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  • 公立医院"取消编制"的政策建构:渊源、经验与展望

    作者:冯磊

    我国公立医院编制管理的制度渊源是前苏联的国民经济预算管理制度,现实渊源则是建国以来医院管理的现实制度需求.两者的变革及其经验表明,当前公立医院"取消编制"的改革并不简单源于编制内外的"同工不同酬",而是源于编制管理所固有的弊端,包括产权主体与责任主体的分离、医院决策能力的瓶颈、人才流动的实质性羁绊、与支付制度的分离等."取消编制"仅仅是去行政化的改革策略,并不能认为是以推进公立医院全面市场化为目标.基于此,"取消编制"将成为推进医院法人化治理、医疗保障制度、政府补偿机制等系统改革的前奏.完善医疗服务成本补偿方式的具体设计将成为"取消编制"后改革的重点,而依据域外经验和改革实践,医疗保险支付和政府购买服务应成为主要补偿方式.然而,目前"取消编制"的改革面临各地经济发展不平衡、相关系统改革难以共同推进、编制制度惯性带来的改革效果不佳等重大障碍,应全面规划,慎重进行.

  • 公立医院取消编制是改革的必然之路

    《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》正式出台,这是深圳市根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,对进一步深化公立医院综合改革提出的新的目标和任务,深圳也因此成为全国第一个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

    关键词: 改革 取消编制
  • 以人为本统筹解决医疗卫生人员短缺问题

    作者:吴敬祝

    本文从医疗卫生机构编制严重滞后,导致医务人员明显短缺,致使医疗机构大量临时聘用人员,产生同工不同酬等问题进行研究分析,提出了取消公立医院人员编制,建立养事不养人和以病人为中心,资金跟着病人走的医疗服务补偿机制,改革分配制度.

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