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炎克雷伯菌文献资料
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老年人肺炎克雷伯菌耐药性和β-内酰胺酶基因分析
目的 分析老年人肺炎克雷伯菌的耐药谱及其携带的β-内酰胺酶基因.方法 抗菌药物敏感试验采用微量肉汤稀释法测定临床分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果 20株肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均为100%,复方阿莫西林60%、头孢西丁40%、复方哌拉西林30%.PCR扩增后有19株均发现有产酶基因,阳性率为95%,多的一株有4种基因.基因型主要是TEM型,20株中有19株为TEM型,少数为CTX-M型.结论 肺炎克雷伯菌株大多携带β-内酰胺酶耐药基因,其对β-内酰胺类的高耐药率与TEM型基因有关.
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院内产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染临床用药分析
目的:调查分析院内产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染临床用药情况.方法:我院在2008年1月～2009年1月收治的126例医院内感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌病例,分析其耐药情况、感染情况及用药情况.结果:467株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌细菌中,产超广谱β-内酰阳性率为37.O%;其中大肠埃希菌阳性率为33.4%;肺炎克雷伯菌阳性率为45.1%.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大多青霉素类和头孢菌素类都有不同程度的耐药,但是对亚胺培南不耐药.涉及患者126例患者使用1～6种抗菌药物和(或)联合用药,联合用药多为3联.使用频率高为头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等3代头孢菌素.结论:为了减少产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的出现,要合理应用抗生素,特别是第三代头孢菌素类,同时尽量减少院内易感因素,大限度地减少产超广谱β-内酰胺酶耐药菌株的出现和传播.
