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安徽东至县新农合信息平台建设与应用效果
安徽东至县通过在全省率先实施新农合信息化工程,与县内所有定点医疗机构H1S系统无缝连接,对补偿资金实行网上审核,简化了补偿程序,提高了工作效率;后又通过定点医疗机构新农合补偿先行垫付制度、免费制发电子就诊证等措施.实现参合农民参合患者出院当天领取补偿金、持电子就诊证在县内定点医疗机构可查询参合信息、门诊帐户信息、就医补偿信息、核销家庭帐户等,方便了参合农民,减轻了经办机构每年就诊年审的工作量.使东至县新农合工作实现了"管理规范化,办事透明化,统计自动化,审核公平化",提高了工作效率、管理水平和服务质量,有力促进和保障了东至县新农合工作平稳、持续、健康运行.
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甘肃省卫生Ⅺ项目新农合住院患者分流状况
目的 研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议.方法 收集甘肃省新农合经办机构试点县2007-2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析.结果 甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升.2007-2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21％上升至55.29％,县级以上医院所占比例从8.97％上升至27.59％,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40％～50％范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32％～42％,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点.结论 甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务.
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南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用情况分析
目的 了解南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用与分布情况.方法 采用分层整群随机抽样方法收集南京市7个区县2005年和2006年新型农村合作医疗统计数据,并对住院补偿相关指标进行可比性分析.结果 2005年,南京市住院补偿49 923人次,2006年为59 968人次,比上年增长了20.0%.两年均是县级医疗机构所占比例多,县级以上医疗机构次之,乡镇卫生院少.2006年次均住院费用比2005年增长了14.2%.2005年对各级医疗机构住院费用补偿了4 964.37万元,次均住院补偿费用994元,补偿比例为23.8%,2006年达26.7%.结论 南京市住院补偿人次和补偿费用在县级和县级以上医疗机构一直维持较高比例,而乡镇卫生院则相对较少.应完善补偿方案,引导患者合理分流,提高新型农村合作医疗住院补偿资金使用效率.
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新型农村合作医疗大病补偿资金利用效果分析——以安徽省为例
新型农村合作医疗制度构建的目标是解决长期困扰农民看病难和看病贵,也是避免一部分人因病致贫和因病返贫的有效选择,如何使用和配置资金是能否达到新型农村合作医疗制度目标的关键.本文以安徽新型农村合作医疗为例,通过大病补偿资金使用和农民家庭实际收支状况相结合的研究,指出在资金补偿效果方面仍然有待于科学合理的发展规划.
