鼠阴道脱落细胞涂片的表现,筛选出造模成功的大鼠,随机分为6个组,分别为模型组、通脉大生片高剂量组(简称通高组)、通脉大生片中剂量组(简称通中组)、通脉大生片低剂量组(简称通低组)、来曲唑组(LE)、右归丸组,另设正常组,于大鼠第80日龄,分别给予相应药物进行干预,连续干预5周后股动脉取血并处死动物,迅速剥离大鼠卵巢,每组选取三只大鼠的卵巢组织,立即置于Eppendorf管中,储存于液氮中以备检测.采用免疫印迹法,检测各组大鼠卵巢P-Smad3的表达水平.结果 与模型组相比,正常组、通高组、来曲唑组、右归丸组大鼠卵巢P-Smad3的表达水平较高,差异有显著意义(P＜0.01),通低组、通中组的P-Smad3水平亦有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05);通脉大生片各剂量组中,通高组升高P-Smad3水平的效果明显高于通中组、通低组.结论 通脉大生片可以提高肾虚排卵障碍性不孕大鼠P-smad3的表达水平,进而改善卵巢局部的微环境,以促进卵泡的生长、发育和促进成熟卵泡破裂及卵子的排出,从而达到治疗肾虚排卵障碍性不孕的作用.
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补肾调冲法促排卵作用机理研究
排卵功能障碍是妇科常见的疑难病症.临床主要表现为功能性子宫出血、闭经、不孕等,严重影响患病妇女的身心健康.对于该病的治疗,现代医学均采用激素类促排卵药物,虽在临床上有肯定疗效,但副作用明显.近年来,我们在中医药促排卵研究的基础上,结合多年的临床经验,提出补肾调冲法是治疗排卵功能障碍性病症的基本大法,并对其进行促排卵作用机理实验研究,现将研究结果报告于下.
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补肾调冲法治疗不孕症疗效观察
目的:探讨补肾调冲法治疗不孕症的临床效果.方法:选取不孕症患者40例,随机分为对照组与观察组各20例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组患者采用补肾冲调方治疗,以3个月经周期为1个疗程,1个疗程结束后未受孕,则继续治疗1个疗程,观察比较两组患者治疗后血清指标变化情况及临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后LH、FSH、E2较对照组患者治疗后改善效果更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在排卵功能障碍不孕症的治疗中,应用补肾调冲法可有效改善患者的血清指标,效果确切,值得临床推广应用.
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补肾调冲法治疗肾虚型月经后期30例临床观察
月经周期错后7天以上,甚至错后3～5个月一行,经期正常者,称为“月经后期”,亦称“经期错后”、“经迟”.本病相当于西医学的月经稀发.月经后期如伴经量过少,常可发展为闭经.未绝经的妇女在任何年龄均可发生,若失治、误治,则可向闭经转化或不孕.近年来,随着人们生活节奏的加快,社会竞争日益激烈,各种身心应激的增加,使得发病率呈逐年上升的趋势,影响着女性的生殖健康和生活质量.故本病治疗宜从速,笔者采用补肾调冲法治疗肾虚型月经后期疗效颇佳,现将2012年4月～2013年4月治疗的30例月经后期总结报道如下.
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韩冰补肾调冲法治疗不孕症经验
补肾调冲法是韩冰老师针对卵巢功能失调性月经失调,闭经,崩漏,不孕症,围绝经期综合征等疾患总结出的一种综合性治疗大法,在不孕症上,随症加减,疗效尤为显著,即在整体观念指导下,调节肾——天癸——冲任——胞宫,生殖轴发挥作用,体现了中医异病同治的思想.
