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儿童专科医院开展全天候静脉用药集中调配的探讨
目的 促进儿童专科医院开展静脉用药集中调配服务.方法 介绍我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的基本情况及工作流程,探讨实际运行后的工作成效.结果与结论 依据国家新出台的《静脉用药集中调配质量管理规范》、参照国际JCI认证标准并结合儿科临床实际,对PIVAS进行科学规范管理,有效提高了儿科临床静脉用药的安全性、有效性和合理性.
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静脉用药集中调配审核不合理用药分析
目的：分析不合理用药，为避免和减少错误用药提供参考。方法依据药品说明书、《中国药典》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关要求，对2014年10月至12月医院静脉用药集中调配(PIVAS)药师对医嘱审核发现的不合理用药进行归纳、分析。结果不合理用药占0.51%，主要问题为溶媒选择或用量不当、药物剂量不当、调配方法不当和配伍禁忌等。结论经药师对医嘱审核，可以及时发现和干预不合理用药，保障临床患者用药安全。
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护士在静脉用药集中调配工作中的角色与作用
目的:在目前静脉用药调配工作职责从护士过渡到药师的时期,为使护士充分认识到调配药物工作的重要性,以及探讨更好的静脉用药集中调配模式,从而更好地发挥护理专业优势,加强医、药、护、患合作,保证患者用药安全.结果:PIVAS护士与医、药人员相互配合,相互协作,深化了医院药品管理工作的改革,构建了医、药、护和谐的工作关系,保障了患者的用药安全.
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我院肿瘤药房静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析
目的：探讨分析我院肿瘤药房静脉用药集中调配中心的不合理医嘱，促进临床合理用药。方法：通过查阅药品说明书及相关文献资料，对肿瘤药房静脉用药不合理医嘱的典型案例进行整理与分析。结果：在医嘱审核中常见的问题是溶媒不适宜，药品的稳定性、溶解度、渗透压等是决定药品溶媒类别、载体量的重要因素。结论：药师应加强对医嘱的审核与分析，提高专业知识水平，为临床合理用药提供保障。
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一体化信息技术对提高药房内置静脉药物集中调配中心质量的作用
一体化信息技术即充分发挥医院现有不同信息系统的优势,整合各种信息系统,应用于静脉药物集中调配中心(PIVAS)各工作环节,提高PIVAS调剂与配制质量,完善PIVAS的质量管理,提高PIVAS的服务水平.
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静脉用药集中调配职业危害分析及防范措施
目的:总结静脉用药集中调配(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)常见职业危害情况,提出有效防范措施.方法:选取PIVAS人员60人,对其在工作中出现的各种职业危害进行总结分析.结果:PIVAS工作人员周围存在很多职业危害因素,应针对性采取有效防范措施.结论:重视PIVAS出现的各种不安全因素,积极采取防护措施,保障人员健康.
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高年资护士在静脉药物集中调配过程中的重要作用
PIVAS的任务是为临床提供药物质量稳定、安全、可靠的输液成品,是药护结合的新模式,为了确保临床医疗用药安全,减轻临床护士工作压力,在PIVAS工作过程中,高年资护士起着很重要的作用,她们具有着严谨的工作作风,无菌技术操作扎实到位,对年轻护士有着”传”、”帮”、”带”的作用.在工作各个环节上都能严把质量关,团队协作能力强.能带动团队工作人员的积极性,提高工作效率.所以,为了今后完成全院PIVAS工作任务,药护密切配合,发挥高年资护士的作用是其重要保证.
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静脉用药集中调配工作模式下非易折型安瓿开启方式改进及效果验证
目的:探寻静脉用药集中调配工作模式下非易折型安瓿佳开启方式,降低开启过程不溶性微粒的污染,提高药品配制速度.方法:对传统的标准非易折型安瓿开启方式进行改进,将砂轮划痕提前到药品准备时段,并采用流水冲洗及水平层流台风干安瓿.结果:改进后的开启方式在大于5μm的不溶性微粒增加量、每个安瓿开启时间与传统标准开启方式比较差异具有统计学意义(P<0.05),效果优于传统标准开启方式.结论:改进后的开启方式可显著提高药品配制速度,减少不溶性微粒的污染.
