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广东省佛山市活禽交易市场中不同休市时间对环境中H7亚型禽流感病毒污染水平的影响
目的 了解佛山市活禽交易市场休市时间与H7亚型禽流感病毒污染情况的关系,评价休市效果.方法 2017年1月,随机抽取佛山市活禽批发市场和农贸市场各2个,分别于休市前1天,休市第1、3、8、10天,复市后第1、7天,采集市场环境标本进行H7亚型禽流感病毒核酸检测.结果 共抽取活禽交易市场环境标本420份,其中H7亚型禽流感病毒核酸阳性率(以下简称H7亚型阳性率)13.8％.批发市场与农贸市场H7亚型阳性率的差异有统计学意义(x2=28.095,P＜0.01).以休市前第1天市场环境标本H7亚型阳性率作为参照,计算不同时间点的OR值,农贸市场除休市第1天P＞0.05外,其余时间点P＜0.05,且OR值及95％CI均＜1;批发市场休市第1、3、8天和复市后第1、7天P＞0.05,OR值95％CI跨过1,而休市第10天P＜0.05,OR值95％CI＜1.农贸市场、批发市场的H7亚型阳性率Pearson相关系数接近1,P＜0.05;两类型市场H7亚型阳性率分别与休市时间呈负相关(P＜0.05).结论 临时性休市可在短时间内快速降低活禽交易市场H7亚型禽流感病毒的污染水平,对迅速降低人群感染风险、减少病例发生起到显著的效果.休市时间宜确定3天或以上,且时间越长休市效果越好.但由于复市后活禽交易市场禽流感病毒污染水平会回升,休市只能作为短期控制疫情的措施.
关键词： 活禽交易市场 人感染H7N9禽流感 休市 -
强化人感染H7N9禽流感疫情的防控
对廊坊市H7N9禽流感疫情防控工作进行回顾分析,总结防控经验,探讨人感染H7N9禽流感的防控策略,落实政府责任、部门责任、单位责任、公民责任这“四方责任”,确保防控工作有效扎实开展,从而形成一个立体交叉的人感染H7N9禽流感综合防控体系,并建立健全长效的防控机制.
关键词： 人感染H7N9禽流感 疫情防控 四方责任 -
深圳市1例人感染 H7N9禽流感的流行病学调查
目的：通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查，为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法：采用流行病学调查方法，调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，对患者的密切接触者进行医学观察，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果：确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒，经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史，咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状，经采样检测也均排除H7N9禽流感；其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例（IL I ）1188例以及严重急性呼吸道感染病例（S A RI ）20例，均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论：患者的感染来源不明，应加大宣传力度，减少人感染H7N9流感病毒的风险。
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 调查 -
浙江省2013-2014年人感染H7N9禽流感病例空间自相关分析
目的 了解浙江省2013-2014年人感染H7N9禽流感病例的时空分布模式,为疫情的有效防控和预警提供科学依据.方法 收集2013年1月-2014年12月浙江省传染病疫情直报系统中人感染H7N9禽流感病例数据,应用ArcGIS 10.0软件分析病例分布的趋势和聚集性,并预测区域发病风险.结果 浙江省2013-2014年共报告140例人感染H7N9禽流感病例,分别于2013年3-4月(45例)和2014年1-2月(84例)出现2个疫情高峰;全局自相关分析结果显示,2014年病例分布的聚集性(I=0.51,Z=6.48,P＜0.001)较2013年病例分布的聚集性(I=0.27,Z=5.93,P＜0.001)有所增强;热点分析结果显示,2013年人感染H7N9禽流感的热点区域主要分布在浙江省中北部的杭州市区、余杭区、萧山区、富阳市、德清县、海宁市等6个地区(Z≥1.96),2014年热点区域范围进一步扩大至安吉县、柯城区、宁波市区、慈溪市、余姚市等5个地区(Z≥1.96);趋势面分析结果显示,人感染H7N9禽流感发病在东西方向上呈先升高后降低趋势,在南北方向上呈逐步上升趋势;空间回归分析结果显示,人感染H7N9禽流感病例数与人口密度和纬度有关(均P＜0.05),纬度越高、人口密度越大,出现病例的数量越多;协同克里金插值法预测结果显示,浙江省中北部地区以及东部沿海部分地区出现疫情的概率较高,与病例空间分布较为一致.结论 浙江省人感染H7N9禽流感的发病在时间和空间尺度均有明显空间聚集性,以冬春季节和浙江北部地区的疫情较为严重.
