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超声引导下细针穿刺活检和实时弹性成像联合应用诊断可疑甲状腺结节的价值
目的:比较单独使用及超声引导下细针穿刺和实时弹性成像联合应用在甲状腺疾病的诊断中产生的影响和作用,阐明临床应用价值.方法:目标性选取本院收治的确诊为甲状腺结节的患者70例,所有患者均通过手术确诊,所有患者均依次接受超声引导下细针穿刺活检、实时弹性成像及两种方法的联合应用检查,重点对三种方法的确诊率、特异性、敏感性等方面进行考察比较.结果:在确诊率方面,超声引导下细针穿刺活检良性病变确诊率为74.36%,恶性病变80.65%;超声下实时弹性成像检查分别为76.92%、恶性病变为87.09%;联合应用确诊率分别为92.31%,93.55%;在特异性及敏感性等方面,超声引导下细针穿刺活检的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.86%、31.43%、68.57%、31.43%;超声下实时弹性成像分别为35.71%、28.57%、55.71%、44.29%;两种方法联合应用的各项数值分别为88.57%、74.29%、91.42%、8.58%;两两统计学比较均有意义.结论:超声引导下细针穿刺活检和实时弹性成像联合应用能够大大提高甲状腺结节疾病的确诊率,具有较高的特性异性和敏感性,临床价值高值得广泛推行.
关键词： 甲状腺结节 超声引导细针穿刺活检 实时弹性成像 联合应用效果 -
实时弹性成像定量分析技术在偏瘦人群慢性肾病的应用价值
目的 探讨实时弹性成像定量分析技术RTE在体质量偏瘦人群中对肾病的应用价值.方法 应用RTE技术分析60例慢性肾病患者与60例体检健康者的肾脏硬度,得到12个弹性变量值,包括蓝色领域百分比(％ AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),标准偏差(SD),对比度(CONT),均等性(ENT),峰度(KURT),偏度(SKEW),相关性(CORR),一致性(ASM),杂乱度(IDM),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),分析病例组与健康组之间的12个弹性特征量的差异.结果 两组间肾脏弹性图像特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P＜0.05).对12个弹性特征量进行Logistic回归分析,得出应变率比值B/A是诊断慢性肾病重要的诊断参数.结论 RTE技术对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据.
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超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度的重新评估
目的 探讨超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度重新评估的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的170个甲状腺结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对结节的硬度进行重新评定.以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线.用三种方法对RTE和ARFI诊断存在差异的47个甲状腺结节硬度的诊断的准确度进行比较.结果 联合硬度评分系统与实时弹性成像及声脉冲辐射力相比,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83和0.87 (P＞0.05).USS硬度诊断存在差异的结节的诊断准确度高于两者(P＜0.05).结论 联合硬度评分系统建立有助于提高甲状腺结节,特别是实时弹性成像和声脉冲辐射力成像对硬度存在诊断差异的甲状腺结节的硬度诊断准确度.
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实时组织弹性定量分析技术预测乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张
目的 探讨实时组织弹性成像定量分析技术(real-time tissue elastrography,RTE)预测乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的价值.方法 通过RTE技术测得71例乙型肝炎肝硬化患者肝脏的肝纤维化指数(liver fibrosis index,LFI),EV的诊断以胃镜为金标准,将患者分成2组:无意义EV组和有意义EV组.用t检验比较两组间LFI值的差异,用ROC曲线分析其诊断价值.结果 LFI值与食管静脉曲张的分级正相关(r=0.716,P=0.001),EV无意义组与有意义组的LFI值的差异有统计学意义(t=-7.194,P=0.001),诊断有意义EV的临界值为2.56,ROC曲线下面积为0.902,灵敏度为96％,特异度为72％.结论 LFI值可以无创预测乙型肝炎肝硬化患者有意义的食管静脉曲张.
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超声联合硬度评分系统在甲状腺微小结节诊断中的应用价值
目的 探讨超声联合硬度评定系统在甲状腺微小结节诊断中的应用价值.方法 对30例行甲状腺切除手术患者的67个甲状腺微小结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像评定成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评定系统对甲状腺结节硬度进行评定,以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线.结果 实时弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为58.8％、96.9％、95.2％、69.6％、77.6％.声脉冲辐射力成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为76.4％、75.8％、76.4％、75.8％、76.1％.联合硬度评定系统鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.2％、93.9％、93.9％、91.2％、92.5％.联合系统与实时弹性成像以及声脉冲辐射力成像相比,ROC曲线下面积分别为0.98,0.93和0.88 (Z=8.72,P＜ 0.05).结论 联合硬度评分系统有助于提高术前甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的准确性.
