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美国长期护理保险制度的经验及借鉴
美国是实施长期护理保险早的国家,其经验对我国建立长期护理保险制度具有一定借鉴意义.本文在简要介绍美国长期护理保险制度产生背景的基础上,重点阐释了美国长期护理保险制度的主要框架,分别从公共保障计划和商业保险两个方面进行详细介绍.美国长期护理保险制度的多层次性、照护资源体系的完善性及给付方式的灵活性为我国建立长期护理保险制度提供了经验借鉴.在此基础上,本文在构建多层次长期护理保险体系、优化护理服务资源、提高市场化运作水平等方面提出建议.
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商业保险机构参与长期护理保险经办模式比较——基于北京市海淀区、青岛市的分析
本文从公私合作角度比较商业保险机构参与长期护理保险经办的两种典型模式的异同及应用前景.本文选取了北京市海淀区、青岛市作为典型模式代表.两种模式中商保机构均是由市区政府招标引入,并委托相应机构进行监管,但海淀区模式中商保机构参与度比青岛市模式更深;在盈亏承担方面,海淀区模式比青岛市模式的商保机构承担更多盈亏风险.两种模式的应用前景方面,海淀区模式适合在人口多、经济发达、管理水平高的大城市推广,而青岛市模式更适合在人口规模较小、商业保险机构独立承办风险较大、监管能力较弱的城市实行.
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长期护理保险筹资:德日韩经验与中国实践
通过对德日韩长期护理保险筹资模式、渠道、责任分担和筹资水平的比较发现,三国筹资政策符合本国国情与制度传统,实行多渠道独立筹资,但三国经验亦表明,筹资责任要各方合理分担,现收现付筹资模式也难以应对人口老龄化的挑战.近年来,我国多地相继开展了长期护理保险实践,从筹资渠道、方式、责任分担和筹资水平四个维度对我国13个地区长期护理保险筹资情况进行比较分析发现,我国长期护理保险筹资存在诸多争议,未来我国长期护理保险筹资还需要从多方面加以完善.
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长期护理保险第一批试点城市保险筹资方案比较分析
目前我国已全面开展长期护理保险制度试点.通过对第一批四个试点城市的长期护理保险筹资方案进行梳理,比较分析各城市保险的筹资性质、筹资来源、筹资水平、筹资公平性,发现长期护理保险筹资来源较单一、缺乏激励措施、筹资总体水平不高、筹资公平性有待改善等问题.为完善长期护理保险筹资方案制度设计,本文提出需要特别注意的几个问题:完善筹资来源,应逐步形成合理稳定的筹资来源,拓宽筹资渠道,提高筹资水平;改善筹资公平性,从完善参保制度、加强宣传等方面提高筹资公平性;理顺保险筹资管理体系.
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关于完善老年服务和长期护理制度的思考与建议
我国以家庭为基础,社区为依托、机构为补充、医养结合的多元福利体系已经建成.本文认为与医疗有关的长期护理应纳入基本医疗保险,与生活有关的长期照料属私人事务,当私人在经济上和服务上不能提供有效供给时,政府需要"兜底线",瞄准对象,建立长期照护津贴制度,为弱势家庭提供长期生活照料的帮助;财政支出政策应由"补供方"为主转向"补需方"为主.文章认为现阶段社会长期护理保险不适合中国国情,建议完善健康养老、积极养老政策降低失能概率;构建"支持和维护家庭"的养老和长期照护政策体系.
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中国长期护理保险:制度实践、经验启示与发展走向——基于青岛和南通模式的比较分析
长期护理保险制度作为应对日益增长的老年长期护理需求的制度支撑,将是我国“十三五”时期社会保障体系建设的重点内容.文章围绕青岛、南通两市长期护理保险制度地方实践的现实背景、模式特征、制度设计进行比较分析.在总结经验启示的基础上,结合发达国家经验提出相应的对策建议,以期为我国长期护理保险制度的顶层设计提供有益的借鉴.
