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上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义
卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,具有发病率高、早期诊断率低、死亡率高、五年生存率低,易复发转移的特点.上皮性卵巢癌患者预后差,主要是因为卵巢癌患者在确诊时已有盆腔或腹腔内广泛播散现,而且转移部位及累及的范围也不易确定.本研究总结影响上皮性卵巢癌预后的因素,探讨上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床治疗意义.
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同位素粒子种植Brachytherapy治疗前列腺癌
前列腺癌在欧美是男性常见的癌症,在我国一直认为发生率不高,但近年来有了明显的变化.国内1993年前列腺癌发生率为1.7人/10万死亡率为1.2人/10万,1997年发生率:2人/10万,美国1995年死亡率:黑人53.5人/10万,白人为22.9人/10万,1997年黑人137人/10万,白人:101人/10万,加州华人发生率20人/10万,前列腺癌五年生存率达70%.台湾前列腺癌现况:男性好发癌症第7位,男性癌症死亡第9位,发生率: 8.07人/10万,死亡率: 4.8人/10万人口.前列腺癌的治疗方法:1.根除性前列腺切除术; 2.前列腺癌抗雄激素治疗; 3.前列腺癌化学治疗;4.前列腺癌放射治疗<根除性前列腺切除术>适应症:◇临床分期:T1-2NO期,T3期?
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miRNAs在非小细胞肺癌应用中的研究进展
肺癌位列全球癌症相关死亡因素之首,五年生存率小于15%.其中,约85%的肺癌患者为非小细胞肺癌(NSCLC)患者[1].miRNAs是一类小的、非蛋白编码的RNA,主要生理功能包括调控细胞和器官的生长、发育,调节细胞增殖和凋亡,参与代谢和应激反应等[2].随着分子水平研究的发展,临床已逐步开始对非小细胞肺癌患者进行分类靶向治疗,并取得部分成效.然而,潜在的肿瘤异质性相关机制依旧为人所知甚少[3].本文简要概括了miRNAs与肺癌的研究历史及研究成果;全面叙述了miRNAs在正常细胞和NSCLC细胞中可能存在的作用机制;强调了miRNAs在非小细胞肺癌的早期诊断和预后判断中起的作用;总结了miRNAs对NSCLC患者的治疗做出的贡献;客观地评价了miRNAs在NSCLC中广阔的临床应用前景及现今其科学研究仍旧存在的问题.
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胰腺癌介入治疗进展
胰腺癌(pancreatic cancer)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率高,手术切除率不足10%;未经手术治疗而单一用放射治疗或化学治疗,以及放化疗同时进行者五年生存率仅约5.2%[1].因此,对不能手术切除的胰腺癌患者,微创性介入治疗已成为提高其生存质量、延长其生存期的重点研究方向.
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重组腺病毒-p53基因治疗肺癌的临床应用进展
肺癌是影响人类健康危险的恶性肿瘤之一,近二十年来五年生存率并没有显著的提高,与治疗方法上缺少有效突破有一定的关系.已经证明肺癌与很多癌基因的激活和抑癌基因的缺陷或缺失有关,后者主要有p53、p16、p15基因等[1].
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适形放疗联合化疗在晚期胰腺癌中的研究现状
众所周知,晚期胰腺癌是难以治愈的.尽管常规采用放化疗,但生存率没有显著提高.胰腺癌患者五年生存率不足5%,中位生存时间8 ~10 个月[1].由于胰腺癌对放射治疗不敏感,而其周围又有很多放射敏感的组织器官.传统的放射治疗难以提高放射剂量,达到理想的治疗效果,而精确放射治疗技术提供了一种疗效可靠的治疗手段.
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CDX2与TopoⅡ在老年Ⅲ期结肠癌中的表达及意义
目的 探讨CDX2与TopoⅡ在老年Ⅲ期结肠癌组织中的表达与预后的关系.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2005年1月至2009年12月间,186例接受过结肠癌根治术,年龄≥70岁,TNM分期为Ⅲ期患者的相关临床资料,并进行术后随访.结果 结肠癌组织中CDX2与TopoⅡ表达阳性率分别为50.0% 和55.9%,CDX2表达阳性,TopoⅡ表达阴性病例5年无病生存率高,P<0.05;CDX2表达阳性同时TopoⅡ表达阴性病例5年无病生存率高于TopoⅡ表达阳性者,P<0.05.结论 CDX2与TopoⅡ蛋白表达与老年结肠癌浸润转移密切相关,联合检测其蛋白表达对判断老年结肠癌预后具有参考意义.
