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医学信息学的研究现状及发展趋势
医学信息学相对于医学领域的其它传统学科而言是一门新兴的学科,近年来医学信息学及其相关分支学科均成为研究热点.现将医学信息学的定义、内容及教育等方面的研究情况进行一个综合阐述,并对其发展趋势和面临的挑战进行探讨.
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健康医疗大数据发展应用的思考
随着计算机科学和信息技术的快速发展,健康医疗信息化得到广泛应用,在医疗服务、健康保健和卫生管理过程中产生海量数据集,形成健康医疗大数据.健康医疗大数据的发展与应用对提升医药卫生服务水平、促进健康产业发展等方面发挥着重要作用,许多国家对此已经形成共识,一些发达国家已将其作为国家重大战略并付诸实践.本文在简要介绍大数据概况的基础上,重点阐述健康医疗大数据的主要内容、应用领域、面临挑战和发展趋势等内容.
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桐乡市剖宫产率变化趋势及对策
剖析近年来剖宫产率逐年上升的原因,为遏制和降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法:对本市七所医疗单位近二十年来的产妇病历资料进行回顾性分析.结果:①近十年剖宫产率平均以每年5个百分点速度攀升.②妇产科床位在30～50张之间的县(市)、区级医院剖宫产率上升速度较快.③剖宫产已逐步取代产钳、胎头负压吸引、臀位牵引等分娩方式,是处理重度妊高症、妊娠特发性疾病、妊娠合并症与并发症的重要手段.④社会因素影响剖宫产率.结论:剖宫产率上升已不是一个单纯的医疗问题,而是社会综合因素的结果,须采取综合性的对策和措施加以遏止或降低.
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水样品和食品样品中210Po的研究进展
钋(Po)是一种非常稀少但是放射性很强的元素,210Po是铀系α放射性核素中的一种,也是氡衰变相对较长的放射性核素产物之一,其毒性极高.210Po可通过饮水和食物链途径进入人体,对人体造成的内照射是公众照射的重要组成部分.先进的210Po测量方法在保障公众健康安全方面和辐射防护方面提供着重要的技术手段.为此,就目前水样品和食品样品中210Po的处理方法及对应方法的回收率情况、210Po的分析测量方法、各方法存在优势和不足以及未来样品分析测量方法的趋势进行综述,为食品样品及水样品的测量提供参考.
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医疗设备信息化管理现状与趋势
目的:通过分析医疗设备管理中不足,探讨几种医疗设备信息化管理方法和发展趋势.方法:从医疗设备引入流程上分析医院器械管理的现状,针对存在的问题阐述了几种有效地信息化管理方法.结果:在医疗设备的使用、维护、维修等方面具有一定的可靠性、安全性和预知性.结论:建立医疗设备信息化管理体系,可有效提高医院管理效率和设备的使用率,减少医疗卫生资源的隐形流失和浪费.
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天津市2005-2014年甲型病毒性肝炎流行趋势和特征分析
目的 分析天津市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征、发病趋势和感染因素,为进一步制定甲肝防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析2005-2014年甲肝疫情人群、时间和地区流行特征及趋势,并分析2014年报告甲肝病例感染因素现况.结果 天津市近10年报告甲肝493例,发病率为0.40/10万,甲肝病死率为0.20％,死亡率为0.08/1000万.男性发病率高于女性(x2=35.24,P＜0.01);＜20岁年龄组发病率低于≥20岁年龄组(x2=4.00,P＜0.05);发病呈现每10年一个周期(t=1.892,P=0.095);潜伏期内食用海产品占70.30％,进食生菜肴占30.30％,而每周在外就餐3次及以上者占60.00％.结论 天津市近10年甲肝报告发病率总体呈下降趋势,2012年后小幅回升.男性发病率高于女性,发病群体主要为青壮年;食用海产品可能为主要感染来源.当前天津市甲肝防控应以切断传播途径和接种甲肝疫苗相结合的方式为主.
