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鼻镜三种处理方法的效果分析
目的 寻找一种经济、实用、可操作性强的鼻镜清洗消毒方法.方法 将600件使用后的鼻镜分3种方法清洗消毒,每组200件,常规组采用(多酶浸泡+机洗),对照组采用(鼻镜末端用橡皮筋扎紧使头端张开+多酶浸泡+刷洗+机洗),实验组采用(鼻镜末端用耐高温塑料束扎带卡紧使头端张开+多酶浸泡+刷洗+机洗)清洗后,比较目测、5倍放大镜、潜血试验、菌落数检测合格率、经济和时间成本.结果 常规组、对照组、实验组合格率目测为80.5%、96%、96.5%;5倍放大镜为76.5%、93.2%、93.5%;潜血试验为93.3%、.100.0%、100.0%;菌数为90.0%、96.7%、96.7%;对照组、实验组合格率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与实验组合格率差异无统计学意义,但每月实验组比对照组节省费用200元,节约时间15 h.结论 在使用清洗机清洗鼻镜前,采用鼻镜末端用耐高温塑料束扎带卡紧使头端张开、多酶液浸泡加刷洗能明显提高鼻镜的清洗质量,还能降低费用、节省时间.
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鼻镜集中供应的管理
根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》要求,供应室2010年对临床重复使用鼻镜采用统一回收处理集中供应模式,两年来科室不断改进处理流程,对其进行规范化专业化流程管理,效果良好.1 管理流程1.1 清洗流程 消毒供应中心将鼻镜回收后,在去污区对粘有血迹、黏液分泌物的鼻镜,用自来水冲洗,将盛鼻镜容器放入配有1∶400多酶液、水温30～40℃超生清洗10 min,在水面下刷洗、流动水冲洗后,浸泡酸性氧化电位水中2 min,再纯净水冲洗、上油、干燥.
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不同清洗方法对鼻镜清洗效果的比较
目的：探讨鼻镜的有效清洗方法，提高器械清洗质量，预防医院感染。方法将消毒供应中心回收的1800件污染鼻镜随机分为试验组910件和对照组890件，试验组采用自制的鼻镜清洗摆放架＋超声波清洗机＋全自动清洗消毒器机械清洗，对照组采用传统摆放法＋超声波清洗机＋全自动清洗消毒器机械清洗，比较两组鼻镜清洗质量合格率及干燥合格率，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果试验组鼻镜目测清洗质量合格率及3M清洗测试棒清洗质量检测合格率，分别为99．78％及100．00％，对照组分别为93．94％及92．70％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．01）；试验组鼻镜干燥合格率为99．89％，对照组为91．80％，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论超声波清洗机及全自动清洗消毒器机械清洗时，采用鼻镜清洗摆放架装载鼻镜，使鼻镜咬合面和轴节被大限度地打开，鼻镜摆放相互不重叠，提高了鼻镜清洗及干燥质量，延长了器械使用寿命。
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新制鼻镜清洗装载架的应用研究
目的 探讨自制鼻镜装载架在供应室的应用效果.方法 选取2016年11月至2017年5月本院耳鼻喉门诊、五官科病房、体检中心使用后的鼻镜为研究对象,将其随机等分成试验组和对照组,把单日回收的鼻镜作为对照组,双日回收的鼻镜作为试验组,若遇以单日结束月,选取样本以后双日止.对照组使用传统鼻镜清洗装载架装载清洗,试验组使用新研制的鼻镜清洗装载架装载清洗,每次装载40个鼻镜一组,共计完成100次试验对照,即每组各4000个,比较两组鼻镜清洗效果、干燥效果、损坏数.结果 试验组鼻镜的清洗效果与干燥明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻镜的损坏数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制鼻镜清洗装载架可保证鼻镜的清洗质量,提升医疗器械灭菌质量,节约经济成本,值得临床应用推广.