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早期和晚期卵巢癌患者初次手术后外周血Th1/Th2和Tc1/Tc2亚群表达的研究
上皮性卵巢癌( epithelial ovarian carcinoma ,EOC)居妇科恶性肿瘤死亡率首位,极易发生侵袭和转移,患者就诊时往往已处于肿瘤晚期阶段(Ⅲ期或Ⅳ期),5年生存率仅在30%左右。而早期卵巢癌(Ⅰ期和Ⅱ期)患者则预后好,五年生存率可达70%~90%。目前认为,减少卵巢癌复发、提高预后的一个策略是在手术和铂类为主的联合化疗这一标准一线治疗的基础上后再应用巩固治疗。近年来,免疫治疗已经成为继手术、化疗和放疗之后有潜力的治疗手段之一,然而其在卵巢癌巩固治疗中的应用前景尚不明确。
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复发性卵巢上皮性癌的诊治思考
近年来由于手术及化疗的进步,卵巢上皮性癌五年生存率由以往的30%上升至50%,相对于子宫颈癌、子宫内膜癌,仍是妇科恶性肿瘤中死亡率高的一类,仅2007年美国卵巢癌新发病例为22 430例,死亡15280例,约为70%[1].究其原因:卵巢上皮性癌初诊约70%已达晚期,尽管经一线治疗(大限度的肿瘤细胞减灭术配合足疗程卡铂、紫杉醇方案的联合化疗),大部分患者可获得初治缓解,却仍不能阻止约70%的患者复发,并且其中相当一部分患者对二线化疗药物欠敏感[2],这就使复发性卵巢上皮性癌的治疗面临极大的挑战.
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抗原CA1c3与上皮性卵巢癌的相关性研究
卵巢恶性肿瘤的组织学复杂,又缺乏早期症状,五年生存率较低.目前常用CA125检测粘液性卵巢癌,但其阳性率较低,且在一些良性疾病(如妊娠、肝硬化等)的血清中也升高.本研究自制单克隆抗体OC1c3,用间接免疫荧光法和免疫组织化学法研究抗原CA1c3在卵巢癌组织和腹水脱落细胞中的表达,以探讨OC1c3诊断卵巢癌的应用价值.
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40%的胰腺癌确诊时伴有糖尿警惕胰腺癌的“潜伏者”
胰腺的知名度远不如其近邻的胃、十二指肠、肝、胆等,但胰腺癌就不同了,被称为“癌中之王”的它,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的恶性肿瘤.据统计,上世纪70年代,各种恶性肿瘤患者五年生存率约49%,现在可以达到67%,可是,“顽固”的胰腺癌现在的5年生存率仅6%.
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营养和胰腺癌的预防
一、简介胰腺癌是死亡率高的肿瘤之一,其全球五年生存率几乎为零.在全世界常见的肿瘤中,胰腺癌居于第十三位.
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P53、Bcl-2、Mdr-1与骨肉瘤化疗耐药及三者间的关系
骨肉瘤是一种好发于青少年长管状骨干骺端恶性肿瘤,其恶性程度高,致残率、致死率高.1970年以前标准治疗是截肢术,但五年生存率仅有10%.随着新辅助化疗的广泛应用,骨肉瘤的五年生存率已达60%以上.但是部分骨肉瘤对化疗不敏感或无反应,人们一直在寻找可预见耐药性的指标和参与耐药性的因素和机制,多药耐药基因Mdr-1,凋亡相关基因P53、Bcl-2在其中扮演十分重要的角色.本文对上述三种基因的表达、参与耐药的机制及其三者的关系进行综述.
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Kiss-1与其受体GPR54在肿瘤转移中的作用
恶性肿瘤的转移是造成肿瘤患者死亡的主要的原因.尽管通过手术、化疗、放疗等综合治疗措施,肿瘤患者的五年生存率有了很大的提高,但对于转移瘤的治疗仍没有根本性的突破.因此研究肿瘤转移的分子机制成为肿瘤研究领域的热点.Kiss-1是Lee等[1] 1996年在黑色素瘤细胞株发现的一个新的肿瘤转移抑制基因.Kiss-1基因在多种恶性肿瘤中表现出抑制肿瘤转移的能力.