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静脉用药集中调配在临床优质护理服务中的应用
目的 探讨静脉用药集中调配在临床优质护理服务中的应用.方法 选取该院2014年4月～2016年7月收治的患者120 例,将未实施静脉用药集中调配之前的患者设为对照组(2014 年4 月～2015 年3月),将实施静脉用药集中调配后的患者设为观察组(2015年4月～2016年7月),各60例.对两组患者用药治疗之后的满意度、不合理用药发生率进行记录、对比、分析.结果 观察组患者的满意度为93.33％,不合理用药发生率为3.33％;对照组患者的满意度为75.00％,不合理用药发生率为15.00％;组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在医院内建立静脉用药集中调配可显著降低不良事件的发生率,有效提高临床护理质量和患者的满意度,医患关系的友好桥梁得以建立,值得各医院推广应用.
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静脉用药集中调配中心信息化管理的完善和趋势
探究在静脉用药集中调配中心(PIVAS)应用全程信息化药房管理的效果.基于原先的HIS系统的基础,借助掌上电脑(Personal Digital Assistant,PDA)把条形码技术等应用于PIVAS的日常工作中,降低不合理医嘱率、提高临床用药灵敏度,可将其视为PIVAS的有效管理措施,具有较高的应用价值.
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基于静脉药物集中调配平台的医院药学管理
解放军第107医院自2006年开展静脉用药集中调配工作以来,始终坚持注重安全和持续改进的管理理念,建立了以医嘱审核与干预、成品输液的过程质量控制为主要内容的药学管理机制,并逐步由调配的过程管理向临床药品使用管理延伸,通过对护士站执行医嘱信息的采集与追踪,建立起了静脉药物临床使用、干预与评价系统,形成了以临床静脉用药为主线的医嘱审核、调配、临床使用干预管理体系.近年来,医院又将这一管理理念运用到住院患者药物使用管理中,探索建立了高危药品管理、皮试药品管理等机制,医院药学管理提高到了一个新的水平.
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浅谈静脉用药调配中心的人员培训
目的:通过人员培训,提高静脉用药调配中心(PIVAS)人员的专业技能与素质,以适应PIVAS各个工作岗位的需要.方法:建立以岗前培训、在岗培训、带教、拓展培训和部门外学习等多种培训形式为内容,以考核上岗为结果的培训体系.结果:通过各种形式的培训,绝大多数药师的专业技能和素质得到了提高,在各项工作中得到了良好体现.结论:建立PIVAS培训体系,加强PIVAS各岗位各级人员的岗位职责、操作规程和技能的培训与考核,有利于PIVAS的可持续发展.
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浅析静脉用药调配中心医嘱及药师审核医嘱工作现状
第二军医大学长海医院静脉用药调配中心( pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)于2005年3月建成使用,目前服务已覆盖医院的53个病区,接受全部长期医嘱以及部分临时医嘱,2011年第三季度工作量为平均每日配置输液5 722袋.PIVAS是集临床服务与科研功能为一体的药学服务机构[1],由于集中配置静脉输液,药师对临床不合理医嘱可以积极干预,但是仍存在一定的问题,现简要报道如下.
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静脉用药集中调配中心合理用药审核工作模式的探讨
目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)合理用药审核的工作模式.方法 采用EXCEL2007统计分析了2011年1月至10月PIVAS医嘱审核干预情况以及干预成功率的变化,评价采用规范化医嘱审核干预工作模式的合理性和实用性.结果 建立了实时审核干预流程,由专人审核医嘱,登记问题医嘱审核登记表,避免了对不合理医嘱漏审错审的情况,提高了医嘱审核质量；加强了与病区之间的沟通联系,有利于医药护互助互补,大程度规避不合理医嘱的安全隐患,共同保障患者用药安全.结论 我院静脉配液中心建立的医嘱实时审核干预流程,为药师审核干预临床的问题医嘱提供了标准化流程和规范化方法.
