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两种修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、再次宫内妊娠率及术后复发率的影响
目的 探讨宫腹腔镜联合修补术式与经阴道修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)患者月经恢复情况、再次宫内妊娠率的影响. 方法 研究对象选取我院2012年2月-2014年7月收治的PCSD患者共120例,其中行宫腹腔镜联合修补术式68例设为宫腹腔镜联合修补术组,行经阴道修补术式共52例设为经阴道修补术组,比较两组患者围手术期临床指标,月经恢复效果,治疗前后子宫憩室宽度和深度,再次宫内妊娠率及复发率等. 结果 经阴道修补术组患者手术时间(60.2±8.6)min显著短于宫腹腔镜联合修补术组(74.3±13.1)min;宫腹腔镜联合修补术组患者术中出血量(83.6±14.2)ml、术后阴道流血时间(7.9-±0.6)d及住院时间(5.2±1.9)d均显著优于经阴道修补术组[分别为(118.3 ±23.6)ml、(9.7±0.6)d、(8.5±2.4)d];两组患者术后肛门排气时间比较差异无统计学意义;两组患者月经恢复效果比较差异无统计学意义;两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度组间比较差异无统计学意义;同时两组患者再次宫内妊娠率和复发率比较差异无统计学意义. 结论 宫腹腔镜联合修补术式与经阴道修补术式对PCSD临床疗效接近,但宫腹腔镜联合修补术式可有效降低术中创伤程度,缩短术后阴道流血时间和住院时间,而与经阴道修补术式则具有术中操作简便,用时较短等优势.
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不同微创手术对剖宫产术后子宫切口憩室的疗效及安全性分析
目的 探讨两种不同微创手术治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的疗效及安全性,旨在寻找更好手术方式治疗PCSD.方法 对2014年9月-2017年9月本院妇产科收治的150例PCSD患者按手术方式不同分为研究组(腹腔镜辅助下经阴道行PCSD修补术)和对照组(宫腔镜下行PCSD修补术),每组75例,比较两组手术时间、手术费用、平均住院天数、术后经期改善情况、并发症发生率等,并评价总体疗效.结果 研究组在手术时间、手术费用方面均显著优于对照组(P<0.05);两组平均住院天数比较无显著差异(P>0.05).研究组术中膀胱损伤及子宫穿孔的总并发症发生率为2.67％显著低于对照组12.00％,经χ2检验(P<0.05).研究组总有效率为94.67％显著高于对照组82.67％,经χ2检验(P<0.05).结论 采用腹腔镜辅助下经阴道行PCSD修补术与宫腔镜手术治疗相比较,前者临床优越性明显,疗效显著,更值得临床推广应用.
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不同术式治疗剖宫产子宫切口憩室的再次妊娠结局对比
目的 探讨剖宫产子宫切口憩室(PCSD)患者再次妊娠时实施不同术式的效果.方法 选取64例患有PCSD于2012年3月-2015年6月来本院治疗的患者,以不同术式作依据分组:A组31例施予腹式手术疗法,B组33例施予阴式手术疗法,对其妊娠结局作统计分析.结果 B组19例宫内妊娠,A组有10例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科对PCSD病例进行治疗时,施予阴式手术更具可靠性.
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宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用评价
目的 评价宫腔镜与B超和腹腔镜联合应用在剖宫产切口憩室(PCSD)患者的临床诊治中的应用价值.方法 对2015年1月～2017年12月期间,我院接收的50例PCSD患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对比单纯B超诊断及B超联合宫腔镜诊断的诊断率,比较腹腔镜手术和宫腔镜与腹腔镜联合手术及B超联合宫腔镜手术的临床治疗效果.诊断方法的诊断价值,不同手术治疗方法的治疗效果及安全性进行评价.结果 单纯B超诊断下,PCSD的诊断率为88.00％,B超联合宫腔镜诊断下,PCSD的诊断率达到100％,差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05);结合医生建议和患者意愿,有8例患者行腹腔镜手术治疗,有16例患者行宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗,有26例患者行B超联合宫腔镜手术治疗,腹腔镜手术的治疗总有效率为75.00％,宫腔镜与腹腔镜联合手术的治疗总有效率为87.50％,B超联合宫腔镜手术治疗总有效率为96.15％,临床疗效差异无统计学意义(P<0.05).结论 B超联合宫腔镜检查,能提升PCSD的诊断率,是理想的诊断方式,宫腔镜联合腹腔镜手术及B超联合宫腔镜手术,治疗效果相对理想,值得推广.
