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急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的临床探讨
目的:分析采取急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的效果,为后续临床应用提供参考.方法:40例2016年4月～2018年3月期间本院收治的急危重症患者,随机分为A组及B组.A组使用传统呼吸机支持治疗,B组患者采取急诊呼吸机阶段性治疗,比较两组临床疗效.结果:A组呼吸复苏成功率为60.0％,为85.0％,两组差异显著(P<0.05);B组患者自抢救至呼吸稳定时间明显短于A组(P<0.05).结论:对于急危重症患者采取急诊呼吸机阶段性治疗,具有较高复苏成功率,疗效显著.
关键词： 急危重症 急诊呼吸机阶段性治疗 复苏成功 -
院外心脏骤停复苏成功患者心律特点分析
目的 分析院外心脏骤停(OHCA)复苏成功患者在复苏前后的心律特点及其相互关系.方法 采用回顾性分析方法,收集上海地区两家急救中心年龄≥16岁的OHCA复苏成功患者的临床资料.入选患者按年龄分为≤50岁、50～70岁、≥70岁三组.对患者的年龄、性别、心脏骤停初始心律、成功复苏后首次监测的有效灌注心律进行统计分析.结果 男370例,女279例,女性平均年龄75.71岁,大于男性(70.57岁,P＜ 0.05).心脏骤停初始心律构成比排序为心脏停搏(50.54％),无脉心电活动(PEA) (29.98％),室颤或无脉性室速(VF/VT,15.61％),不详(4.17％).男性患者初始心律为VF/VT的占20.27％,显著高于女性(9.32％;P＜0.05).≥70岁组PEA占比多于另外两组,而VF/VT的占比则较少(均P＜ 0.05).成功复苏后首次监测的有效灌注心律前三位排序依次为窦性心动过速、窦性心律、心房颤动;复苏后心律构成比整体上与性别和年龄无关(均P＞ 0.05),但是与复苏前初始心律类型有关(P＜0.05).结论 OHCA复苏成功患者复苏前的心律中不可除颤心律多于可除颤心律,且≥70岁者PEA所占比例高于年龄较轻者,而VF/VT的占比则较低;复苏后的有效灌注心律构成比与复苏前初始心律类型有关,但没发现有年龄和性别的差异.
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前置血管2例抢救成功的思考
前置血管破裂2例,即刻剖宫产术后新生儿复苏成功,报道如下.1 临床资料例1,25岁,孕1产0,"停经40周,阴道少许出血1天"于2007年10月5日10:00入院.患者停经40天因阴道少量出血,中药保胎治疗,定期产检.入院查体:T:37℃,P 82次/min,R 19次/min,BP 104/64mmHg,神清,全身皮肤巩膜无黄染,心肺(-),肝脾触诊不满意,双下肢浮肿(-).
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心包填塞复苏成功1例临床护理
心包填塞系指心包腔积液、积血和血块凝聚而引致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血流动力学状态。虽不多见，但因其临床表现可不典型而与其他原因引起的低心排不易鉴别，如未及时诊断和处理不当，常可导致心脏停搏以致死亡［1］。2014年10月14日，我科收治1例重症心包填塞患者，经积极抢救后患者复苏成功，并经过我们严密的治疗护理为患者手术做好充分的准备，后患者手术后治愈出院。现报告如下。
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心脑肺复苏患者临床特点及复苏成功影响因素回归分析
目的 探讨心脑肺复苏患者临床特点及复苏成功影响因素.方法 选取2010年12月至2015年12月于我院就诊的50例心脏呼吸骤停患者为研究对象,心脑肺复苏成功患者12例,复苏失败患者38例.整理复苏成功案例的临床资料,数据分析采用t/x2检验,多因素分析采用Logis-tic回归分析法.结果 单因素分析结果表明,患者年龄、抢救地点、复苏时间、瞳孔变化、自主循环恢复时间及复苏后多脏器功能不全数目与心脑肺复苏成功具有相关性(P＜0.05).进一步多因素Logistic回归分析显示,复苏时间、瞳孔变化及复苏后多脏器功能不全数目为心脑肺复苏术成功与否的独立影响因素(P＜0.05).结论 心脑肺复苏患者复苏成功影响因素为复苏时间、瞳孔变化及复苏后多脏器功能不全数目,快速有效的心脑肺复苏术是抢救成功的关键,而复苏成功后密切关注患者各脏器功能恢复情况和功能评估情况对于提升患者术后生活质量具有积极意义.
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多元化护理急救训练法在心肺脑复苏技术训练中的应用价值
目的:分析多元化护理急救训练法对心肺脑复苏技术训练应用效果.方法:通过随机综合序贯法划分本院2015年2月-2016年5月本院工作护理人员50例,为为对照组和观察组,两组分别采用传统护理急救训练法训练法与多元化护理急救训练法,观察并比较两组不同训练方法效果.结果:两组训练前操作时间及考核评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组训练后操作时间明显较短(P<0.05),训练后考核评分明显较高(P<0.05),且心肺脑复苏至心跳恢复时间明显较短(P>0.05),复苏成功率及存活率明显较高(P<0.05).结论:心肺脑复苏技术训练中实施多元化护理急救训练法,临床应用价值较高,缩短训练前后操作时间及心肺脑复苏至心跳恢复时间,提升考核评分、复苏成功率及存活率.