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缩短静脉用药集中调配时难溶性药物溶解时间的方法
目的：根据难溶性药物的不同特点，分析影响其溶解速度的因素，采取适当的配置方法，加快难溶性药物的溶解速度，减少配置所需时间，提高配置效率。方法将门冬氨酸鸟氨酸、美洛西林钠舒巴坦钠、替考拉宁、奥美拉唑钠注射液、亚胺培南西司他丁钠等5种难溶性药物的常规配药方法作为对照组，以增加溶媒量、配置前敲松药瓶内药粉、减少泡沫产生、使用专用溶媒及提高溶解温度等改进后的方法分别作为5种药物配置的实验组进行观察和对比实验，药物配置完成至完全溶解为澄清透明液体计时。结果门冬氨酸鸟氨酸、美洛西林钠舒巴坦钠、替考拉宁、奥美拉唑钠注射液、亚胺培南西司他丁钠等药物实验组完全溶解为澄清透明液体平均需时分别为（42±5）s、（3±1）min、（5±1）min、（5±3）s、（2±1）min，显著少于对照组平均需时（246±35）s、（30±3）min、（10±3）min、（10±5）s、（10±1）min。5种药物经过改进前后不同配置方法比较，完全溶解时间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取适当增加溶媒量、加药前敲松药粉、减少加药过程中泡沫产生、专用溶媒的使用及提高溶解温度等溶解方法，可有效缩短难溶性药物的溶解时间，提高静脉用药配置效率。
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门诊静脉用药集中调配在提高儿童医院门诊输液安全的作用
为提高儿童医院门诊患儿的输液安全,在门诊实施静脉用药集中调配,结合移动输液系统,实现门诊输液的闭环控制,从而优化输液流程,提高输液安全,方便患儿就诊,提高患儿家长的满意度,提升医院的医疗安全管理水平.
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肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱干预成果分析
目的：：分析肿瘤药房静脉用药集中调配不合理医嘱，为合理用药提供参考。方法：对2011~2013年药师审核出不合理的情况分析汇总。结果：常见不合理医嘱为溶媒不适宜28.96%，载体量不适宜31.59%，给药途径不适宜18.42%。干预成功率高可达95.28%。结论：药师审核医嘱，从药学基础分析干预，可以及时纠正用药不合理现象，提高合理用药水平。
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静脉用药集中调配模式下静脉输液治疗的风险与防范
分析静脉用药集中调配模式下静脉输液治疗在用药医嘱处理、静脉输液成品接收、静脉输液治疗执行3个环节的潜在风险,针对性提出有效的防范措施,旨在保障临床用药安全.
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静脉用药集中调配操作流程信息优化管理与实践
目的 通过对静脉用药配置中心(PIVAS)操作流程优化,提高了静脉配置的工作质量和效率.方法 运用电脑信息技术,对操作流程进行设计改进.结果 减少了摆药人员,降低了差错率,改善了与临床科室之间的关系.结论 改进后的操作流程完全能满足PIVAS的日常工作需要.
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静脉用药集中调配中心药品进仓前消毒必要性的多中心对比分析
目的:对静脉用药集中调配中心药品进仓前消毒的必要性进行评价.方法:对三家静配中心的肠外营养液和细胞毒药物进仓前进行消毒处理,调配结束后分别对操作间及操作台进行沉降菌检测,统计沉降菌落数及消毒耗时,差异数据采用Fisher确切概率法进行分析,并以进仓前未消毒的药品为空白组进行对照实验.结果:三家静配中心沉降菌检测均符合要求,无药品不良反应报告,差异无统计学意义(P＜0.05),消毒准备时间较长.结论:在保障药品调配质量与安全的前提下,减少进仓前消毒环节可以缩短工作时间,提高劳动效率,且不影响环境洁净度.
关键词： 静脉用药集中调配 进仓前消毒 沉降菌检测 Fisher确切概率法 多中心