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鼻镜在显微手术治疗颅内动脉瘤术中应用的临床研究
该文分析显微手术治疗颅内动脉瘤术中应用鼻镜的临床价值。术中应用鼻镜的87例患者中仅有2例术中出现动脉瘤破裂，而未应用鼻镜的94例患者中有9例术中出现动脉瘤破裂出血，P<0.05,有统计学差异；DSA随访复查见应用鼻镜的82例中瘤颈残留的2例，而未用鼻镜的77例随访患者中瘤颈残留9例，P<0.05，存在统计学差异性。显微手术治疗颅内动脉瘤术中应用鼻镜辅助，能够降低术中动脉瘤破裂的风险，达到较好的临床应用效果。
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鼻镜下双径路手术与鼻镜下中鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎效果对比
目的 比较鼻镜下双径路手术与鼻镜下中鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 选取90例真菌性鼻窦炎患者,随机将其分为两组,每组45例.对照组应用鼻镜下中鼻道开窗术治疗,观察组采用鼻镜下双径路手术治疗.比较两组临床疗效及免疫学指标.结果 观察组总有效率(93.33％)高于对照组(75.5％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞计数等免疫学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻镜下双径路手术治疗真菌性鼻窦炎较单纯鼻镜下中鼻道开窗术能有效改善治疗效果,促进鼻腔自我修复,缓解炎症反应,预防复发.
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鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻出血的临床效果观察
目的 分析鼻镜下电凝止血治 疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年4月难治性鼻出血患者70例作 为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用传统局部堵塞法治疗,观察 组采用鼻镜下电凝止血.对比两组止血效果、治疗后综合征反应及鼻黏膜表现.结果 对 照组止血时间、出血量、鼻黏膜恢复时间、鼻腔通气时间、综合征反应及黏膜变化比例 均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻 出血具有显著的临床疗效,可有效控制出血量,缩短通气时间,降低综合征反应发生率,在 操作过程中对鼻黏膜造成的损伤较小,有助于鼻黏膜预后修复,在临床应用中具有推广价 值.
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耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果观察
目的 探讨耳内窥镜下鼓膜 置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果.方法 将2015年3月至2016年4月94 例分泌性中耳炎患儿随机分为两组,每组47例.对照组单用耳内窥镜下鼓膜置管术治疗, 研究组则联合鼻镜下腺样体切除术治疗.对比两组手术疗效、纯音听力及中耳积液改善 情况,并统计并发症发生率.结果 研究组总有效率(95.7%)明显高于对照组(80.8%),纯 音听力与中耳积液改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发 症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内窥镜下鼓膜置管联 合鼻镜下腺样体切除是治疗分泌性中耳炎安全有效的方式,可显著提高手术疗效,恢复患 儿听力水平,值得临床应用.
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鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻出血疗效分析
目的：观察鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年2月收治的难治性鼻出血患者124例，按照随机数字表法将患者分为鼻镜下电凝止血治疗组（观察组）和局部填塞止血治疗组（对照组），每组62例，观察两组患者治疗后临床相关指标。结果两组治疗后随访3个月，对照组总有效为72.58%，观察组为96.77%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与对照组比较，观察组平均出血量少，出血时间、鼻黏膜恢复时间及鼻通气恢复时间短，并发症少，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻出血疗效显著，可有效改善患者鼻腔功能，具有创伤较小、出血量少、一次手术成功率高、住院时间短及术后并发症少等优点，值得临床推广应用。
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慢性鼻炎鼻窦炎并鼻中隔偏曲行鼻镜下鼻窦开放术及鼻中隔矫正术的可行性
目的：探讨慢性鼻炎鼻窦炎并鼻中隔偏曲行鼻镜下鼻窦开放术及鼻中隔矫正术的可行性。方法选择2012年12月至2014年12月在沈丘县人民医院治疗的慢性鼻炎鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者100例，分为观察组和对照组，每组50例，对照组行鼻镜下鼻窦开放术，观察组同期加用及鼻中隔矫正术。对比分析两组的治疗效果和并发症情况。结果观察组治愈37例，好转8例，总有效率为90.0%，对照组治愈20例，好转10例，总有效率为60.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.8000，P <0.05）；经6个月的随访，对照组发生5例中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，发生率为10.0%，观察组发生4例中鼻甲与鼻中隔粘连，发生率为8.0%，两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）；两组均没有鼻中隔穿孔、脓肿、血肿等症状，观察组鼻中隔偏曲均得到矫正。结论鼻镜为鼻窦开放术与鼻中隔矫正术提供足够的操作空间和必要的通路，安全、有效，避免多次手术对慢性鼻炎鼻窦炎并鼻中隔偏曲造成的身体创伤和经济负担，可行性较高。
