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老年哮喘76例疗效观察
目的 探讨白三烯拈抗剂治疗老年哮喘的临床效果.方法 选取2008年1月-2011年12月老年哮喘患者76例为观察组,并随机抽取同期在我院治疗的老年哮喘患者30例作为对照组,观察组患者予以白三烯拈抗剂孟鲁司特(顺尔宁),同时应用舒利迭吸人剂,对照组患者只应用舒利迭,用法及用量同观察组.两组患者均使用药物4周.通过监测肺功能及测定IL-12、IL-13水平进行疗效评价.结果 观察组与对照组患者治疗后FEV1％、FVC％、PEF％、IL-12水平提高,IL-13水平降低,与治疗前相比有明显统计学差异(P＜0.05).且观察组经治疗后FEV1％、FVC％、PEF％均高于对照组,治疗后观察组IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白三烯拈抗剂治疗老年哮喘对改善患者肺功能及纠正IL-12、IL-13失衡有良好的效果,是临床有效的治疗方法.
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吸人糖皮质激素与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的疗效比较及随访研究
目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)和口服白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效,探讨儿童CVA的佳治疗方案,并探讨CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.方法 将84例年龄(3.9±1.2)岁(2～6岁)的CVA患儿随机分为ICS组(42例)和LTM组(42例).ICS组患儿通过定量气雾剂+储雾罐规律吸人二丙酸倍氯米松200 μg/d维持治疗,LTM组患儿每晚口服孟鲁司特5 mg维持治疗,治疗时间6个月,停用试验药物治疗后继续随访18个月.结果 ICS组平均止咳天数为(14±9)d,LTM组平均止咳天数为(13±9)d,两组问比较差异无统计学意义(Z=1.12,P=0.25).在24个月的研究观察期间,ICS组出现喘息的比率(7.1%)明显低于LTM组(33.3%)(x2=8.92,P=0.003).喘息组患儿湿疹和变应性鼻炎的患病率分别为47.1%和58.8%,明显高于无喘息组(分别为19.4%和31.3%)(x2分别为4.16和4.40,P均＜0.05).多因素逐步回归分析结果显示,湿疹和变应性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素,OR值分别为7.668和3.855(P分别为0.002和0.049),而规律吸入ICS是有效的保护因素,其OR值为0.128(P=0.008).结论 CVA患者可转化为典型哮喘,接受ICS治疗的患儿出现喘息的比率低于接受LTM治疗的患儿,湿疹和过敏性鼻炎是CVA发展为典型哮喘的危险因素.
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人角质形成细胞半胱氨酰白三烯受体的表达和功能研究
目的 探讨半胱氨酰白三烯受体在人角质形成细胞巾的功能.方法 两步酶消化法分离、培养人角质形成细胞.分别采用激光共聚焦和RT-PCR技术观察培养细胞CysLTR的定位和表达;Fura2/AM法检测胞内钙流,MTT法检测LTD4、MK571和BAYu9773分别作用后细胞增殖的变化.结果 人角质形成细胞可见CysLTR1和CysLTR2表达,主要定位于细胞膜和部分胞质及胞核.LTD4刺激后角质形成细胞表达CysLTR较对照组明显增强,尤其是胞核中CysLTR表达增强(P＜0.05).胞内钙流峰值浓度达42.27±3.0 mmol/L,与基础值比较有差异统计学意义(P＜0.01);细胞增殖速率也加快,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).MK571、BAYu9773可完全阻断以上反应,且两组间差异无统计学意义.结论 人角质形成细胞存在功能性CysLTR表达,并可促进胞内钙流增加及细胞增殖.