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经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值
目的 经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值.方法 对100例年龄47～85岁疑前列腺癌而行超声检查未发现有结节的患者,随机分为两组,年龄上无明显差异,A组使用经直肠超声实时弹性成像引导穿刺活检,B组运用经直肠常规彩超引导穿刺活检,术后送病理检查,以手术后病理结果为金标准,比较两组的阳性率.结果 所取标本均病理制片成功.所有患者手术后病理结果为前列腺癌的有60例,A组检出34例(68％),B组检出23例(46％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检,特别是在常规超声检查未发现结节的患者,可根据不同区域弹性值的大小,选择硬度较大的区域进行有针对性的穿刺,可提高穿刺活检的阳性率.
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超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的应用
超声弹性成像,作为一种全新的成像技术,具有无辐射等特性,能提供组织弹性等力学特征,能方便、无创地显示病变部位及性质等.近些年应用于肝脏疾病,如肝纤维化和肝硬化的无创性研究方面取得较好的结果,对疾病的分期、分级及指导用药方面起到一定的作用,具有广阔的应用前景.该文就超声弹性成像,包括瞬时弹性成像、实时弹性成像的原理和在诊断肝纤维化方面的应用价值以及此项技术的局限性进行综述.
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实时弹性成像及高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值
浅表软组织肿物发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织,种类繁多,大多数为体表可触及的肿块,分为良性肿瘤和恶性肿瘤.恶性肿瘤治疗的关键是早发现早治疗,正确诊断是前提.国内外报道甚少.近年来,高频彩色多普勒超声仪器及超声弹性成像等新技术在临床上越来越受到重视.本研究回顾性分析我院126例软组织肿块患者的超声诊断与病理结果,并进行了对照,旨在提高软组织肿块术前诊断的准确性.
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经直肠实时组织弹性成像对直肠良恶性病灶鉴别诊断的价值分析
目的:分析经直肠实时组织弹性成像对直肠良恶性病灶鉴别诊断的价值.方法:选择我院2015年1月～ 2016年2月68例经病理确诊的直肠病灶行直肠腔内扫盘比较常规超声、实时弹性成像的诊断情况.结果:常规超声的诊断恶性直肠病灶的准确性、灵敏度及特异性分别为61.76％、61.11％、62.50％,实时弹性成像的诊断准确性、灵敏度及特异性分别为83.82％、83.33％、84.38％;实时弹性成像的诊断准确性、灵敏度及特异性更高(P＜0.05).结论:经直肠实时组织弹性成像可为直肠良恶性病灶的鉴别提供可靠依据,值得应用、推广.
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在不同时间点实时弹性成像对兔肝脏创伤诊断价值研究
目的 本研究旨在通过实时弹性成像能否诊断肝脏创伤,并判断对肝脏创伤图像进行评分.方法 建立40处新西兰兔肝脏"#"型创伤病灶,在不同的时间点10分钟(n=40),30分钟(n=35),60分钟(n=30)分别测量实时弹性成像数值平均值、弹性应变比值SR平均值,后根据3组实时弹性成像图像进行评分.结果 通过对比分析得出在同样程度创伤条件下,不同时间点(10、30、60分钟)实时弹性成像数值平均值随着时间的增加,其平均值升高,弹性应变比值SR平均值降低.而实时弹性成像对肝创伤图像评分也随之升高,大多数图像由红色向蓝绿色转变,表示创伤病灶区组织硬度也随之提高.同时,这一过程在病理中也得到了印证.结论 本研究证明实时弹性成像在短时间(第10分钟)、长时间(第60分钟)能够诊断出肝脏创伤,而实时弹性成像对肝创伤评分在中长时间段(第30、60分钟)内具有诊断价值.
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实时超声弹性成像对兔肝脏创伤研究
目的 探讨实时弹性成像能否诊断相同时间点、 不同程度肝脏创伤,并通过图像对不同程度创伤进行评分.方法 建立"—"型创伤病灶组和"#"型创伤病灶组新西兰兔各40只,每只肝脏创伤病灶1处,在不同的时间点10 min(n=40),30 min(n=35),60 min(n=30)分别测量实时弹性成像数值平均值、 弹性应变比值SR平均值,后根据3组实时弹性成像图像进行评分.结果 通过对比分析得出在不同程度创伤条件下,在10 min和30 min时,两组实时弹性成像平均值无统计学差异.只有在第60 min时两者存在统计学差异.在弹性应变比值SR平均值方面,3个时间点两组均没有统计学差异.实时弹性成像评分两组都是随着时间的增加,由1、2分向4、5分转变.结论 通过本研究发现,一定条件下实时弹性成像在中短是时间内无法鉴别不同程度创伤,只有在较长时间(60 min)才可以做出鉴别诊断.但实时弹性成像对于肝脏创伤的评分均可以发现两组随着时间的延长而发生的变化.
