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预见性救护支持在重度有机磷农药中毒气管插管患者中应用价值探讨
目的:探究重度有机磷农药中毒气管插管患者实施预见性救护支持的临床效果.方法:选择2015年9月-2017年9月期间在商丘市第一人民医院急诊科进行气管插管治疗的60例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分成两组,各30例.对照组采用常规救治方法,观察组实施预见性救护支持,比较两组中毒症状消失时间、胆碱酶活性恢复至60％的时间、并发症发生率与抢救成功率.结果:观察组症状消失时间与胆碱酯酶活性恢复至60％时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:重度有机磷农药中毒气管插管患者实施预见性救护支持可有效改善中毒症状,提高抢救成功率,减少并发症发生.
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喉罩与气管插管对小儿择期下腹部手术麻醉效果以及血流动力学的影响
目的:分析喉罩与气管插管对小儿择期下腹部手术麻醉效果以及血流动力学的影响.方法:选取本院收治的80例小儿择期下腹部手术患者,随机将80例患者分为喉罩组与气管插管组,每组各40例患者.观察两组患者的麻醉效果和血流动力学变,寻找合理的麻醉方式和治疗手段.结果:在置管、拔管、清醒时间的比较上,喉罩组明显优于气管插管组,P<0.05;并发症发生率方面,喉罩组明显优于气管插管组,P<0.05;喉罩组血流动力学变化明显优于气管插管组,P<0.05.结论:喉罩麻醉与气管插管麻醉相比,麻醉效果更好,并发症更少,对于血流动力学的影响小,易于操作,很适合小儿择期下腹部手术麻醉.
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缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究
目的:缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管(unplannedextubation,UEX)的效果研究.方法:我院ICU于2018.1月-2018.12月间实施缩减约束方案,采用电脑随机法选择该时间段内ICU收治的71例住院患者,纳入观察组;与实施前(2017.1月-2017.12月间)ICU收治的73例患者(对照组)进行对比,对照组采用常规身体约束护理流程,评价两组患者身体约束率、UEX发生率、皮肤损伤率、身体约束用时、ICU住院时间.结果:观察组患者身体约束率26例(36.62％),低于对照组41例(56.16％),P<0.05;观察组患者UEX发生率1例(1.41％),低于对照组9例(12.33％),P<0.05;观察组患者皮肤损伤率3例(4.23％),低于对照组12例(16.44％),P<0.05.观察组患者身体约束用时(30.12±9.28)h,低于对照组(47.29±10.77)h,P<0.05;观察组患者ICU住院时间(6.39±1.24)d,低于对照组(9.82±2.11)d,,P<0.05.结论:ICU科室采用缩减约束方案可有效降低患者身体约束率、UEX发生率、皮肤损伤率、身体约束用时、ICU住院时间.
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急诊心肺复苏患者应用不同通气方案对抢救成功率及血气分析的影响
目的:探讨急诊心肺复苏患者应用不同通气方案对抢救成功率及血气分析的影响.方法:将2016年1月至2018年3月收治的84例急诊行心肺复苏患者根据气管插管方案不同分组,A组行常规气管插管,B组给予面罩气管囊口咽通气管+气管插管,对两组抢救成功率、血气分析指标进行观察.结果:B组抢救成功率为69.05％,明显高于A组45.24％(P<0.05);复苏1h时,两组PaCO2、PaO2水平无明显差异(P>0.05),复苏3h时,B组血气分析指标优于A组(P<0.05).结论:急诊心肺复苏患者应用面罩气管囊口咽通气管+气管插管可提高抢救成功率,也能改善患者血气分析状态,值得推广.
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光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果对比评价
目的:研究光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果对比.方法:选择气管插管手术患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将600例气管插管手术患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施光棒引导气管插管;对照组、实施传统喉镜气管插管,分析两组插管时间和一次性插管成功率 、气道损伤情况.结果:观察组气管插管手术患者插管时间短于对照组 、一次性插管成功率高于对照组,P<0.05,两者差异具有统计学意义.观察组气管插管手术患者气道损伤情况较对照组指标更有优势P<0.05.结论:光棒引导相比传统气管插管效果更好,不会对患者血流动力学造成较大影响,且安全性高,值得研究.
