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超声刀在儿童扁桃体切除术中的临床应用探讨
目的:探讨超声刀在儿童扁桃体切除术中的临床应用效果,为超声刀在儿童扁桃体切除术中的临床应用提供理论依据.方法:选取2015年5月~2016年5月在医院接受治疗的90例扁桃体切除术患儿作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患儿45例,对照组患儿采用传统扁桃体手术进行治疗,观察组患儿采用超声刀扁桃体切除术进行治疗,观察两组患儿的临床症状变化情况,分析比较两组患儿手术时间、术中出血量、咽痛时间、疼痛程度、并发症发生率情况.结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、咽痛时间、疼痛程度、并发症发生率分别为(15.41±1.36)min、(5.36±0.54)ml、(6.12±1.64)min、(8.45±3.41)分、2.2%,对照组患儿手术时间、术中出血量、咽痛时间、疼痛程度、并发症发生率分别为(30.23±2.04)min、(24.15±5.16)ml、(16.24±2.75)min、(16.24±6.75)分、20.0%,观察组患儿手术时间、术中出血量、咽痛时间、疼痛程度、并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:超声刀在儿童扁桃体切除术中的临床应用效果显著,有效改善临床症状和预后,缩短治疗时间,降低了术中出血量和并发症的发生率,临床上值得推广应用.
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儿童低温等离子扁桃体切除术后迟发性出血的原因分析
目的:探讨低温等离子手术方式行儿童扁桃体切除术后迟发性出血的原因.方法:回顾性分析2～14岁行低温等离子扁桃体切除手术与传统扁桃体切除手术术后出血时间及出血率的差异性.等离子组患儿2012-03-2013-08期间行低温等离子扁桃体切除术,传统组患儿于2005-03-2006-08期间行冷器械扁桃体切除术.结果:低温等离子手术方式组1000例,术后出血19例,出血率为1.9％.其中原发性出血4例,原发性出血率为0.4％,出血时间均在手术后8h内.迟发性出血15例,迟发性出血率为1.5％,出血时间在2～13 d,平均7.5d.15例迟发性出血患儿中,存在感染因素者9例,术后进食不当者6例.进食不当者中在出血前有4例患儿有进食水果及坚硬食物,2例患儿因进食多少导致体重减轻.传统手术方式组患儿860例,术后出血29例,出血率为3.37％,其中原发性出血26例,原发性出血率为3.02％.术后迟发性出血3例,迟发性出血率为0.35％,出血时间在2～6 d,平均4d.结论:儿童扁桃体切除术更适宜选择低温等离子的手术方式.其术后迟发性出血可能与术后感染,术后感染引发的刺激性干咳,饮食不当,主刀医师手术技术的差异,手术中止血的方式不同,患儿术后恢复期的护理,患儿及家长的对医嘱的依从性等因素相关.
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儿童扁桃体术后不同处理方式对预防出血作用的探讨
目的 探讨防止儿童扁桃体切除术后出血的有效方法.方法 将491例儿童扁桃体切除术患儿随机分为两组:治疗组(术创缝合组)199例,对照组(术创未缝合组)267例.两组病例均行常规儿童扁桃体切除术,治疗组术后把腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,修复创面,封闭创腔;对照组经压迫止血及扁桃体窝内止血缝扎达到止血效果,术创未予缝合.对比研究术创缝合与未缝合术后出血并发症的发生情况.结果 治疗组无1例发生术后出血;对照组发生原发性出血8例,继发性出血2例,出血的发生率2.90%.术后观察患儿哭闹情况及进食情况,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>O.05).结论 全麻下行儿童扁桃体术后将腭舌弓、腭咽弓及扁桃体窝组织一并缝合,封闭创腔,可防止术后出血,有利创口愈合,预防感染,符合外科原则.