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天津市2004-2013年戊型肝炎流行趋势和特征分析
目的 了解天津市近年来戊型肝炎(戊肝)发病趋势、特征和感染因素,为进一步制定戊肝防控措施提供参考依据.方法 2004-2013年戊肝疫情数据来自《中国疾病预防控制信息系统》,采用描述流行病学分析人群、时间和地区流行特征及趋势,并对2013年报告戊肝病例感染因素现况分析;运用SPSS19.0对历史发病数据拟合建模,利用时间序列Winters加法模型对2014年发病情况进行预测.结果 天津近10年报告戊肝2 898例,发病率为2.48/10万,戊肝病死率为2.07‰,死亡率为1/1 000万,发病率逐年下降(x2趋势=1 120.44,P＜0.01),预测2014年发病率为0.90/10万.＜20岁发病率为0.11/10万,≥20岁为3.01/10万(x2=618.71,P＜0.01);男性发病率(3.84/10万)高于女性(1.00/10万)(x2 =962.84,P＜0.01); 1～5月报告发病率(1.37/10万)高于6～12月(1.11/10万)(x2=24.137,P＜0.01);潜伏期内食用海产品占50.00％ (61/122),猪养殖屠宰加工销售相关职业仅占4.10％ (5/122),而饭前洗手习惯中经常及以上占86.07％ (105/122).结论 天津市近年来戊肝发病率呈现下降趋势;男性发病率高于女性,小年龄组发病率低于高年龄组,呈春季高峰;食用海产品可能为天津主要感染来源.
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中西医结合治疗扩张型心肌病29例观察
扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔、左心室或右心室扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,近年来发病率有逐年增多趋势,其中以中青年多见[1].笔者在常规西药治疗基础上采用加减真武汤治疗扩张型心肌病收到明显效果,现报告如下.
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2012-2016年广东省21种出生缺陷医院监测发生情况分析
目的 分析广东省常见21种出生缺陷发生率及趋势,为出生缺陷防控工作提供基础参考数据.方法 利用2012-2016年广东省58家医院出生缺陷监测数据,选择21种常见且围产期易于明确诊断的出生缺陷病种,计算各病种全省平均发生率,估算各病种全省患儿数.结果 所选21个出生缺陷病种5年累计平均发生率为104.52/万(13 257/1 268 424),出生缺陷患儿中活产占68.01％(9016/13 257).2012-2016年,估算全省21种出生缺陷的累计患儿数96 758例[95％ CI(96447,96 758)],年总发生率(/万)分别为106.56、98.70、105.50、105.83和105.76,呈现平稳趋势(x2 =0.795,P=0.373).单病种发生率差异巨大,其中腭裂、尿道下裂、并指(趾)、多指(趾)和马蹄内翻足的发生率呈上升趋势,无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、先天性脑积水、唇裂、唇腭裂、四肢短缩、脐膨出和腹裂的发生率呈上升趋势.结论 广东省出生缺陷疾病负担重,干预措施初见成效.
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北京市东城区南片2009-2013年计划生育手术数量分析
目的 了解北京市东城区南片2009-2013年计划生育手术数量的基本情况,掌握近5年来该区计划生育手术方式的变化趋势,为辖区计划生育技术服务机构的避孕宣教、咨询指导提供理论依据,调整工作重点,提高该区的计划生育技术服务质量.方法 根据2009-2013年东城区9家开展计划生育技术服务的医疗保健机构上报的”北京市节育手术数量和质量年报表”进行历年趋势分析.结果 5年间节育手术总例数由2009年6444例下降至2013年4914例,总体呈下降趋势,而且本市户籍数量较外地下降更为明显;节育数量中二级及民营机构所占比例有上升趋势.无痛流产比例逐年增加2013年高达62.15％.结论 加强流动人口的避孕宣教,进一步规范无痛流产技术,加强对二级机构尤其是民营机构的监管力度,提高计划生育手术质量,确保辖区妇女生殖健康.