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城镇居民长期护理保险需求影响因素研究
我国已经进入老龄化社会,老年人口数量不断增加,针对老年人的长期护理保险日趋重要,分析其需求影响因素对我国开展长期护理保险有重要的理论意义和现实意义.本文采用灰色关联模型和广义灰色关联模型,运用2005-2015年全国范围内的数据,将对影响长期护理保险需求的主要因素分为经济因素与非经济因素,通过灰色关联分析发现:经济因素中社会保险支出对长期护理保险的影响更为重要,非经济因素中人均受教育水平和老年人口抚养比对长期护理保险的影响更为重要.根据实证结果,结合我国国情和实际情况,为长期护理保险更好地发展提供一种新的研究方法和思路.
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日本长期护理保险制度的经验与启示
日本长期护理保险制度以基层政府为保险人，以全部老年人群和部分非老年人群为被保险人，费用通过“政府+社会+个人”的方式实行分摊，支付通过机构、社区和居家等进行细分。自建立以来，制度的保障水平不断提高，预防的作用不断受到重视，社区养老的地位不断凸显，和相关产业的联动不断加强。但与此同时，伴随着制度的运行成本不断增长，制度的持续发展也面临转型压力。我国护理保障制度建设在借鉴日本有益经验的同时，也应该尽力避免其不足之处。
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我国老年长期护理需求测算及保障模式选择
随着我国老龄化形势的加剧,老年长期护理需求呈现加速增长趋势,而传统以家庭为单位的免费护理供给渐见困乏,亟需国家调配资源,建立永续经营的长期护理融资体制,以减轻护理需求者及其家庭的经济负担.从宏观角度分析了我国老年长期护理服务的需求趋势,并根据我国老年人口特征及参照美国、德国、日本的护理服务使用标准,测算出未来我国老年长期护理需求数量、总费用开支等指标,并提出我国发展长期护理保险的战略规划.
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关于构建我国长期护理保险制度的思考
目的 探讨建立我国老年长期护理保险制度,以此应对人口老龄化的快速发展.方法 采用对比分析的方法,将德国、日本和美国的长期护理保险制度进行简要介绍与对比,分析了可供我国参考借鉴之处.结果 我国的长期护理保险制度既不能完全照搬德国、日本的强制型长期护理社会保险,也不能简单复制美国的商业型长期护理保险.结论 我国的长期护理保险制度应立足基本国情,借鉴发达国家经验,从建立政策法规、加强人才培养、完善市场规范等各方面做好相关工作.
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中国实行长期护理保险的意义
通过阐述保险、医疗保险及长期护理保险的概念,分析中国人口学特征和现阶段中国家庭结构的改变以及医疗费用的不断上升.指出中国已进入老龄化社会,老年人生活照料需求和丧失日常生活能力之后的护理需求,也在同步迅速增长.同时家庭结构的改变又无法很好地满足老年人护理服务的需求.因此,为了确保需要长期护理的人员得到及时、有效、专业的护理,减轻家庭的负担和有效利用医疗护理资源,中国应尽快发展长期护理保险.
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国外长期护理保险介绍及其对我国护理学发展的启示
长期护理保险(Long term care insu rance,LTCI)于20世纪60年代首先产生于荷兰,长期护理保险又称为看护护理保险,是指对被保险人因为年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上某些功能全部或部分丧失,生活无法自理,需要在家中或入住安养院接受他人长期的康复和支持护理时对所支付的各种费用给予补偿的一种健康保险<'[1]>.
