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胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会
目的:探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗:对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效.结果:观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05).结论:糖尿病高渗性昏迷患者未用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用.
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糖尿病高渗性昏迷患者急救护理研究
目的：总结和分析关于护理与抢救老年糖尿病高渗性昏迷患者的经验和体会，以期为其提供更好的临床护理与抢救措施。方法回顾性地分析该医院2013年7月-2014年10月期间55例此类患者抢救与护理的临床资料，对老年糖尿病高渗性昏迷患者抢救中，及时采取连续小剂量的静脉输注胰岛素和静脉补液扩容，同时也要注重观察患者病情的变化，加强血糖指标监测和基础护理，及时给予患者心理疏导护理和健康教育护理工作。结果经急救和护理，患者的血糖水平均低于14 mmol/L，血清的渗透压也低于320 mosm/L，愈后情况良好，没有并发症以及不良反应现象发生。结论对于糖尿病高渗性昏迷患者，要依据患者的年龄与身体状况以及自身病情特点等，及早行静脉补液扩充，并合理给予胰岛素进行有效治疗，同时应加强重度昏迷患者的基础护理和日常监测，以便于实现患者的早日康复。
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急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理
目的 分析急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理的临床效果.方法 此次研究患者例数为100例,其入院治疗时间为2017年1月—2018年1月,上述患者分为两组进行比较,观察组和对照组,均采用急诊抢救治疗,对照组实施常规的护理干预,观察组患者则实施综合护理干预.结果 观察组患者的空腹血糖恢复时间、血清渗透压恢复时间以及住院时间明显短于对照组,并且,观察组患者的满意度明显高于对照组,同时,观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病高渗性昏迷患者实施综合护理干预的效果较为理想,可以提高临床治疗效果,加速症状的缓解时间,并且还能提高患者生活质量,提升对护理的满意度,具有非常重要的临床意义.
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糖尿病高渗性昏迷患者的急诊抢救及护理对策分析
目的 观察对于糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救的方式及护理对策的分析.方法 选取该院2016年2月—2017年2月收治的32例糖尿病高渗性昏迷患者,分析其急诊抢救方式及对其护理对策的分析.结果 治疗结束后血糖、血钠、血清渗透压均明显下降,且尿糖+、酮体+、昏迷与脱水症状与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).32例患者全部抢救成功,无1例死亡,抢救成功率100.00%.结论 对于急诊抢救的糖尿病高渗性昏迷患者,应合理配合输液并依照其血糖情况准确配合胰岛素,在护理上注意病情变化,加强合理基础护理,严格注意并发症的预防,可有效提高抢救成功率,效果理想,值得临床研究与推广.
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肾综合征出血热并发糖尿病非酮症高渗性昏迷伴右上肺结核1例
肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,可造成人体多脏器的功能损害,从而引起诸多的并发症,病死率高,危害极大,高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是肾综合征出血热严重的并发症,病死率高达40%～75%,所以采取积极的综合防治措施,尽早的诊断是降低病死率的关键.
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胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性昏迷36例临床分析
目的 探讨胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性昏迷的疗效.方法 36例糖尿病高渗性昏迷不能进食和饮食不规律(少量流质)患者予胃肠道补液联合胰岛素泵疗法.结果 治疗2～15 d可使患者神志好转,血糖血钠控制理想水平,血浆渗透压降至正常,低血糖1例,2例死亡.结论 胃肠道补液联合胰岛素泵用于治疗糖尿病高渗性昏迷患者安全有效、操作方便、低血糖少、死亡率低,值得临床推广应用.
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糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理
目的 总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验.方法 对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理.结果 10例患者经24～48 h治疗后,血容量补足,血糖降至13.9 mmol/L以下,血浆渗透压正常,1例于72 h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症.结论 做好补液护理可有效预防并发症. 合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点.
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16例糖尿病高渗性昏迷的急救及护理
目的 通过对16例糖尿病高渗性昏迷的急救护理,总结经验,进一步提高护理质量.方法 对16例糖尿病高渗性昏迷给予正确补液、合理应用胰岛素、积极纠正高渗状态、严密监测神志、瞳孔、生命体征和血糖的变化.结果 及早补液、扩容、小剂量胰岛素应用、严密观察血糖是抢救成功的关键.16例患者无1例发生低血糖,治疗效果满意.
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糖尿病高渗性昏迷患者抢救过程的护理干预
目的：探讨护理干预对抢救糖尿病高渗性昏迷患者预后的影响。方法：在糖尿病高渗性昏迷患者抢救过程中用末稍血糖对病人的血糖进行动态监测，针对病情变化调整胰岛素治疗方案，同时实施有效的护理干预措施。结果：抡救成功率为88.23%。结论：对抢救糖尿病高渗性昏迷患者实行护理干预，可协助提高治愈率，降低死亡率。
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蛛网膜下腔出血并发糖尿病高渗性昏迷7例分析
探讨蛛网膜下腔出血并发糖尿病高渗性昏迷的发病机制、临床特点和治疗效果.回顾性分析7例蛛网膜下腔出血并发糖尿病高渗性昏迷患者的临床资料.所有患者均以严重脱水、意识障碍加深为主要临床表现.死亡3例,植物生存l例,恢复良好3例.结果 显示蛛网膜下腔出血所致下丘脑功能受损是高渗形成的重要原因,而高血糖的渗透利尿作用又加剧了这一过程.对蛛网膜下腔出血并发糖尿病高渗性昏迷患者救治的关键是积极补液,同时连续性监测血糖、血清渗透压,及时有效调整胰岛素用量.