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肿瘤转移抑制基因KiSS-1研究进展
肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤主要的生物学特征,涉及肿瘤本身的生物学特性、宿主环境及基因变异等一系列复杂过程,直接影响肿瘤患者的预后.目前肿瘤的治疗仍以外科手术为主,辅以化疗、放疗.虽然肿瘤患者的五年生存率较前有很大的提高,但是术后复发甚至广泛的转移仍是导致患者死亡的首要原因.基因治疗作为可能根治肿瘤的治疗手段其研究已日益受到重视.KiSS-1是新克隆的肿瘤转移抑制基因,近年成为研究热点,我们就其在肿瘤中的研究进展作一综述.
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骨外固定与骨延长治疗骨肿瘤切除后的骨缺损
长骨的恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤的治疗十分困难,治疗中除了应考虑肿瘤切除的彻底性、局部复发和远处转移外,还应考虑肢体的功能问题.随着辅助化疗、放疗、诊断影像学以及重建外科技术的发展,保肢术作为治疗恶性骨肿瘤的方法之一逐渐被广泛应用.新辅助化疗的开展,不但提高了患者的五年生存率,而且应运而生的多种保肢术式,使保肢率不断提高.据资料介绍及统计,目前大约有10余种保肢术式,一些以往认为必须截肢的肿瘤(如瘤体很大或累及神经血管束)都能得以保留肢体.
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积极开展胰头癌根治术--为提高五年生存率而努力
一、重视外科治疗手术切除是唯一可能治愈胰头癌的有效方法.但是,长期以来外科治疗的效果不佳,使得大家有一种无奈的情绪,认为依靠手术的方法是难以提高治疗效果的,因而把希望寄托于早期诊断.如能早期发现、及时诊断,当然治疗的效果要好得多.近年来诊断技术有较快的发展,如内腔镜超声、内腔镜穿刺活检、核磁共振、Ki-ras基因检查,胰液及粪便的基因检查等等.然而,问题在于早期胰腺癌没有任何症状,或只有很轻微的消化道症状,患者根本不来就医,根本无法去发现.以后出现了一些非特异性的症状,也是先去内科或其他科求治.所以极大部分病人来外科就医时病情已属Ⅱ、Ⅲ期,甚至Ⅳ期.面对这一现实的问题,外科医师,尤其是专业的胰腺外科工作者,只有努力去研究和提高对Ⅱ,Ⅲ期胰头癌的治疗水平,重视手术技术,不仅满足于能进行一般的Whipple手术切除了肿瘤,而是要求达到合理地做好根治术.事实上这样做的结果确实不同程度地提高了疗效,这需付出艰苦的努力,并开展术前术后的综合治疗才能使手术的疗效得以提高.
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胰腺癌的术前腹腔镜分期
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,年发病率与年死亡率几乎相等,总五年生存率小于5%.在西方发达国家,胰腺癌在各癌症病死率中居前五位.而在我国,其发病率也在逐年增加.
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《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》的解读
我国人体器官移植工作始于上世纪60年代,经过人体器官移植临床和科研工作者们多年的不懈努力,我国年均器官移植数量成为仅次于美国的世界第二大国,移植患者的一年生存率和五年生存率等指标已居国际领先水平。自2007年5月国务院颁布《人体器官移植条例》(以下简称《条例》)以来,我国人体器官移植工作逐步走上法制化、规范化轨道。2010年,原卫生部联合中国红十字会总会启动了人体器官捐献试点工作,取得了积极的进展。截至2013年8月9日,共实现捐献1006例,捐献大器官2742个。公民逝世后捐献的器官,占到器官来源总量的比例已由3年前的几乎为0,提高到目前的23%左右(其中肝脏来源已占到25.5%),取得了巨大的医学和社会效应。为了进一步规范人体器官捐献工作,建立完善人体捐献器官获取与分配体系,推动我国人体器官移植工作健康、可持续发展,根据《条例》和《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》(卫医管发〔2010〕113号)(以下简称《基本原则和核心政策》)等相关法规政策,借鉴国际先进经验,结合我国国情,我委出台了《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》(以下简称《管理规定(试行)》)。
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干扰素对急性白血病的作用
近年来,采用联合化疗治疗急性白血病,已使其完全缓解率达到80%~95%,小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)五年生存率亦可高达70%~80%,但仍有部分患者终复发.微小残留白血病(MRD)细胞的存在是导致复发的主要根源之一.为了终治愈白血病,目前对MRD的检测和治疗愈来愈受重视.本文就干扰素(IFN)在急性白血病中的应用做一综述.