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新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察
目的：对新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌进行临床观察。方法：选取2013年6月-12月间于我院进行治疗的中晚期鼻咽癌患者120例，随机分为两组。对照组患者采取同期放化疗治疗，而实验组患者采取新辅助化疗联合同步放化疗治疗。后对两组患者临床疗效进行分析比较。结果：相较于对照组，实验组中中晚期鼻咽癌患者临床放化疗不良反应发生率较高，但2年远处转移发生率明显低于对照组，p<0.05。结论：给予中晚期鼻咽癌患者新辅助化疗联合同步放化疗治疗能降低远处转移发生率，但对患者损伤较大，应根据患者具体情况采取合适治疗方式，从而保障患者生命健康。
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甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用的护理
目的:探讨甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用时期的护理.方法:对24例确诊T2-3N2-3M0鼻咽癌患者进行甘氨双唑钠放射增敏治疗,治疗同时予相应的健康教育及有针对性的心理护理、放疗中的用药护理、对各种急性毒副反应进行及时有效的护理.结果:本组无明显皮肤黏膜反应,3例出现肝功能轻度异常,1例出现心电图改变,经对症处理后好转,未发现严重毒性反应,全部顺利完成放疗出院,未发生护理并发症.结论:放疗合并使用甘氨双唑钠可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效,科学的做好放疗期护理,是提高治疗成功率、减少不良反应的重要保证.
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尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效
目的:探讨尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效. 方法:将2012年2月至2014年2月于我院收治的80例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例. 两组患者均给予三维适形放射治疗技术(3D-CRT)联合TP 治疗方案(紫杉醇+顺铂),观察者在上述基础上加用尼妥珠单抗. 治疗3个月后对两组患者的疗效、毒副作用和生存质量进行比较.结果:观察组的总体有效率为95%,显著高于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(χ2=7.825,P<0. 05);观察组的总体不良反应率为32.5%,显著低于对照组(47.5%),差异具有统计学意义(χ2=4.688, P<0.05);治疗后观察组的FACT-H&N量表评分为(110.3±17.1),显著高于对照组(105.9±16.2),差异具有统计学意义(t=2.202,P<0.05). 结论:尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效显著,毒副作用小,患者生存质量高,值得临床推广.
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疼痛教育对中晚期鼻咽癌患者疼痛控制的研究现状
疼痛是癌症患者痛苦和难以忍受的症状,给病人的身心健康造成很大的不良影响.据统计50％的中期癌症患者伴有疼痛,晚期鼻咽癌病人约60％-90％有疼痛,50％左右具有剧烈疼痛[1].新医学研究证明,只要正确评估疼痛,恰当使用止痛药物,90％病人的疼痛可以得到缓解[2.为此,笔者开展了对中晚期鼻咽癌病人及家属的疼痛教育,正确引导病人及家属一起对止痛药物及使用有正确的认识,共同努力战胜疼痛,减轻病人的痛苦,提高其生活质量.
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美得喜乳膏用于治疗鼻咽癌病人静脉炎的疗效观察
化疗对中晚期鼻咽癌的局部病变控制率及病人生存率有重要意义,但由于化疗药物对血管组织的刺激,易引起静脉炎.现采用美得喜乳膏治疗化疗引起的静脉炎,并对其效果进行观察.
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金喜素与顺铂合用配合放射治疗中晚期鼻咽癌
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来在我省发病率逐渐增多,就诊患者以中晚期居多,大多数患者以中上颈部包块就诊.2003年1月～2003年11月应用贵州汉方制药有限公司生产的金喜素(注射用盐酸拓扑替康)加顺铂(DDP)治疗中晚期鼻咽癌,取得较好疗效,报告如下:
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华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌的临床观察
目的:分析华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年6月中晚期鼻咽癌患者104例,随机分为两组,对照组采用放射治疗,病例组采用华蟾素胶囊联合放射治疗,对比两组临床效果.结果:对照组总有效36例(69.23％)与病例组总有效42例(80.77％)差异显著(P<0.05).病例组患者3-4级白细胞下降、血红蛋白下降、放疗局部的皮肤反应、鼻咽部的吞咽困难/疼痛发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌的临床效果明显,值得临床推广.