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分析护理干预对降低ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)发生率的作用
目的:探讨针对ICU气管插管患者采取护理干预对于降低患者非计划性拔管发生率的临床效果.方法:选择我院ICU科室2017年8月至2018年4月期间诊治的各类疾病气管插管患者94例作为研究样本,对照组的患者均采取常规护理,观察组患者在此护理基础上实施综合护理干预,对比两组的非计划性拔管发生率.结果:观察组患者的非计划拔管发生率是2.13％,而对照组患者则高达12.77％,两组间差异显著(P＜0.05).结论:针对ICU气管插管患者采取全面护理干预,有利于降低患者的非计划性拔管发生率,维护ICU患者安全.
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改良口腔护理对经口气管插管患者的临床分析
目的:探讨改良口腔护理对于经气管插管患者的护理价值,为后续的临床护理提供方法参考.方法:将收治的因医疗需求需要进行经口气管插管的患者50例,随机分为观察组及对照组,每组具有患者25例.对照组采取常规的口腔护理,观察组采取改良的口腔护理,比较两组的护理效果.结果:观察组患者口腔异味 、 溃疡以及霉菌感染情况均明显的低于对照组(P<0.05).结论:对于经口气管插管的患者个月改良的口腔护理较常规的护理效果更加明显,可以避免大部分口腔并发症的发生.
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预见性护理对ICU患者气管插管期间并发症的影响
目的:分析ICU患者应用预见性护理干预对于降低其气管插管期间并发症发生率所产生的作用.方法:2017年8月至2018年8月自入住我院ICU病房的患者中随机抽取86例,所有患者均接受气管插管治疗,根据其应用护理方式的异同分为参考组(n=42)和探析组(n=44),参考组患者接受生命体征监测、病情观察等常规护理,在此护理基础上为探析组患者提供预见性护理干预,比较2组患者气管导管脱出、咳嗽等并发症情况.结果:参考组出现并发症患者为12例,总发生率为28.57％,探析组出现并发症患者为3例,总发生率为6.82％,两组患者并发症总发生率经对比差异存在统计学意义(x2=16.0286,P=0.0269).结论:ICU患者应用预见性护理干预能够使其气管插管期间并发症发生率得到有效降低.
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康复新液用于预防气管插管患者并发口腔溃疡的效果探讨
目的 探讨康复新液用于预防气管插管患者并发口腔溃疡的效果.方法 随机选取我院在2016年1月至2017年1月接诊的行气管插管呼吸机辅助通气患者80例参与本次研究,采取抽签法将其平分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用康复新液以治疗,对照组采用生理盐水治疗,对比两组患者临床疗效、口腔溃疡程度、口腔分泌物实验室检查结果、口腔异味发生率、口腔分泌物PH值.结果 与对照组患者相比,观察组患者口腔溃疡治疗有效率更高,口腔溃疡程度更轻,口腔细菌阳性率和口腔异味发生率更低,且两组上述对比存在统计学意义(P<0.05);两组患者口腔内PH值对比无明显差异,未见统计学意义(P>0.05).结论 对气管插管患者给予康复新液进行预防性治疗,能有效减少口腔溃疡的发生,且安全性高,值得推广应用.
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急救气管插管过程中常见并发症及配合
气管插管是保证呼吸通畅有效、确切的急救操作,是心肺复苏时抢救危重症患者的一项重要手段,被广泛应用于各种原因所致的气道阻塞、窒息以及呼吸/循环衰竭的急救[1].笔者通过多年临床实践,对急救气管插管过程中易出现的并发症进行分析,总结经验,以提高抢救成功率.
