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疾病相关诊断分组系统meta分析
目的 通过疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRGs)干预系统综述,探索适合我国国情的疾病分组内涵、应用及发展.方法 检索中外文数据库发表的有关基于"疾病诊断相关分组"文章,对DRGs的研究影响进行系统综述和meta分析.结果 入选中文文献69篇,英语文献258篇,DRGs主要包括医疗服务管理,费用管理和绩效管理3个方面内涵.meta分析结果显示:与对照组相比,DRG组医保参与率,住院天数,药占比,手术费用比,并发症和满意度等医疗服务、费用及绩效管理,均呈明显优势.结论 DRGs被认为是解决全球医疗管理领域应用广泛的一种病例组合系统,通过文献的系统综述,对更加全面准确地评价影响DRGs的风险因素具有重要意义.
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DRGs与临床护理的相关研究
我国从2006年开展DRGs运营模式,北京按病种分组付费试点自2011年11月开始,经过5年六家医院的试点基本保证平稳运行并取得显著成效.DRGs的推广和应用改变传统的付费方式,从医疗角度加快对有限资源的再利用,控制成本的同时也减少患者的住院天数.然而与DRGs相匹配的护理管理并没有取得同步进展.本文从临床护理的角度出发,结合国外研究中DRGs应用的现状及实践中存在的问题,尝试分析DRGs对临床护理带来的影响,并以此提出我国护理成本、工作量测算及人力资源配置方面应进一步探索的问题.
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我国对疾病相关诊断分组医疗付费制度的研究探讨
在解决医疗费用持续上涨问题上,各国都有自己相应的制度和措施,目前国外运用较成熟的制度是按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS).我国也面临着医疗费用不合理增长及如何有效控制的问题,国内学者对DRGs-PPS的研究越来越重视.因此,有必要对近十年来国内对DRGs的相关研究作一回顾性综述.
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住院病例DRGs应用对三级综合性医院门诊的启示
目前我国对门诊病例病情轻重程度的判断没有规范和明确的评价标准,作为病例组合的一种,疾病诊断相关分组DRGs近年来在我国发展和推广应用的步伐迅速,应用于付费和绩效评价等领域.本文试图对DRGs相关理念和实践问题进行探讨,结合新时期三级综合医院门诊的转型发展提出思考和建议.