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甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射增敏作用的临床研究与护理
目的 研究甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏作用的疗效及护理.方法 将48例确诊为T2～3N2～3M0鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组,每组24例.研究组:CMNa 800 mg/m2,用100 ml 0.9%生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,并在60 min内进行常规放射治疗,3次/w(周一、三、五),连续用药至放疗结束,6～7 w,18～21次.单放组:放疗方案同研究组.结果 鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比(SER)分别为1.26和1.20(P<0.05).研究组的鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶CR率高于对照组(P<0.05),而且鼻咽癌原发灶体积>50 cm和颈淋巴结转移灶体积>300 cm2时,研究组的CR率高于对照组(P<0.05),两组未发现严重毒性反应.结论 CMNa可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比,对肿瘤体积较大者其放射增敏作用明显;放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应.
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局部中晚期鼻咽癌患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原检测的临床意义
目的 探讨局部中晚期鼻咽癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体变化趋势.方法 选取中晚期鼻咽癌患者70例,根据患者住院结局分为存活组(49例)和死亡组(21例),对照组选取健康人群50例,观察患者FIB和D-二聚体变化趋势.结果①死亡组和生存组D-二聚体和FIB明显高于对照组,死亡组患者D-二聚体和FIB明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);②死亡组在住院前4 d FIB明显高于存活组,在入院后第6 d和第7 d明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组在入院后FIB开始上升,至入院3 d达到高峰后开始下降至第7 d;死亡组在入院后FIB同样上升,并至第3 d达到高值后开始骤降,下降至第7 d,并于第6 d开始水平明显低于正常值;③死亡组在住院前3 d D-二聚体水平明显高于存活组,在入院后第5 d、6 d和7 d明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组在入院后FIB开始上升,至入院3 d达到高峰后开始下降,一直下降至第7 d;死亡组在入院后FIB同样上升,并至第3 d达到高值后开始下降,在第6 d下降低于正常水平.HTH结论 局部中晚期鼻咽癌患者体内往往存在高凝状态,对D-二聚体与FIB检测有利于对患者疾病状态进行评估.
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中晚期鼻咽癌同步放化疗的护理干预效果分析
目的：观察鼻咽癌同步放化疗期间患者毒副反应及心理状态，探讨护理干预的方法及效果。方法对98例中晚期鼻咽癌同步放化疗患者随机分成两组：对照组（49例）和干预组（49例）。对照组接受常规护理，干预组在接受常规护理的同时，责任护士进行护理干预。观察两组患者的护理效果。结果采取护理干预措施后，干预组生活质量明显高于对照组（P＜0.05），而其抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论采取适当的护理措施，减轻中晚期鼻咽癌患者的消极情绪，提高术后生活质量。
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中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗临床效果探讨
目的：重点研究和探讨中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为4组，每组各30例，分别采用同期不同放疗方法进行治疗，分别为单纯放疗组、同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组、同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组。然后将4组数据结果进行分析，分析探讨4组患者疗效以及不良反应的对比结果。结果：通过对我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行分析，同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组与同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组患者的治疗效果显著好于单纯放疗组（P<0.05)。单纯放疗组的不良反应情况轻，同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组患者的不良反应情况比较明显无差异（P>0.05），并且好于同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组（P<0.05)。结论：同期顺铂化疗和同期多西紫杉醇化疗具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗中晚期鼻咽癌患者的主要方法，对我国治疗中晚期鼻咽癌的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。
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中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应分析及护理对策
目的：对中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应分析及护理对策进行分析。方法：对笔者所在科室2013年7月-2014年6月收治的228例中晚期鼻咽癌患者进行回顾性分析，所有患者均接受调强放疗，其中对照组126例患者行常规护理，观察组102例行针对性护理，观察两组患者不良反应情况。结果：对照组126例患者均出现了上消化道反应、口腔黏膜炎以及皮肤损伤，与其他不良反应比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实施护理干预后102例患者上述三项不良反应明显减轻，与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应中上消化道反应、口腔黏膜炎以及皮肤损伤发生频率较高，结合上述不良反应，通过针对性预防护理可让患者生活质量得到改善并降低不良反应带来的影响。
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氟脲嘧啶脱氧核苷加顺铂同期化放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,局部晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌占总病例的70%左右,多年来单纯放疗的5年生存率一直徘徊在50%左右,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移.近来,为提高鼻咽癌的治疗疗效,以放化疗综合治疗鼻咽癌的研究常有报道,为探索更有效的综合治疗方法,我们设计了DDP+FUDR方法同期化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌,以期提高其疗效,现报告如下.
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中晚期鼻咽癌放疗并分别结合五氟脲嘧啶及替加氟化疗的疗效比较
为尽量降低化疗的副反应,提高疗效,保证鼻咽癌化疗的顺利进行,我科选用替加氟+卡铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,并将其疗效及毒副反应与五氟脲嘧啶(5-Fu)+卡铂联合放疗的方案相比较.现报道如下.