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超滑镇痛气管插管的制备及体外药物释放研究
目的:为了减少使用时的摩擦力和降低留置时的疼痛感,研制具有超滑镇痛功能的气管插管(涂层导管).方法:采用喷涂方式,在气管插管气囊表面涂覆超滑镇痛涂层.结果:涂层导管具有很好的润滑性,而且涂层不易脱落,润滑持久性较好.涂层导管的盐酸利多卡因具有缓释作用,其体外释放曲线可用标准方程拟合,C =766.224A-12.836.结论:该超滑镇痛气管插管有望减轻患者插管,留置及拔管的痛苦.
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超滑镇痛气管插管的制备及体外药物释放研究
目的：为了减少使用时的摩擦力和降低留置时的疼痛感，研制具有超滑镇痛功能的气管插管（涂层导管）。方法：采用喷涂方式，在气管插管气囊表面涂覆超滑镇痛涂层。结果：涂层导管具有很好的润滑性，而且涂层不易脱落，润滑持久性较好。涂层导管的盐酸利多卡因具有缓释作用，其体外释放曲线可用标准方程拟合，C=766.224A-12.836。结论：该超滑镇痛气管插管有望减轻患者插管，留置及拔管的痛苦。
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急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间的研究
目的 对急诊气管插管患者首次口腔护理的适宜时间进行探讨分析.方法 选取我院2014年6月至2016年6月接收的168例气管插管患者为研究对象,对照组为84例行气管插管后可立即进行口腔护理的患者,将剩下的患者随机分为A、B、C三组,每组各为28例,分别在插管后6 h、8 h、10 h后进行口腔护理.结果 各组患者在口腔护理2 h后牙菌斑评分均具有统计学意义(P<0.05);B组牙菌斑评分与其它组相比较低(P<0.05);各组患者在口腔护理4 h后牙菌斑评分无统计学意义(P>0.05);4组患者护理后2 h结果具有统计学意义(P<0.05);C组的平均值与其它组相比较高(P<0.05);口腔护理4 h后牙菌斑细菌培养无统计学意义(P>0.05).结论 插管后第8h行口腔护理抑制牙菌斑与第6、10 h较高好,抑制细菌量第6、8 h与第10 h相比较好,因此在第8 h后进行口腔护理佳.
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探讨不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响
目的 研究不同口腔护理时机对呼吸机相关性肺炎的护理效果.方法 选取我院2017年7月~2018年7月行气管插管的210例患者作为研究对象,根据口腔护理的时机将其进行分组:对照组70例,通过棉球擦拭口腔;观察A组70例,通过纱布擦拭口腔;观察B组70例,在纱布擦拭的基础上冲洗口腔,比较三组患者的口腔护理效果.结果 对照组口腔不清洁率、痰培养阳性率、呼吸机相关肺炎发生率均明显高于观察A组和B组;差异有统计学意义(P＜0.05).观察A组的口腔不清洁率高于B组;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用纱布擦拭联合口腔冲洗的护理方法,能够大量减少口腔内的定植菌,降低呼吸机相关肺炎的发生率,值得推广.
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不同吸痰方法声门下吸引在气管插管患者中的应用
目的 评价采用Portex声门下吸引气管插管,对气管插管患者间断吸痰与持续吸痰两种不同方法的临床效果.方法 选择2015年10月至2017年6月住院监护治疗的气管插管呼吸机辅助呼吸的危重患者48例,将纳入研究的患者按完全随机分组方法分成观察组与对照组,各24例.观察组采取间断2 h吸痰法,对照组采取24 h持续吸痰法.对比两组每日气道分泌物引流量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率,并进行统计分析.结果 观察组每日气道分泌物引流量少于对照组,且4 d内和7 d内VAP发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Portex声门下吸引气管插管,对患者进行间断2 h吸痰,能够降低危重症患者VAP发病率,同时缩短住院时间,降低医疗费用,提高危重症患者的生存率.
