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腹腔镜下全子宫切除术两种阴道残端缝合方法比较
目的 探索腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端缝合的佳方法.方法 收集该院2010年12月-2012年11月施行腹腔镜下子宫切除病例80例,随机分为对照组和治疗组,均采用1/0强生怡乔可吸收线.对照组40例采用自阴道内阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;治疗组40例在腹腔镜下行连续缝合,术后1个月随访,统计阴道残端出血及阴道残端息肉发生率.结果 治疗组随访36例,残端出血发生率11.1％(4/36),息肉发生率为5.5％(2/36),对照组随访35例,残端出血发生率34.2％ (12/35),息肉发生率为37.1％(13/35),两组比较统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术镜下缝合法优于自阴道内阴式缝合残端法.
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腹腔镜全子宫切除术2种阴道断端缝合法的比较
目的 探讨改进的吸耳球在腹腔镜全子宫切除术阴道断端缝合中的应用价值. 方法 我院2013年9月~2016年12月在腹腔镜全子宫切除术中应用改进的吸耳球进行阴道断端缝合202例(观察组),与2012年1月~2013年9月传统方法(将无菌纱布放入一次性医用无菌手术手套中,填塞到阴道内)缝合阴道断端95例(对照组)进行比较,观察2组手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间等指标. 结果 观察组手术时间(79.7 ±20.4)min,明显短于对照组(101.2 ± 30.1)min(t=-7.224, P=0.000);术中出血量(88.8 ±47.6)ml,明显少于对照组(115.4 ±56.2)ml(t =-4.234, P=0.000);观察组无术后并发症发生,明显少于对照组4例(P=0.010);观察组术后排气时间(39.5 ±9.8)h,与对照组排气时间(40.4 ±13.7)h,无统计学差异(t=-0.646,P=0.519);2组住院时间分别为(5.2 ±1.5)d和(5.6 ±2.1)d,无统计学差异(t=-0.876,P=0.062). 结论 腹腔镜全子宫切术中应用改进的吸耳球使阴道断端视野暴露清楚,使原本复杂的缝合变得容易,明显缩短手术时间,术中出血量减少,降低术后并发症的几率,值得推广使用.