关键词： 慢性鼻炎鼻窦炎并鼻中隔偏曲 鼻镜 鼻窦开放术 鼻中隔矫正术 可行性 -
鼻镜手术治疗额窦炎
目的：对行鼻镜手术治疗额窦炎的治疗效果进行分析，为额窦炎患者的临床治疗提供参考依据。方法选择洛阳市第六人民医院于2011年12月至2012年12月收治的额窦炎患者77例为观察组，另选同期收治的行传统手术治疗的50例患者为对照组，比较两组患者的疗效。结果两组治疗总有效率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论鼻镜手术可以有效改善额窦炎患者的病情，具有较高的临床应用价值，值得大力推广及使用。
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鼻内镜下中鼻甲外侧切除术治疗鼻窦炎的疗效
目的：分析鼻镜下中鼻甲外侧切除术治疗鼻窦炎的疗效。方法选取2012年4月至2014年4月鼻窦炎患者112例，将其随机分为观察组和对照组各56例，对照组行鼻窦开放术，观察组行鼻镜下中鼻甲外侧切除术，比较两组患者的换药次数、SNOt-20评分及临床疗效。结果治疗后观察组患者换药次数、SNOt-20总分、SNOt-20五大问题评分均低于对照组，差异有统计学意义（ p<0.01）；观察组总有效率（92.9%）高于对照组（73.2%），差异有统计学意义（ p <0.01）。结论鼻窦炎患者接受鼻镜手术的同时实施中鼻甲外侧切除术的临床效果显著，值得临床推广。
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鼻镜手术在慢性鼻窦炎治疗中的应用
目的 探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果.方法 选取2010年6月至2013年6月滁州市第一人民医院门诊及住院部收治的120例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,观察组行鼻镜手术治疗,对照组行传统的慢性鼻窦炎手术治疗;对比分析两组患者临床症状改善情况及疗效.结果 两组患者在治疗总有效率、复发率、临床症状改善情况比较差异有统计学意义(x2分别为5.1058、6.2985、7.3750、10.4118、10.6200、9.6109,P均＜0.05).结论 慢性鼻窦炎患者行鼻镜手术治疗的临床效果确切,能有效改善患者的症状,促进患者病情的预后和转归,值得临床推广使用.
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鼻镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的效果及安全性
目的 探讨鼻镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果及安全性.方法 选取86例鼻息肉患者,通过随机数字表法分组,每组43例.对照组采用鼻镜手术治疗,研究组联合采用鼻镜手术及糖皮质激素治疗,1年后进行随访.术后统计两组手术情况,入院时及治疗6个月后对比两组临床症状(头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物)评分变化、临床疗效,入院时及治疗6、12个月时统计对比两组嗜酸性粒细胞数量、并发症发生率及疾病复发率.结果 研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗有效率[93.02％ (40/43)]高于对照组[74.42％ (32/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组嗜酸性粒细胞数量比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后6、12个月,研究组嗜酸性粒细胞数量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗后两组各症状评分均较治疗前降低,且研究组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率[4.66％ (2/43)]、疾病复发率[6.98％(3/43)]低于对照组[20.93％(3/43)、27.91％ (12/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉效果显著,可减少手术用时及术中失血量,利于术后康复,且能减少嗜酸性粒细胞数量,改善临床症状,疾病复发率及并发症发生率低.
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泪道探通联合鼻镜破囊术治疗复发性泪囊突出临床分析
目的 通过分析先天性泪囊突出的临床表现及临床特征,探讨先天性泪囊突出的临床治疗效果及手术时机选择.方法 回顾性分析2010年12月至2014年12月36例(40眼)先天性泪囊突出患儿,总结先天性泪囊突出的临床特点,分析先天性泪囊突出的临床综合治疗效果及手术时机.结果 36例(40眼)先天性泪囊突出患儿男20例(22眼),女16例(18眼),平均年龄12.6 d.通过泪囊区按摩、泪道冲洗、患眼局部应用抗生素眼水等保守方法治疗,治愈12眼,保守治疗无效者行单纯泪道探通术,治愈13眼;单纯泪道探通无效者行泪道探通联合鼻镜破囊术治疗,治愈15眼.结论 对保守治疗无效的先天性泪囊突出患儿行泪道探通治疗能达到满意恢复效果,但对单纯泪道探通无效的患儿可行泪道探通联合鼻镜破囊术治疗,效果理想,早期手术干预治疗能很大程度预防严重感染等并发症发生.