关键词： 人感染H7N9禽流感 空间自相关分析 趋势面分析 空间回归分析 协同克里金插值法 -
深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析
目的 分析广东省深圳市19例人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2013年12月19日-2014年2月15日报告的深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析.结果 19例人感染H7N9禽流感病例中,男性10例,女性9例,年龄6 ～82岁,中位数年龄为56岁,其中＞40岁13例,占68.4％,以离退休人员和家务及待业者为主,分别占31.6％和26.3％,分别有47.4％和26.3％的病例分布于龙岗和罗湖区;19例病例中5例有直接禽鸟类接触史,11例病例有活禽市场接触史;共追踪管理密切接触者830人,其中医务人员密切接触者587人,无二代病例;19例确诊病例中死亡2例,病死率为10.5％,其中男性和女性各l例,年龄均＞40岁.结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群;规范活禽交易是有效防控人感染H7N9禽流感的关键环节.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 分析 -
浙江省人感染H7N9禽流感流行特征与防控对策
目的 分析人感染H7N9禽流感的流行特征、研究进展和目前防控面临的问题,提出防控对策.方法 采用流行病学个案调查与描述性分析方法,收集人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学和防控措施相关资料,分析病例流行病学特征和疫情防控措施效果.结果 浙江省共确诊人感染H7N9禽流感病例44例,死亡6例；男性27例,占61.36％；平均年龄60.18岁(32 ～ 86岁)；≥50岁35例,占79.55％；农民和离退人员30例,占68.18％.40例(90.91％)集中于杭州和湖州.78.38％(29/37)有慢性基础性疾病,78.95％ (30/38)发病前有禽类暴露史；病例的1004名密切接触者均未发现感染.病例可疑暴露场所外环境标本H7N9阳性率高达43.21％ (35/81).暂停市场活禽交易对控制疫情有效.结论 人感染H7N9禽流感流行特征尚未完全明了,需要多部门联合开展监测、研究和防控.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 控制策略 -
一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件调查
2013年3月31日,国家卫生和计划生育委员会发布公告,上海、安徽等地发生3例人感染H7N9禽流感病例,这是全球首次发现人类中感染此种亚型的病毒;截至5月27日,中国内地共10个省39个地市发现了人感染H7N9禽流感确诊病例,共报告人感染H7N9禽流感确诊病例130例,其中死亡37例[1].在此次疫情中,上海市共报告33例确诊病例,其中14例死亡;其中长宁区辖区内共发现3例确诊病例,死亡2例,而2例死亡者为夫妻,属于家庭聚集性病例.现将该起事件的流行病学调查经过报告如下.