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帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果
目的 比较帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果.方法 回顾性分析90例2016年2月至2017年12月全身麻醉后气管插管患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组和试验组,每组45例.对照组进行直接喉镜气管插管术,试验组行帝视内镜治疗.比较两组全身麻醉后气管插管成功率、气管插管平均时间、诱导前后患者平均动脉压及平均心室率、并发症情况.结果 两组全身麻醉后气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后试验组平均动脉压、平均心室率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气管插管平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉后气管插管患者行帝视内镜治疗效果确切,手术成功率高,可减轻患者不良应激,减少并发症.
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气管插管患者留置鼻胃管固定的方法
目的 探讨两种不同鼻胃管固定方法,及对患者鼻胃管非计划性脱管、拔管的影响.方法 选取149例留置鼻胃管患者作为研究对象,随机分为试验组74例和对照组75例.试验组采用Y字型3M胶带固定鼻胃管,对照组用二条布胶布固定鼻胃管,对两组留置鼻胃管非计划性脱管、拔管,鼻子皮肤及面颊部皮肤皮损等观察指标进行评价.结果 试验组和对照组非计划性脱管例数、拔管例数、鼻子皮肤及面颊部皮肤皮损比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 试验组采用Y字型3M胶带固定鼻胃管,优于对照组用二条布胶布固定鼻胃管,值得临床推广应用.
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右美托咪定在急诊脑外伤气管插管患者中的镇静效果
目的 探讨右美托咪定对急诊脑外伤气管插管患者的镇静效果.方法 选取2014年2月至2017年1月医院收治的38例急诊脑外伤气管插管患者为研究对象,将其分为试验组和对照组,各19例.试验组接受右美托咪定镇静,对照组接受咪达唑仑镇静,观察比较两组镇静前、输注镇静剂10 min、30 min、90 min和120 min时的镇静效果及不良反应情况.结果 试验组右美托咪定干预后,SPO2显著高于镇静前,对照组镇静后90 min、120 min的SPO2显著高于镇静前,差异有统计学意义(P＜0.05);镇静后10 min、30 min,对照组RR显著低于试验组同时间,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组镇静起效时间(46.27±7.01)s和停药后唤醒时间(7.91±1.06) min,均显著短于对照组(138.98±7.88)s和(12.81±1.91) min,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率为10.53％,显著低于对照组的42.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊脑外伤气管插管患者予以右美托咪定镇静效果较好.
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不同剂量右美托咪定对老年高血压患者气管插管应激反应的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对老年高血压患者气管插管应激反应的影响.方法 选取2016年11月至2017年10月择期行气管插管全身麻醉老年高血压患者98例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组与对照组,各49例.试验组将0.6μg/kg剂量的DEX静脉泵入,对照组将0.2μg/kg剂量的DEX静脉泵入.观察两组用药前、插管后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 用药前两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血浆去甲肾上腺素(NE)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后两组HR、MAP、NE与本组用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);插管后试验组HR、MAP、NE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将0.6μg/kg的DEX用于老年高血压患者中有助于缓解气管插管应激反应,保障患者血流动力学稳定,安全性较高.
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自制引导探条在急诊Cormack-Lehane Ⅲ级以上患者气管插管中的临床应用
目的 探讨自制引导探条在急诊Cormack-LehaneⅢ级以上患者气管插管中的应用实用性和安全性.方法 将120例Cormack-LehaneⅢ级以上气管插管患者随机分为4组,将自制引导探条辅助30例纳入A组,常规插管方法盲插30例纳入B组,弹性探条引导30例纳入C组,可视喉镜辅助30例纳入D组,对4组进行插管对比研究.结果 与B组比较,A组插管成功率更高,对血流动力学影响更小,差异有统计学意义(P<0.05),并对咽喉部损伤更小;A组与C组插管成功率及对血流动力学影响比较,差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,A组插管成功率稍低,对血流动力学影响稍高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制引导探条在急诊Cormack-LehaneⅢ级以上患者气管插管的应用经济实用、方便快捷有效,且安全可靠.
