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有创呼吸机实施无创正压通气与常规吸氧治疗急性心源性肺水肿的对比研究
目的：对比分析有创呼吸机无创正压通气与常规吸氧治疗在急性心源性肺水肿治疗中的应用效果。方法：将本院2014~2015年收治的108例急性心源性肺水肿患者随机分为采取有创呼吸机无创正压通气治疗的观察组与接受常规吸氧治疗的对照组，比较两组2h 抢救总有效率、气管插管率、抢救室停留时间及幸存出院率。结果：观察组2h 抢救总有效率为96.3%（52/54)高于对照组75.9%（41/54)，组间差异具备统计学意义（P<0.05)。结论：急性心源性肺水肿采取有创呼吸机无创正压通气治疗效果确切，患者急诊抢救成功率高，在一定程度上明显降低气管插管率，患者在抢救室停留时间明显缩短，效果安全、可靠。
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孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的效果及细胞因子水平检测分析
目的 探讨常规吸氧、祛痰、抗菌治疗联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的应用效果.方法 90例老年支气管哮喘患者,以数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予单一常规吸氧、祛痰、抗菌治疗,观察组则给予常规吸氧、祛痰、抗菌治疗联合孟鲁司特治疗.比较两组患者治疗效果;咳嗽消失时间、哮喘控制时间、胸部阴影消失时间;干预前后患者细胞因子水平;药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率95.56％,明显高于对照组的68.89％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组TNF-α和IL-1β水平分别为(1.51±0.25)、(9.22±0.61)ng/L明显低于对照组的(2.21±0.51)、(11.25±0.61)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽消失时间、哮喘控制时间、胸部阴影消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.966、5.710、9.126,P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规吸氧、祛痰、抗菌治疗联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的应用效果确切,可有效改善细胞因子水平和临床症状,缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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急性心肌梗死患者常规吸氧的"对与错"
目的 探讨疑诊急性心肌梗死患者常规吸氧对预后的影响.方法 选取6629例急性心肌梗死患者进行研究对象,纳入对照组的患者在氧饱和度 ≥90％则不予吸氧(吸入普通空气作为安慰剂对照),而纳入干预组的患者按照每分钟6升的流量予以面罩吸氧6～12小时,对比两组患者的预后情况.结果 吸氧组受试者中位数吸氧时间为11.6小时,氧疗结束时吸氧组与吸入空气组受试者中位数血氧饱和度分别为99％和97％.两组患者高肌钙蛋白水平分别为946.5ng/L和983.0ng/L.随访1年时吸氧组与不吸氧组主要终点事件(各种原因死亡)发生率分别为5.0％和5.1％(P=0.80),因心肌梗死再次住院率分别为3.8％和3.3％(P=0.33).结论 对于不伴低氧血症的疑诊急性心肌梗死患者,常规吸氧不能减少全因死亡等临床终点事件的发生.由此可见,急性心肌梗死患者常规吸氧是错误的.