关键词： 人感染H7N9禽流感 家庭聚集性 流行病学调查 -
人感染H7N9禽流感的流行病学分析研究
2013年春季的人感染H7N9禽流感,开始发生于我国的长三角地区,首例出现于2月19日,流行持续至7月27日作间歇性停顿.本研究收集在此其间的大部分病例作分析研究.流行以散发为特征,大多数病例集中于3月底到4月中的20天.主要侵犯老年人.准老人(50 ～ 60岁),老人(＞60岁)分别占本研究总病例的四分之三;男性多于女性,各年龄组平均年龄的性别比例随平均年龄的增加而递增.与有关资料相比,在年龄、性别方面与人H5N1禽流感有显著不同.与禽有接触,或与污染环境有关,或在职业或工作中可能存在暴露危险的患者共33例,占总病例的37.9％.接触禽类与活禽市场,现卖现宰是引发H7N9禽流感的危险因素.患者的密切接触者中有1/1582的发病.在一个家庭中,7天内发现2例确认病例,为疑似聚集性病例,提示可能存在人际传播.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 -
长春市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查与防控对策
目的 分析长春市首例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征,为防控提供科学依据.方法 对确诊病例进行现场流行病学调查并进行实验室检测,描述病例的流行病学特征、实验室检测结果,追踪可能的感染来源.结果 该病例发病前无活禽交易市场暴露史;密切接触者中无续发病例.病例自有养鸡场外环境标本中检出H7N9禽流感病毒,但病例曾购买禽类的本地销售商的饲养环境和运输工具均未检测出H7N9禽流感病毒.长春市报告病例标本的流感血凝素基因(H)和神经氨酸酶基因(N)与此前安徽省发现的H7 N9流感病毒高度同源.结论 接触感染H7N9禽流感病毒的禽类和暴露于出现H7N9禽流感病毒的外环境是人感染H7N9禽流感的危险因素.病毒传人途径尚不明确,该研究尚不能证实H7 N9禽流感病毒可引起人与人之间传播.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 防控对策 -
河南省人感染H7N9禽流感病例调查分析
目的 分析2013～2015年河南省人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学和临床特征,为该病的监测与防控提供理论依据.方法 采用流行病学个案调查与描述流行病学相结合方法收集分析人感染H7N9禽流感病例资料,采集病例、密接标本进行实验室检测.结果 河南省共报告4例人感染H7N9禽流感确诊病例,3例治愈,1例死亡;病例报告集中在2013年4月份;病例分布在3个地市的4个县区;年龄中位数为46.5岁,均为男性;3例病例发病前有明确禽类接触史,42例密切接触者均未发生感染.病例发病到首诊中位时间为1天,发病到住院中位时间为4天,发病到确诊中位时间为9天,发病到使用抗病毒药物时间为4天,病程中位数为22天;死亡病例存在大年龄、基础疾病和郭亮烟酒史.结论 河南省人感染H7N9禽流感疫情时间集中,地区分散,与禽类的密切接触是主要的感染来源,未发现人际间传播.临床主要表现为重症肺炎,有基础疾病的老年人是高危人群.
关键词： 人感染H7N9禽流感 调查 分析 -
宝安区2013-2014年人感染H7N9禽流感公共卫生风险评估
目的 通过风险评估以确定H7N9禽流感疫情在深圳市宝安区扩散、流行的可能性,为进一步制订针对性的应急预案和工作方案提供理论基础和依据.方法 监测方法按照《全国流感监测方案(2012年版)》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)》等方案开展监测;通过专家会商法对此次人感染H7N9禽流感疫情的风险因素进行识别、分析,做出风险评价.结果 这次人感染H7N9禽流感疫情在宝安区传播流行的风险等级为低,不排除再发生病例的可能性.结论 宝安区在处理人感染H7N9禽流感疫情中,运用专家会商法开展突发事件公共卫生风险评估,指导疫情防控工作,取得了很好的实效.
关键词： 人感染H7N9禽流感 公共卫生 风险评估 -
舆情监测在人感染H7N9禽流感防控中的应用及效能分析
舆情的监测是公共管理部门不可或缺的监测和管理手段[1-3].浙江省疾病预防控制中心从2009年起在以往信息检索基础上开展舆情监测工作,对公共卫生相关的媒体和互联网信息,特别是对社会和公众热点和焦点问题进行舆情监测,为疾病预防控制工作提供决策和管理参考.2013年3月下旬,浙江和部分省市出现人感染H7N9禽流感疫情,引起国内、国际的普遍关注,公众反响日益强烈.为了提供专项舆情,进一步做好防控工作,从2013年4月3日起以人感染H7N9禽流感一天一刊的专刊方式进行舆情监测.现就人感染H7N9禽流感舆情监测的方式方法等作一介绍,并就应用体会和效能进行分析.