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淮北市地下水水质变化趋势调查
目的 研究淮北市地下水水质变化趋势,为水源保护和饮用水的监督监测提供依据.方法 依据淮北市区域规划和工业企业区及居民区的分布,从北向南依次均匀布点36个,连续监测10年.用Grey-Markov趋势研究分析方法对变化较大的总硬度,氯化物、硫酸盐3项指标进行统计分析.结果 10年间淮北市市区岩溶水总硬度、氯化物、硫酸盐3项指标平均为376mg/l、39.9 mg/l、96mg/l,矿区集镇岩溶水为335mg/1、97.4mg/l、157 mg/l,浅层地下水为377mg/l、99.3mg/l、121mg/l.经分析不同区域和不同取水层的地下水3项指标的含量,均有随年份逐渐增高的趋势.其2011年的预测值市区分别为418.36mg/l、44.58mg/l、126.07mg/l;矿区集镇分别为404.11 mg/l、68.43 mg/l、135.49mg/l;浅层地下水分别为488.66mg/l、145.69mg/l、178.67mg/l.结论 淮北市地下水水质在逐渐恶化,如果任由这种变化趋势长期存在,势必影响供水安全.
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流动人口艾滋病知识、态度、行为调查
目的 了解怀远县外来流动人员艾滋病相关知识、态度和行为,为控制艾滋病流行提供依据.方法 使用调查问卷,对怀远县3个企业的外来流动人员共233人进行艾滋病知识、态度和行为调查.结果 流动人群艾滋病知识知晓率为44.64%,男女间差异无显著性.已婚人群的知晓率明显高于未婚人群.知晓率有随着文化程度增高、在本地工作时间长而增加,随年龄增加而降低的趋势.各知识点知晓率存在差异.有54.90%的人有过性行为,但安全套使用率较低,自述近1次时使用安全套的比例只有12.27%.电视、广播和报刊是流动人群自述艾滋病防治的主要来源.结论 流动人群艾滋病防治知识行为水平较低,要关注流动人群艾滋病防治知识教育和相关行为干预.
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安徽省2002～2003年狂犬病疫情分析
目的描述并分析安徽省2002～2003年狂犬病疫情特征,为狂犬病的预防与控制提供科学依据.方法对安徽省2002～2003年法定传染病年报表中狂犬病有关数据进行流行病学统计与分析.结果安徽省2002～2003年狂犬病发病较前期有大幅度上升,年发病率分别为0.0837/10万和0.3214/10万.狂犬病发病的高峰期在9月份前后;地区分布呈现北高南低特点;男女性别比为1.94:1;农民、学生、散居儿童分别占发病总数的57.53%、25.87%、9.65%.安徽省狂犬病疫情自2002年以来呈上升趋势.结论为有效控制狂犬病发病上升趋势,应进一步加强狂犬病疫情报告,采取以"消灭野犬和严管家犬"为主的综合性防治措施.
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合肥市疾病监测点居民1990～2000年死亡趋势分析
了解合肥市疾病监测点居民1990～2000年死亡变化趋势。方法 采用趋势X2检验和计算潜在寿命损失年数(YPLL)。结果 10余年死亡率年平均下降3.17%．男性平均下降2.25%，女性平均下降10.74%；60岁以前各年龄组下降明显；死因顺位一直是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤与中毒、呼吸系病和消化系病交替位于其后；恶性肿瘤的YPLL率1990年、1995年、2000年均保持首位，损伤中毒的YPLL构成顺位较之死因顺位明显提前，呼吸系病明显退后。结论 合肥疾病监测点1990～2000年死亡率下降趋势明显，女性死亡率下降较男性明显；主要威胁居民健康的疾病是恶性肿瘤等慢性非传染性疾病。
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肥西县消除丝虫病措施与效果分析
肥西县位于东经116°43′～117°25′, 北纬31°30′～32°01′.历史上曾经是丝虫病高发区.1970～1980年代,我县陆续开展数次较大规模的普查普治工作.1993年经省卫生厅组织考核验收,达到了基本消除丝虫病的标准.之后,我县持续开展消除丝虫病查治和I监测工作,人群微丝蚴率均为0,按蚊、库蚊丝虫自然感染率皆为0.2005年达到消除丝虫病的标准.现对我县的消除丝虫病工作相关资料分析如下.