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糖尿病高渗性昏迷患者的抢救与护理体会
目的对糖尿病高渗性昏迷患者的抢救和护理进行归纳总结，为其临床提供参考。方法对我院收治的15例糖尿病高渗性昏迷患者的抢救和护理要点进行分析。结果经对症治疗后大多患者血糖低于14 mmol/L以下，血浆渗透压低于330mmol/L以下，少有并发症及不良反应发生。结论应根据不同患者的病情进行诊断和治疗，一旦明确诊断，立即实施抢救，可明显提高抢救成功率、降低死亡率。
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糖尿病高渗性昏迷的抢救配合与护理8例
糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率较高,可达40%～70%[1].及时抢救至关重要,现将我院对8例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会报告如下.
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胃管补液在抢救糖尿病高渗性昏迷中的价值及护理体会
非酮症高渗性糖尿病昏迷(nonketotic hyperosmolar diabetic coma,NKHDC,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病死率高达40%,补液是极其首要及关键的抢救措施之一.
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58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理
糖尿病高渗性昏迷(Diabetic hyperosmolar coma,DHC)是糖尿病为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40%-70%.它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴高渗性昏迷.由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢.患者就诊常较迟.疾病已发展到严重阶段.不能自行缓解.因此,及时抢救及护理至关重要.我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下.
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急性肾功能衰竭致糖尿病高渗性昏迷1例
患者:男性,68岁,因口服生鱼胆后致呕吐、少尿3d入院.患者因咳嗽自服生鱼胆2个约4mL出现恶心,频繁呕吐.呕吐清水样物,伴轻微脐周痛,在当地卫生室输液治疗,呕吐减轻.次日出现少尿,尿量约400mL/24h,急诊入院.查血BUN 59.5mmol/L,Cr 1488μmol/L,尿糖(++),蛋白(+),BLD(++),URO(+),诊断为急性肾功能衰竭.少尿期4d转入多尿期,每日尿量在4000～6000mL.
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糖尿病高渗性昏迷并发脑梗塞
目的:总结糖尿病高渗性昏迷病人并发脑梗塞的原因、临床表现、治疗方法.方法:收集病例共21例,经补液、纠正高血糖、治疗脑梗塞等措施.存活13例.结论:糖尿病高渗性昏迷病人容易并发脑梗塞,死亡率高,需采取综合性治疗措施.
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糖尿病高渗性昏迷并发脑梗死
1 资料与方法1.1 一般资料男16例,女5例,年龄56～79岁,平均67.5岁.19例有明确糖尿病史,病史1～10年,均长期服用降糖药物.2例无明确的糖尿病史,于入院后作出糖尿病诊断.21例病人血糖30～56mmol/L,血钠155～172mmol/L,血钾4.5～7.2 mmol/L,BUN2.6～54 mmol/L,全血渗透压356～462mosm/L,尿糖定性强阳性,尿酮体阴性.偏瘫18例,眼震3例,癫NFDCC2例,呼吸异常2例,心律失常6例,21例均在CT或MR扫描下明确脑组织梗死表现.
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胃肠补液治疗糖尿病高渗性昏迷10例体会
本文探讨胃肠补液结合持续静滴胰岛素治疗糖尿病高渗性昏迷.主要方法是将病人总补液量的1/2通过胃管给予,使静脉补液量减少,即减轻了心脏负担,减少了心衰的发生机率.对老年患者,尤其是伴随心血管疾病者,安全性较高.
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1例2型糖尿病高渗性昏迷合并脑动脉瘤术后及呼吸道 MRSA 的护理
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床并发症，又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，常见于老年2型糖尿病患者。以高血糖、高血钠、严重失水、高血浆渗透压，无酮症或轻微酮症，血尿素、肌酐偏高，伴有不同程度神经精神症状为特征［1］。对于合并脑动脉瘤术后的患者症状易被掩盖和混淆，对于此类患者应提高警惕。本科于2015年4月收治了一例2型糖尿病高渗性昏迷合并脑动脉瘤术后及呼吸道MRSA 的患者，经精心治疗与护理，患者好转出院。现介绍如下。
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1例慢性肾衰竭合并糖尿病高渗昏迷患者的护理
慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持基本功能，导致氮质贮留及水电解质和酸碱平衡失调而产生的一系列临床综合征［1］。糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma，DHC）是以严重高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特征，表现为严重脱水、伴不同程度神经系统障碍但无酮症的临床综合征，多见于老年人，病情来势凶险，死亡率高达40％～70％［2］。本科收治了1例慢性肾衰竭合并糖尿病高渗昏迷患者，现将其治疗及护理体会介绍如下。