关键词： 舆情监测 效能分析 人感染H7N9禽流感 -
基层疾控机构人感染H7N9禽流感应急健康教育现状
健康教育工作在应急事件中贯穿整个过程[1],特别是当事件还未波及时在防控方面发挥重要的作用.今年3月31日,继国家卫生计生委公布上海在中国和全球范围内首次发现人感染H7N9禽流感病例以来,至5月28日中国所有疫区终止了流感流行应急响应,相关防控工作转入常态化管理.两个月来,浙江省内已确诊多例病例,丽水市各地均启动应急响应,开展了应急健康教育工作.为掌握和评价疾控机构及专业人员在应急健康教育实施和应对中所采取的措施和发挥的作用,以人感染H7N9禽流感应急健康教育工作应对为背景,对丽水市8个县级疾控机构在开展进行调查,探讨疾控机构开展应急健康教育的方法和技术.
关键词： 人感染H7N9禽流感 应急健康教育 现状 -
人感染H7N9禽流感风险评估要点
目的 对人感染H7N9禽流感进行风险评估,识别人感染H7N9禽流感所面临的各种风险,分析风险可能带来的负面影响,以便提出更好的规避或消减风险的对策.方法 在查阅国内外相关文献和整理国家疾控风险评估报告结果的基础上,建立数据库,通过梳理人感染H7N9禽流感的流行趋势,包括临床病例特征、流行病学和病原学特点,总结出各种风险,并分析人感染H7N9禽流感的风险评估要点.结果 经过严格筛选,与“H7N9”相关的文献共2 574篇,选取77篇文献作为此次研究对象,分析出人感染H7N9禽流感的风险评估要点.结论 人感染H7N9禽流感的风险评估要点:临床病例的危害性风险、疾病的传播性风险、医疗需求风险、突发疫情的预防与控制风险.
关键词： 人感染H7N9禽流感 风险评估要点 风险因素 -
2013年人感染H7N9禽流感防控卫生经济学评价
目的:从全社会的角度对2013年人感染H7N9禽流感的联防联控措施的成本收益进行分析.方法:根据国民经济模型的原理,从终消费角度测算相关行业的直接损失来说明对社会经济的影响.结果:2013年我国人感染H7N9禽流感防控措施在两种假设情境下效益成本比分别达到19.84和38.25.结论:2013年我国针对人感染H7N9禽流感防控采取的措施具有很高的成本效益,避免了疫情传播对社会经济的冲击和影响.疫情发生后,要通过科学准确的宣传教育消除公众的心理恐慌.
关键词： 人感染H7N9禽流感 疾病预防与控制 卫生经济学评价 -
盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查
目的 开展盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查,探索可能的感染来源,为进一步认识与防治禽流感提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对患者、密切接触者、患者暴露的活禽市场开展现场流行病学调查,并采集密切接触者、活禽市场环境标本进行检测分析.结果 盐城市盐都区首例人感染H7N9禽流感确诊病例有明确病活禽接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,相关活禽市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性.结论 盐城市盐都区首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、感染来源可能与活禽市场环境暴露有关,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 暴露 -
慢性基础疾病与人感染H7N9禽流感病死风险校正关联性的Meta分析
目的 探讨人感染H7N9禽流感患者病死风险与合并慢性基础疾病(UMCs)的关联.方法 以"H7N9 avian influenza""chronic disease""mortality"等为关键词,检索PubMed、Cochrane Library等外文数据库;以"H7N9禽流感""慢性病""死亡"等为关键词检索中国知网、 万方医学等中文数据库,查找UMCs与人感染H7N9禽流感病死风险的相关文献,时间范围不限.采用Meta分析法计算合并风险比(OR)或校正风险比(AOR).结果 共检索到1934篇文献,终纳入14个病例对照/队列研究.Meta分析结果显示,人感染H7N9禽流感患者合并UMCs的病死风险是未合并者的2.20倍(95％CI:1.76～2.76).亚组分析结果显示,合并慢性呼吸系统疾病(OR=4.43,95％CI:1.73～11.31)、 免疫抑制性疾病(OR=4.65,95％CI:1.48～44.70)、 ≥2种UMCs(OR=2.13,95％CI:1.26～5.97)患者病死风险较高;在≥60岁(AOR=4.83,95％CI:1.29～18.09)、 男性(AOR=2.35,95％CI:1.03～5.39)、 达菲治疗时间间隔>5 d(AOR=5.74,95％CI:1.15～28.66)、 住院治疗时间间隔>8 d(AOR=2.72,95％CI:1.20～6.15)、 发病初期双肺感染(AOR=7.95,95％CI:1.56～40.41)的人感染H7N9禽流感患者中,合并UMCs的病死风险较高.分层分析结果显示,在人感染H7N9禽流感合并UMCs的患者中,≥60岁(AOR=2.20,95％CI:1.12～4.30)、 达菲治疗时间间隔>5 d(AOR=3.19,95％CI:1.56～6.53)、 发病初期双肺感染(AOR=3.48,95％CI:1.74～6.95)的病死风险较高.结论 合并慢性呼吸系统疾病或免疫抑制性疾病或同时合并≥2种UMCs的人感染H7N9禽流感患者的病死风险增加,且在合并UMCs的人感染H7N9禽流感患者中,≥60岁、 延迟达菲治疗和发病初期双肺感染的患者病死风险相对较高.
