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阿托伐他汀治疗老年人代谢综合征
目的:分析应用阿托伐他汀20 mg·d-1对老年人代谢综合征患者淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK)的影响.方法:对入选的老年人根据国际糖尿病联盟(IDF)定义分为代谢综合征组和非代谢综合征组.以流式细胞术测定患者CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞.对CD4/CD8与代谢综合征及其合并项数的相关性进行分析.将代谢综合征组分为阿托伐他汀治疗组及治疗对照组,对两组之间CD4/CD8进行统计学分析.结果:CD4/CD8在代谢综合征组显著下降(P<0.05),并随代谢综合征合并指标项数的增加而下降(P<0.001).代谢综合征患者经阿托伐他汀治疗后CD4/CD8增高(P<0.001).结论:老年人代谢综合征同时伴细胞免疫调节功能的紊乱,阿托伐他汀能改善细胞免疫调节功能.
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阿托伐他汀在不稳定性心绞痛患者早期应用中对C反应蛋白影响的研究
目的 研究不稳定性心绞痛患者接受阿托伐他汀治疗3d后对血浆高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响.方法 选择2003年5月～2004年5月住院94例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分为两组,常规治疗组47例,给予抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等药物;阿托伐他汀干预组47例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀(商品名:阿乐)每日20mg,治疗3d,并测定两组治疗前后hs-CRP及血脂水平变化.结果 治疗3d后,阿托伐他汀干预组血浆hs-CRP水平较常规治疗组明显降低(P＜0.01),但两组治疗前后各血脂成分的变化差异无显著性.结论 不稳定心绞痛患者较大剂量阿托伐他汀治疗3d后,可明显降低血浆hs-CRP水平,从而抑制冠心病患者炎性反应,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,且该作用并不依赖于血脂的变化.
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不稳定性心绞痛患者早期应用不同剂量辛伐他汀的疗效比较
目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者住院早期48h内应用不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性,及其对近、中期心血管事件的影响.方法所有临床确定为UA患者入院24h内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4.68 mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L患者则按随机原则分为辛伐他汀10 mg组与30mg组:①10mg组52例,辛伐他汀10 mg/d;②30mg组53例,辛伐他汀30 mg/d.分别于服药后3个月、6个月时复查血脂,同时观察疗效、不良反应及心血管事件发生情况.结果辛伐他汀10 mg与30mg均能有效降低UA患者血清TC及LDL-C水平,其中30mg组降低TC及LDL-C疗效明显优于10 mg组,2组之间各时间段的达标率差异显著(3个月时TC为30.8%比17.6%,LDL-C为32.7%比19.2%,P＜0.05;6个月时TC为41.2%比25.5%,LDL-C为47.1%比27.6%,P＜0.05);随访期间辛伐他汀30 mg组心肌梗死发生率、再住院率及血管重建率明显低于10mg组.结论2种剂量辛伐他汀应用于UA早期均能安全、有效降低UA患者血清TC及LDL-C水平,辛伐他汀30 mg疗效明显优于10mg.
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阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征炎症及血小板因子的影响
目的 探讨阿托伐他汀早期强化治疗7天后对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血脂的影响.方法 将85例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(n=45)和常规治疗组(n=40).治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg/d每晚睡前口服,连用7天,在治疗前和治疗后分别测定hs-CRP、CD62p、CD63、血脂,并和常规治疗组进行比较.结果 阿托伐他汀治疗组治疗7天后hs-CRP、CD62p、CD63均较治疗前明显下降(P＜0.05);而常规治疗组治疗前后上述测定值无显著性差异;阿托伐他汀组治疗7天前后血脂指标未见明显改变(P＞0.05).结论 ACS患者早期即予以阿托伐他汀强化干预,能明显减轻炎症反应,抗血小板活化,改善内皮功能,从而可以达到稳定斑块的作用.
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阿托伐他汀对高脂蛋白血症患者血小板活性因子的影响
目的 探讨阿托伐他汀对高脂蛋白血症患者血小板活性CD63、CD62P表达和动脉粥样硬化的影响及机制. 方法 测定60例高脂蛋白血症在常规治疗基础上,服用阿托伐他汀20 mg,治疗12周前后血小板活性CD63、CD62P水平的变化. 结果 60例患者经阿托伐他汀治疗12周后血小板CD63、CD62P测定值显著低于治疗前水平(P＜0.05). 结论 阿托伐他汀通过抗血小板活化、抗炎等机制对防治动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.
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黄芪注射液对肾病综合征血脂及血浆白蛋白作用的临床研究
目的探讨黄芪对肾病综合征(NS)患者血脂及血浆白蛋白的作用.方法 160例NS患者随机分为西药治疗组(对照组,80例)及西药加黄芪注射液组(治疗组,80例),观察治疗前后血脂及血浆白蛋白水平.结果两组治疗后血脂水平均比治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05)、血浆白蛋白均比治疗前显著增高(P＜0.01).两组治疗后比较,治疗组胆固醇及低密度脂蛋白显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血浆白蛋白比较差异无显著性(P＞0.05).结论黄芪有独立于有效治疗以外的降脂作用,但没有特异的增高血浆白蛋白作用.
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缺血性脑卒中后不同剂量辛伐他汀疗效观察
目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后的近期疗效.方法 选用缺血性脑卒中患者224例,按辛伐他汀用药剂量不同分为3组:20 mg组75例、10 mg组76例和对照组73例,进行2年随访,观察血脂改变、缺血性脑卒中复发和全因死亡情况.结果 ①辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后改善血脂方面辛伐他汀两组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),20 mg组优于10 mg组(P＜0.05);②减少缺血性脑卒中复发辛伐他汀20 mg组明显优于对照组(P＜0.05),③减少全因死亡情况辛伐他汀20 mg组优于对照组(P＜0.05).结论 在治疗缺血性脑卒中患者中,较大剂量辛伐他汀可明显降低血脂、减少缺血性脑卒中复发、减少全因死亡.
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辛伐他汀对急性冠状动脉综合症患者血脂和高敏C反应蛋白的影响
目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合症(ACS)患者血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法80例ACS患者,并选择30例健康人作为对照.采用双盲、随机、对照方法分为治疗组40例(口服辛伐他汀20mg、QN、2月)和对照组40例(未服辛伐他汀,其余同治疗组);于治疗前后分别测定血桨总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、hsCRP、白介素6(IL-6).结果ACS组与健康对照组之间hsCRP、IL-6、血脂之间比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与对照组治疗后血清hsCRP、IL-6之间血脂比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与对照组的死亡和心血管事件发生率比较差异有统计学意义.结论血清hsCRP、IL-6的升高与粥样斑块的破裂明显相关.辛伐他汀可降低ACS患者血清hsCRP、IL-6的水平,从而起到减轻炎症反应、稳定斑块的作用.