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美菲膜预防中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效观察
观察美菲膜预防中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的临床疗效.选择120 例行容积旋转调强放疗( VMAT)的中晚期鼻咽癌患者,随机分为美菲膜组、比亚芬组和对照组,各40例.观察并比较三组急性放射性皮肤损伤的发生情况、皮肤损伤级别及照射野皮肤疼痛程度.美菲膜组在不同照射剂量时皮损发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),比亚芬组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但美菲膜组与比亚芬组比较,差异无统计学意义.放疗结束后,美菲膜组放射性皮肤损伤级别低于比亚芬组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),比亚芬组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).美菲膜组照射野皮肤疼痛程度轻于比亚芬组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),比亚芬组轻于对照组,差异有统计学意义( P ＜0.05).美菲膜延缓了中晚期鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的出现时间,明显降低了皮肤损伤级别,减轻了患者照射野皮肤疼痛程度.
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诱导化疗与放疗联合治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察
选取2013年7月～2014年7月在我科接受治疗的96例局部中晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)患者,将其随机分为观察组和对照组各48例.观察组给予诱导化疗联合放疗治疗,对照组给予单纯放疗治疗,比较两组治疗效果.结果观察组中晚期鼻咽癌患者在治疗有效率显著优于对照组,数据具有显著性差异(P＜0.05).观察组中晚期鼻咽癌患者与对照组患者在不良反应方面,主要以急性放疗反应为主,为多见的不良反应为口腔黏膜炎,两组中晚期鼻咽癌患者在不良反应发生率方面及不良反应严重程度方面进行比较,数据无显著性差异(P＞0.05).采用诱导化疗与放疗联合治疗的方式对中晚期鼻咽癌患者进行治疗,治疗效果较好,可在临床中推广.
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紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究
目的 观察紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将60例中晚期鼻咽癌患者平均分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用同期放化疗治疗,观察组在对照组基础上另给予紫杉醇+奈达铂新辅助化疗治疗.治疗后,评价2组的近期疗效.治疗期间,观察患者出现的的毒副作用.治疗结束后,对所有患者进行2年的电话随访,观察患者的1年生存率、2年生存率、局部复发率及远处转移率.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,显著高于对照组的63.3％ (P＜0.05).治疗期间,观察组腹痛腹泻、恶心呕吐、血细胞异常、口腔黏膜炎、放射性中耳炎及肝肾功能损伤的发生率分别为26.7％、43.3％、13.3％、16.7％、13.3％及6.7％,与对照组均基本一致(P＞0.05).观察组1年生存率及2年生存率分别为93.33％、76.67％,均明显高于对照组;而观察组局部复发率及远处转移率分别为13.33％、6.67％,均明显低于对照组(P＜0.05).结论 紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较好,可有效延长患者生存时间,值得进行深入探讨.
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同步放化疗与单纯放疗对晚期鼻咽癌远期疗效观察
放疗一直是鼻咽癌(NPC)基本治疗方法,但对晚期(Ⅲ-Ⅳ)鼻咽癌疗效仍不理想.五年生存率一直徘徊在10%～40%左右[1].治疗失败的主要原因为远处转移及局部复发,其中远处转移死亡占45.5%[2].为提高中晚期鼻咽癌长远疗效,我科采用同步放化疗治疗方法,并与单纯放疗患者进行对比分析,以评价同步化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用.
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不同周期DCF诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析
目的：探讨不同周期多西他赛联合顺铂、5-FU方案诱导化疗后同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法178例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3周期诱导化疗联合同期放化疗组和2周期诱导化疗联合同期放化疗组。结果诱导化疗结束后，3周期、2周期诱导化疗联合同期放化疗组鼻咽原发病灶有效率分别为96.77%、91.76%；颈部淋巴结转移灶有效率均为100%；同期放化疗后评价，两组局部肿瘤控制率均为100%。3周期诱导化疗组、2周期诱导化疗组Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜反应分别占29%、27%，P>0.05，Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少分别占13%、14%，P>0.05，Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应分别占29%、31%，P>0.05；Ⅲ-Ⅳ度皮肤反应分别占11%、6%，P<0.05。结论鼻咽癌对DCF诱导化疗表现出高反应率，增加诱导化疗周期在局控率方面尚未表现出明显的优势，并未使同期放化疗毒性反应明显增加，远期疗效及慢性不良反应有待进一步观察。
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放疗联合紫杉醇、替加氟、顺铂化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察
2003年6月～2006年6月,本院对31例局部中晚期鼻咽癌患者放疗联合紫杉醇、替加氟、顺铂化疗的疗效进行了观察.现报告如下.