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实时弹性成像联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性诊断价值的研究
目的:探讨实时弹性成像(real-time elastography,RTE)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4类结节良恶性的研究诊断价值.方法:选取二维超声诊断为甲状腺TI-RADS 4类结节的102例患者共115个结节,依次行RTE及CEUS检查,以手术后病理学检查结果为金标准,分别绘制两种方法单独及联用的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较曲线下面积(area under curve,AUC),评价两种方法单独和联用对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值,并分析漏诊及误诊原因.结果:115个甲状腺TI-RADS 4类结节中,病理学诊断恶性58个,良性57个.RTE诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75％、84.21％及83.48％.CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为86.21％、89.47％及87.83％.联合RTE与CEUS诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确率为82.75％、96.49％及89.57％.RTE、CEUS及两者联用的AUC分别为0.835、0.878及0.896,各诊断方法之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:RTE、CEUS及两者联用对TI-RADS 4类结节均有较高的诊断价值,需综合分析.
关键词： 甲状腺癌 甲状腺影像报告和数据系统分类 实时弹性成像 超声造影 -
超声弹性成像对淋巴结病变的诊断价值
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)对浅表淋巴结病变的诊断价值.方法 对66例患者66枚淋巴结进行RTE和常规超声检查,检出的66枚淋巴结进行活检或细胞学穿刺.用超声诊断仪自带的测量软件测出各个淋巴结的应变率值.结果 RTE诊断恶性淋巴结病变的敏感性、特异性和准确性分别为65.31%、80.00%、84.50%.结论RTE对浅表淋巴结的定性诊断有一定价值,结合常规超声检查可进一步提高其诊断准确性.
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超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声实时弹性成像技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 对74例甲状腺结节患者共96个结节的超声弹性图像进行分析,比较超声弹性成像评分法及应变率(strain ratio,SR)比值法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值.结果 组织病理证实96个结节中良性结节55个,恶性结节41个;超声弹性图像评分≥4分诊断恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为68.29％、90.91％、84.85％、79.37％、81.25％;SR比值法诊断甲状腺恶性结节的佳界值为2.850,以SR≥2.850诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80.49％,89.09％,84.62％,85.96％,85.42％,2种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像评分法及SR比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中均有重要价值.
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实时超声弹性成像诊断前列腺癌的研究进展
实时组织弹性成像技术是在传统超声成像基础上进一步获取感兴区组织弹性信息的一种新型成像技术，通过组织弹性模量值的测量反映组织的软硬程度，从而推断病变性质。实时超声弹性成像能够更加客观、清晰、准确的定位病灶并鉴别其良恶性性质，现临床上已广泛应用于乳腺、甲状腺等浅表脏器诊断与鉴别诊断。由于前列腺与体表间存在一定距离，导致临床上实时超声弹性成像技术诊断前列腺癌研究报道尚不多。本文概述了前列腺癌诊断方法，超声弹性成像技术原理、发展及其在前列腺癌诊断中的研究现状和进展，并对超声弹性成像诊断价值进行总结。
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彩超结合弹性成像评价老年人甲状腺小结节的价值
目的:探讨高频彩超结合弹性成像评价老年人甲状腺小结节的临床价值.材料与方法:选取2014年12月-2015年10月到我院进行常规甲状腺检查而无甲状腺疾病病史的老年患者152例(男性不小于60岁,女性不小于55岁),采取高频彩超结合弹性成像检查,观察小于1厘米的甲状腺结节常规超声及弹性成像特征并评级,对保守治疗者随访,手术者与病理结果进行对比.结果:采取高频彩超结合弹性成像检查出来的小于1厘米的甲状腺结节一共有114例,占总体的75.0％,超声诊断良性结节112例,恶性结节2例.保守治疗93例,3个、6个月、9个月随访复查超声,结节大小未见明显改变.手术治疗21例,对比病理结果,良性结节18例,恶性结节3例.结论:高频彩超结合弹性成像查出老年人甲状腺小结节阳性率较高,诊断恶性结节特异性较大,有重要的临床价值.
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常规超声结合实时弹性成像在2型糖尿病大中血管病变诊断中的价值
本文探讨了在常规超声基础上的实时弹性成像技术诊断2型糖尿病患者大中血管壁病变的价值.证明了常规超声结合实时弹性成像技术能方便、快捷、无创、准确得诊断T2DM患者血管壁的早期病变,使患者得到及时治疗,从而延缓并发症的出现,提高患者的生活质量.
关键词： 实时弹性成像 2型糖尿病(T2DM) 血管病变 超声