关键词： 人感染H7N9禽流感 病死风险 慢性基础疾病 Meta分析 -
人感染H7N9禽流感疫情早期预警风险指数研究
目的 构建人感染H7N9禽流感疫情早期预警风险指数.方法 利用2013年4月—2017年3月浙江省各地以月为单位的涉禽外环境监测资料,包括场所阳性率和标本阳性率,开展主成分分析,得到风险指数(X);以人感染H7N9禽流感病例为应变量,采用分类回归树法构建风险指数对于发病数的预警模型.结果 标本阳性率和场所阳性率在风险指数中的权重分别为0.0545和0.0230,建立的人感染H7N9禽流感病例分类回归树模型将风险指数分成4等级,分别为X≤0.140、0.140
关键词： 人感染H7N9禽流感 风险指数 预警模型 -
15例人感染H7N9禽流感病例分析
目的：分析嘉兴市人感染 H7N9禽流感15例确诊病例的临床与流行病学特征。方法收集2013年4月—2015年5月嘉兴市报告的15例人感染H7N9禽流感病例的临床及流行病学调查资料，采集病例标本和疑似暴露场所外环境样本鉴定病毒亚型；采用描述性流行病学方法分析病例的三间分布及临床特征。结果15例确诊病例中死亡11例，病死率为73.33％。所有病例均在冬春季节发病，9例年龄＞60岁，男女比例为1.5∶1；其中10例病例来自农村地区，病例之间无明显的流行病学联系。15例病例的首发症状主要有发热、咳嗽、胸闷气急，胸部影像学检查均表现为磨玻璃影和（或）实变影，7例病例出现胸膜腔积液；其中12例患有慢性基础性疾病。11例病例因出现呼吸衰竭、肺栓塞、多脏器功能衰竭、心脑血管栓塞等一种或几种合并症而死亡。12例病例曾有活禽市场暴露史，其中9处活禽交易市场外环境中标本检出H7N9核酸阳性；252名密切接触者中仅有1人出现轻微流感样症状，所有密切接触者的咽拭子H7 N9禽流感病毒核酸检测均为阴性。结论嘉兴地区人感染H7 N9禽流感疫情具有季节性，老年男性并伴有慢性基础性疾病者有可能是该病的易感人群，其感染来源与禽类暴露有关。
关键词： 人感染H7N9禽流感 临床特征 流行病学特征 -
人感染H7 N9禽流感农贸市场传播风险调查
目的：了解和评估农贸市场传播人感染H7 N9禽流感疫情的风险。方法随机抽取嘉兴市城乡31个农贸市场进行现场卫生学调查与分析。结果31个农贸市场均有活禽交易；29（83.87％）个有活禽宰杀点，其中有3个不在交易区内。活禽交易点卫生状况及隔离、消毒、个人防护状况较差，只有1个（3.23％）农贸市场是顾客与禽类不接触。宰杀点与远的活禽交易点之间的距离在10 m以上的只占41.38％。结论当前农贸市场传播人感染H7 N9禽流感风险很大，建议在疾病流行期间关闭活禽市场，并加强监测。
关键词： 活禽交易市场 人感染H7N9禽流感 传播风险 现场卫生学调查
