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中晚期鼻咽癌后程加速超分割放疗的近期疗效观察
目的:探讨鼻咽癌后程加速超分割放射治疗(LCAF)的近期疗效和毒性反应.方法:;对182例中晚期鼻咽癌随机抽签分2个组,CF组和LCAF组.CF组鼻咽部和颈部全程行常规分割放疗,即每周放疗5天,每日1次,每次2Gy,鼻咽部及颈部分别给予根治剂量65～75Gy,45～55天完成.LCAF组第一阶段(疗程前3.5周)常规放疗,肿瘤量36Gy,第二阶段(后3.0周)鼻咽部采用LCAF,即每周放疗5天、每日二次、每次1.2～1.3Gy,两次间隔时间6～8小时,加速照射剂量为30～35 Cy,颈部分割方法同CF组,鼻咽部及颈部总剂量分别为65～75 Gy,41～47天完成.有颈部淋巴结转移者照射到68～74 Gy,6.5～7.5周完成,临床上未扪及淋巴结者预防照射到55～60Gy,5.5～6.0周完成.结果:治疗结束时CF组肿瘤完全消失、缩小和无效者分别为51.09%、35.87%和13.04%,而LCAF组分别为66.67%、28.89%和4.44%,两者肿瘤全消率差异有显著性意义(χ2=4.195,P＜0.05),LCAF组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射反应发生率分别27.78%、44.44%、27.78%而CF组分别为38.04%、42.39%、19.56%,两组差异无显著性意义,(x2=1.70,P＞0.05).结论:LCAF放射治疗可以改善中晚期鼻咽癌的局部控制率,而不增加急性放射反应,LCAF能否改善长期生存率,还需进一步积累病例和深入研究.
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多西他赛联合奥沙利铂与奈达铂放化疗治疗中晚期鼻咽癌的安全性及疗效比较
目的:观察多西他赛联合奥沙利铂与奈达铂放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及安全性.方法:将85例初治中晚期鼻咽癌惠者随机分为奈达铂组(47例)及奥沙利铂组(38例),2组采用相同的放疗方案,奥沙利铂组采取多西他赛联合奥沙利铂方案诱导化疗两程后,行根治性放疗,放疗后序贯化疗四疗程;奈达铂组采取多西他赛联合奈达铂方案诱导化疗两程后,行根治性放疗,放疗后序贯化疗四疗程.结果:通过比较治疗期间的放化疗反应及治疗结束后1个月、3个月行相关检查比较近期疗效,奥沙利铂组安全性较奈达铂组高,疗效相仿,具有统计学意义(<0.05).结论:多西他塞联合奥沙利铂放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效确切,且安全性较高.