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延续护理实践模式探索与对未来发展趋势的思考
分析在健康中国背景下全民健康对延续护理发展的需求及面临的机遇和挑战.介绍自2007年以来我院延续护理发展状况,包括延续护理服务模式、服务内容和取得的成效,深入探讨了适合我国国情的延续护理服务模式的建立.通过近十年的探索实践,形成包括出院计划、转介服务、长期护理、居家护理、慢性病个案管理、随访咨询、对外联络等多个延续护理服务业务模块,分析取得的社会经济成效和实践体会,构建了标准化的延续护理服务体系,为将来更好地发展符合我国国情的延续护理,以及促进长期护理保险制度和护士多点执业制度的落实提供新思路.
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青岛长期护理保险实施现状与思考
青岛市作为我国长期护理保险制度的"开拓者",5年多来的实践经验值得推广和借鉴.本文主要从长期护理保险的服务对象、服务形式和服务内容三方面介绍青岛市长期护理保险制度实施现状,分析存在的问题,提出相应对策及建议,以期为未来我国长期护理保险制度护理服务具体实施方案的制定提供参考.
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医养结合视角下"医中有养"服务模式研究——以山西省某三甲医院为例
医疗机构内设养老服务机构在照护失能、半失能老人方面拥有独特的医疗资源优势.本文结合实际,以实地调研的方式,走访山西省某三甲医院老年科,在详细了解其医养结合机构发展机制的基础上总结了一些有益经验,并对发展过程中出现的基础设施不足、护工缺乏且专业技能不足等问题作了相关分析;进一步提出了建立专业人才培养体系、拓宽资金渠道、建立长期护理保险机制等相关建议,促进医养结合发展.
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我国构建社会性长期护理保险制度的探讨
在健康中国建设的宏观背景下,促进医疗与养老的深度融合、逐步建立长期护理保险制度将成为健康老龄化行动的重要内容.综合考虑我国社会、经济、文化形态,笔者认为以德、日、韩为代表的社会性长期护理保险制度在我国更具可行性.分别对其筹资机制和保障水平进行比较分析,并探讨经济发展水平对长期护理保险模式选择的影响.结合目前我国部分地区的实践探索经验,对我国长期护理保险制度构建进行未来展望.
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国外长期护理保险制度对我国的启示
我国老年人口不断增加,已经成为全球老年人口多的国家,但是相应的我国老年人护理方面发展缓慢,形势不容乐观.由于人口基数大,城乡资源分布不均,东西部资源分布不均等原因,导致我国老年人护理面临重重问题.因此,建立健全老年人护理制度迫在眉睫.而我国已经开始尝试建立健全长期护理保险制度,虽然取得了一定的成果,但面临的问题也尤为突出.本文综述了我国试点城市现状以及国外长期护理保险制度带来的启示,以期为我国建立完善的长期护理保险制度提供参考.
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德国社会护理保险制度及其启示
20世纪下半叶以来,老龄化浪潮席卷了绝大多数国家和地区,作为解决老龄化问题的一项重要措施,社会护理保险制度应运而生,该制度对于缓解老龄化危机具有重要作用.护理保险制度先于20世纪70年代以商业保险模式出现于美国,随后其他国家相继效仿,而作为一项强制性的社会护理保险制度的出现,则要归功于社会保障制度完备的德国.社会护理保险制度,即长期护理保险,是指为那些因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要被长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险制度~([1]).
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老年人长期护理保险的研究
老年人长期护理保险是一项应对人口老龄化的重要措施,它可以通过提供针对性的护理服务及经济补偿缓解老年护理的经济负担.国外的长期护理保险模式主要有四种:全民保险模式、社会保险模式、商业保险模式和储蓄保险模式.我国尚处于长期护理保险的起步阶段,目前正以青岛市、长春市等为试点城市,探索符合我国国情的保障制度.现阶段的试点工作暴露出该制度在国内发展面临的一些问题.建议应从筹资模式、给付方式、养老体系与医疗体系的融合、护理人力资源及宣传等方面着手改善,以推动该制度的进一步完善.
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公共财政视角下中国长期护理保险面临挑战及对策
本文从财政角度探讨我国长期护理保险困难及解决出路。
