首页 > 文献资料
-
三轮驱动走向2020
8月17日,在2012中国卫生论坛上,备受期待的<"健康中国2020"战略研究报告>(以下简称<报告>)终于揭开了神秘的面纱.这个历时3 年多,由全国人大常委会韩启德和桑国卫副委员长领衔,公共政策、药物政策、公共卫生、医学模式转换以及中医学等6个研究组400多位专家学者参与的<报告>被描述为"在深化医药卫生体制改革实践中形成的一项需求牵引型的国民健康发展战略".
-
桡骨远端骨折新型夹板的临床验证及改良设计
背景:新型牵引型夹板是依据传统小夹板的"弹性固定"理论以及促进骨折愈合的"微动"理论设计研发的一款新型夹板,治疗桡骨远端骨折具有广阔的应用价值与应用前景.目的:通过对新型牵引型夹板进行临床验证来探讨其性能,并对其不足进行改良设计.方法:将40例桡骨远端骨折患者按照就诊时间顺序随机分为新型牵引型夹板组和石膏管型组,每组20例.分别在复位固定后即刻、固定2周、固定6周摄腕关节正侧位X射线片,根据X射线片对2组固定6周的骨折愈合情况进行对比;运用PACS系统分析测量固定后即刻、固定6周的桡骨高、掌倾角以及尺偏角;同时比较2组固定0,3,7,14 d的疼痛、肿胀程度,并按照Gartland和Werley(G-W)腕关节评分系统对腕关节功能进行评价.结果与结论:①新型牵引型夹板组在骨折愈合速度及减轻患肢的肿胀程度方面均显著优于石膏管型组,差异有显著性意义(P<0.05);②在骨折固定6周,新型牵引型夹板组的临床疗效要优于石膏管型组(P<0.05);骨折3个月后,2组临床疗效差异无显著性意义;③在复位后、固定6周桡骨高、掌倾角以及尺偏角方面新型牵引型夹板组与石膏管型组相比差异无显著性意义(P>0.05),在复位后与固定6周掌倾角变化值方面,石膏管型组要稍优于新型牵引型夹板组;④此外新型牵引型夹板与石膏管型治疗都存在不同程度的并发症,但在较严重并发症方面新型牵引型夹板发生率要少于传统石膏管型固定治疗;⑤提示新型牵引型夹板治疗桡骨远端骨折具有明显的优势和确切疗效,但也存在许多不足,需要在轻量化、外形、牵引结构以及内衬等方面不断地进行改良设计.
-
牵引型食管憩室诊治体会
目的探讨牵引型食管憩室的手术与非手术治疗的原则,从而提高对该病手术指征的掌握.方法对70例患者手术与非手术治疗进行了回顾,分析与总结.结果70例中8例施行了外科手术治疗,术后恢复顺利,62例进行了非手术治疗,经7-14天严格治疗后,经随访,症状明显好转,不易再患.结论牵引型憩室,大多数不需外科手术治疗,仅有少数病者由于并发穿孔或确诊有癌变或不能控制的大出血时应及时采取外科手术治疗,临床医师应严格地掌握手术指征,避免不必要的手术创伤.
-
食管憩室支气管瘘21年一例
患者 男,79岁.20岁起即有咳嗽、低热、多汗等症状.诊断为肺结核,经治疗痊愈.54岁时因吞咽困难、疼痛在我院行食管X线钡餐造影检查,发现食管中段右侧壁有牵引型憩室约2cm×5cm大小,基底较宽,胃镜检查亦证实诊断.