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鼻镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床转归的影响分析
目的 分析鼻镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床转归的影响.方法 选取2013年2月至2014年2月行手术治疗的腺样体肥大并发慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎患儿36例作为研究对象,均在鼻镜指导下行腺样体切除术,并辅以药物治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的转归情况.结果 本研究患儿术后均无睡眠打鼾、张口呼吸症状及术后出血等;经鼻镜检查无咽鼓管损伤、腺样体残留、瘢痕形成及其他并发症发生;术后随访3～6个月,本研究患儿中有32例睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸消失,其余4例仍有轻度睡眠打鼾,但无张口呼吸症状;经纯音测试:显效28例,有效8例.结论 对并发慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿采取鼻镜指导下吸切器切除术可取得较好效果,属于一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用.
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鼻镜下电离子手术治疗顽固性鼻出血
目的 探讨采用鼻镜下电离子手术对顽固性鼻出血进行治疗的临床效果. 方法 选取2011年11月至2014年4月顽固性鼻出血患者82例,随机分为两组,每组41例. 对照组采用前后鼻孔填塞方法治疗,实验组行鼻镜下电离子手术,对比两组患者的临床治疗效果. 结果 实验组总有效率为100%,对照组为80.49%,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 采用鼻镜下电离子手术对顽固性鼻出血患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,可临床推广应用.
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鼻镜下鼻息肉鼻窦炎手术的疗效观察
目的：观察鼻息肉鼻窦炎采取鼻镜手术治疗的临床效果。方法选取运城市急救中心接诊的鼻息肉鼻窦炎患者80例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组实施传统手术治疗，研究组实施鼻镜手术治疗，观察记录两组患者临床效果与并发症情况，并对比分析。结果研究组总有效率明显高于对照组（P ﹤0.05），而并发症发生率则明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论鼻息肉鼻窦炎患者采取鼻镜手术治疗可以取得更好的效果，疗效显著，同时安全性高，值得借鉴。
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鼻镜术式与传统术式治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤疗效比较
目的 评估微创技术治疗鼻腔恶性肿瘤的疗效.方法 选择2012年1月至2013年12月180例鼻腔恶性肿瘤患者,根据手术方式的不同将其分为微创手术治疗组(治疗组,n =87)与传统手术治疗组(对照组,n=93).记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、HAMA评分、生活质量评分、VAS评分及并发症发生率.结果 治疗组术中出血量与手术时间均显著降低(P＜0.05);治疗组术后HAMA总分、躯体因子评分、精神因子评分显著低于术前(P＜0.05);随访结束后,治疗组生活质量评分与对照组比较显著提高(P＜0.05);治疗组VAS评分、疾病复发率及并发症发生率与对照组比较显著降低(P＜0.05).结论 微创技术治疗可显著降低手术时间与术中出血量,降低疾病复发,减少并发症发生率,提高患者生活质量.
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地佐辛用于全身麻醉鼻镜手术后的镇痛效果
目的 探讨地佐辛用于全身麻醉鼻镜手术后的镇痛疗效及不良反应.方法 选择2013年9月至2014年3月行全身麻醉鼻镜手术的患者46例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组23例.比较两组患者术后2、4、8、12、24 h静息和运动时的VAS评分、患者满意度及不良反应情况.结果 静息时两组患者各时间点VAS评分结果差异未见统计学意义(P＞0.05),运动时地佐辛组术后2、4、8、12 h VAS评分低于芬太尼组(P＜0.05),术后24 h VAS评分结果差异未见统计学意义(P＞0.05);地佐辛组术后镇痛满意度好于芬太尼组,差异有统计学意义(x2 =7.12,P＜0.05);术后24 h地佐辛组出现不适2例,其中排尿困难1例,恶心1例,不良反应发生率低于芬太尼组(x2=10.27,P＜0.05).结论地佐辛用于全身麻醉镜手术后的镇痛效果较芬太尼较优,能显著降低不良反应率,临床效果显著,值得临床推广应用.