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贵州疾病监测县1～29岁乙肝血清标志物五项全阴人群动态分析
目的 研究贵州省疾病监测县1～29岁人群中乙肝血清标志物五项全阴者的分布特征及动态变化,为我省进一步加强乙肝防控提供依据.方法 根据我省5个疾病监测县2006年和2014年两次血清流行病学调查的数据资料,对1～29岁乙肝血清标志物五项全阴的人群进行描述性流行病学分析.结果 2014年监测县1～29岁人群中乙肝五项全阴占比为41.33％,较2006年减少7.85％,降幅为15.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).不同特征人群存在差异,5～14岁儿童降幅12.17％,汉族降幅24.42％,两次调查差异有统计学意义(P＜0.05);少数民族升幅11.48％,农民升幅21.04％,两次调查差异无统计学意义(P＞0.05).1～29岁人群HBsAb阳性率2014年较2006年增长19.51％,HBsAg阳性率下降36.68％.结论 贵州疾病监测县乙肝五项全阴人群总体呈下降趋势,易感人群减少;不同特征人群变化存在差异,1～14岁儿童、汉族降幅明显,提示该部分人群乙肝防控成效显著;应加强对大年龄人群、少数民族和农民人群的免疫接种和乙肝防治健康教育.
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厦门市居民急性心肌梗死死亡的流行病学研究
目的 探讨厦门市居民急性心肌梗死死亡变化趋势,为厦门市急性心肌梗死综合防治工作提供依据.方法 收集整理2005-2014年厦门市居民急性心肌梗死死亡资料,计算死亡率等评价指标,用多因素Logistic回归分析急性心肌梗死死亡的影响因素.结果 2005-2014年,厦门市居民急性心肌梗死死亡率31.73/10万,各年男性标化死亡率始终高于女性;死亡率随着年龄的升高逐渐升高,死亡年龄中位数为77岁;10年间死亡率处于较平稳水平(P＞0.05).男性(0R=1.67,95％CI:1.59～1.76)、生活在农村(0R=0.67,95％CI:0.63～0.70)和2010-2014年时间段(OR=1.08,95％CI:1.03～1.14)、年龄越大(0R=1.76,95％CI:1.75～1.78)可能是急性心肌梗死死亡的危险因素.结论 厦门市急性心肌梗死死亡率居高不下,应以农村、男性、老年人群为重点关注对象,重视急性心肌梗死防治工作.
关键词： 急性心肌梗死 死亡率 趋势 Logistic回归 流行病学 -
厦门市居民脑卒中死亡的流行病学研究
目的 探讨厦门市居民脑卒中死亡变化趋势,为厦门市脑卒中综合防治工作提供依据.方法 收集整理2005 2014年厦门市居民脑卒中死亡资料,计算死亡率等评价指标,用多因素Logistic回归分析脑卒中死亡的影响因素.结果 2005-2014年,厦门市居民脑卒中死亡率66.76/10万,各年男性标化死亡率始终高于女性.男性(OR-1.31,95％CI:1 26～1.36)、生活在农村(OR=0.52,95％CI:0.50～0.54)和2005 2009年时间段(OR=0.92,95％CI:0.89～0.96)、年龄越大(0R=1.90,95％CI:1.88～1.91)可能是脑卒中死亡的危险因素.结论 厦门市脑卒中死亡率居高不下,应以农村、男性、老年人群为重点关注对象,重视脑卒中防治工作.
关键词： 脑卒中 死亡率 趋势 Logistic回归 流行病学 -
网络直报10年来厦门市法定传染病疫情趋势分析
目的 分析厦门市2004-2013年法定传染病的流行特征和变化趋势,探讨防制措施.方法 用描述流行病学方法对厦门市2004-2013年法定传染病疫情资料进行分析.结果 2013年甲乙类传染病发病率比2004年下降了56.96％,目前流行的传染病以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主,发病居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒和痢疾,麻疹再次出现流行,艾滋病是发病率上升大的病种;丙类传染病发病率呈明显上升趋势,手足口病是导致丙类传染病发病率上升的主要原因.结论 目前厦门市法定传染病的疾病谱与网络直报初期相比无显著变化,应继续将病毒性肝炎、肺结核、性传播疾病、痢疾、麻疹和手足口病等传染病应作为现阶段传染病防控重点,建立综合性的长效防治机制.
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(X)-R控制图法对HACCP管理体系操作限值监控的研究
利用(X)-R控制图,对HACCP管理体系中的关键控制点的操作限值进行控制,探讨监控操作限值变化趋势的方法.
