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下腹部短小手术文献资料
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罗哌卡因联合舒芬太尼腰麻用于下腹部短小手术的临床探讨
目的 使用0.33％的罗哌卡因联合舒芬太尼做腰硬联合麻醉,完成下腹部短小手术的可行性,并探讨其并发症.方法 随机选择40例需要做下腹部手术的患者(估计手术时间在1h左右),其中阑尾切除术20例(Ⅰ组),无张力疝修补术20例(Ⅱ组),选择L2-3作穿刺点,用罗哌卡因10 mg(1mL),舒芬太尼5ug (1mL),10％葡萄糖注射液1 mL配成0.33％罗哌卡因腰麻液,推2.5ml做腰麻,硬膜外置管备用.术中观察麻醉效果,循环、呼吸的波动情况,以及硬膜外是否需要追加麻醉药或者静脉辅助镇痛药.术毕以改良式Bromage评分判断术后运动阻滞程度.结果 患者都能顺利完成手术,血流动力学稳定,硬膜外5例追加麻醉药.24 h内有11例出现术后尿潴留,48 h内均能自主解小便;1例头晕,无恶心呕吐等并发症.结论 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于下腹部短小手术是可行的.
