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分析人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素
目的:对重型肝病以及肝衰竭患者按照人工肝支持系统展开治疗的具体效果加以观察.方法:本次研究按照对比治疗的方式展开,共计纳入病例64例,均在2016年2月～2017年7月接诊,任选组内32例,单遵照常规方案开展治疗,即对照组,余下32例则需要按照人工肝支持系统加以治疗,即观察组.对两组患者疗效间差异性加以分析.结果:综合统计可知,在整体治疗有效率以及不良反应发生率方面,观察组均存在明显优势,P<0.05.结论:针对重型肝病以及肝衰竭患者按照人工肝支持系统展开治疗,能促使该部分患者得到有效恢复.
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观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素
目的：观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素。方法：将本院2015年7月到2016年7月收治的64例重症肝病、肝衰竭患者作为研究对象，将患者按照治疗的方式划分为人工组与内科组，每组32例患者。人工组采用人工肝系统治疗的方式，内科组采用内科综合治疗的方式，对比两组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：人工组总有效率为96.88%，明显高于综合组84.36%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。同时内科组不良反应发生率为6.25%，明显高于人工组不良反应发生率18.75%，数据对比具有统计学价值（P<0.05）。结论：人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效比较突出，而治疗前患者的基础状态，凝血酶原活动度等为主要影响因素。
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双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型肝病新进展
重型肝病在我国是高发的重症疾病,是临床为严重的类型,死亡率极高,如何提高重型肝病的抢救成功率,一直是临床上亟待解决的问题.近年来,国内外开始采用双重血浆分子吸附系统(Double Plasma Molecular Absorb System,DPMAS)治疗该病.本综述通过介绍DPMAS的机制及应用情况进行探讨.
关键词： 双重血浆分子吸附系统 重型肝病 -
重症肝病患者肺部真菌感染的CT表现
目的 对重症肝病合并肺部真菌感染患者的CT资料进行整理,明确常见真菌感染影像学表现,并对真菌感染CT表现进行分析,为临床诊断及鉴别诊断提供依据.方法 选取2010年7月-2013年7月医院收治且确诊为重症肝病合并肺部真菌感染的100例患者作为研究对象,同时以97例重症肝病无肺部感染患者作为对照,调取其在放射科的多层螺旋CT资料,对比年龄、性别、疾病类型和感染类型在重型肝病合并肺部真菌感染中的作用,对重症肝病合并肺部真菌感染患者的影像学CT进行整理分析,并比较曲霉菌属感染和假丝酵母菌属感染患者的肺部CT表现.结果 影像学CT结果肺实变、结节和胸膜增厚是重症肝病合并肺部真菌感染的特征性表现;曲霉菌属感染的结节个数多＜5个,且分布多呈小叶中央型;而假丝酵母菌属感染结节数多＞5个,呈随机分布;两种菌差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT对重症肝病合并肺部真菌感染的诊断有一定价值,临床患者的CT表现不一,呈复杂多样性,肺实变、结节、胸膜增厚出现时应结合症状及其他检查综合考虑.
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人工肝治疗重型肝病患者的临床护理
目的：探讨针对重型肝病患者应用人工肝治疗的临床护理。方法选取沈阳市第六人民医院2013年11月至2014年11月收治的重型肝病患者40例作为研究对象，对其在基础护理基础上行针对性护理，分析护理后患者出现的不良反应以及护理过程中的难点。结果经护理后，仅有1例患者出现并发症，且患者治疗总有效率为100.0%。结论在人工肝护理过程中，应重视对患者心理、导管以及血管通路等方面的护理，可减少并发症发生率，促进患者尽早治愈。
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人工肝血浆置换术治疗重型肝病的临床护理分析
目的：分析人工肝血浆置换术治疗重型肝病的临床护理效果。方法选取行人工肝血浆置换术的重型肝病患者30例，均予以针对性护理干预，分析护理干预效果。结果干预后患者治疗依从性评分(28.46±7.68)、(27.38±5.67)及(29.64±6.03)比干预前好（P＜0.05），且HAMD、SDS、SAS评分（4.27±0.11）、（37.56±3.18）及（36.62±3.67）均低于干预前（P＜0.05），生活质量评分（26.53±4.86）、（6.53±1.86）、（5.13±0.82）及（22.53±2.16）优于干预前的，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预可有效提升人工肝血浆置换术治疗重型肝病的治疗效果，稳定心理情绪，提高生活质量。
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重型肝病血浆置换术临床分析
目的：分析重型肝病血浆置换术治疗的临床效果。方法研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的60例重症肝病患者，均在常规治疗的基础上自愿接受血浆置换术治疗。观察血浆置换前后患者凝血功能指标、肝功能指标的变化。结果经过治疗后患者 Pt、aPtt、tt 等凝血功能指标明显缩短，alt、ast、tBil 等肝功能指标明显下降，经t 检验分析发现差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用血浆置换术治疗重症肝病，可有效改善患者的凝血功能和肝功能，改善患者预后，是一种比较成熟的肝脏替代疗法。
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观察中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症的临床效果
目的：探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月～2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例，给予对照组西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗，并进行中药灌肠，两组患者均进行1个疗程（10 d）治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%，高于对照组的71.05%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。
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人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素分析
目的 观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素.方法 选取我院各种原因引起的急、慢性肝病住院病人,肝脏功能严重损害325例,其中内科综合治疗组107例,人工肝治疗组218例,两组均采用常规方法治疗,而治疗组同时加用人工肝支持疗法.结果 人工肝治疗组218例病人,共计进行各种人工肝治疗967例次.治疗后显效90例,好转54例,显效好转率达66.06%,与对照组的显效、好转率33.94%相比有显著性差异.不良反应发生率为8.52%.结论 人工肝支持系统是重型肝病、肝衰竭有效的支持疗法,应用人工肝支持系统可显著提高疗效,两组比较有效率有显著性差异.治疗前病人的基础状态、凝血酶原活动度、人工肝方法的组合、人工肝治疗时机的选择等是重要的影响因素.
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人工肝治疗重型肝病患者的临床护理分析
近年来人工肝支持系统成为治疗重型肝炎的重要手段。它可以暂时替代肝脏的部分功能，清除体内毒素，改善机体内环境，有利于肝细胞再生、肝功能的恢复。本文就人工肝治疗重型肝病患者的临床护理进行了简单的分析。
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大黄煎剂配合西药治疗慢性重型肝炎肠源性内毒素症疗效观察
目的:观察大黄煎剂治疗肝病肠源性内毒素症的疗效.方法:将70例慢性重型肝炎,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各35例.在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析.结果:大黄煎剂治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用.提示:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广.
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医院感染对重型肝病患者预后的影响
感染性疾病并发院内感染已成为当今医学领域研究的重要课题,特别是重型肝病患者,由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易发生医院感染.感染发生后可加重肝损害,严重影响其预后.现对我院近6年收治的72例重型肝病患者进行回顾性调查分析.
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不同类型人工肝治疗重型肝病的不良反应观察
目的：观察PDF和PE+CHDF治疗重型肝病治疗的不良反应。方法以2012年1月-2014年12月在我院肝病科住院重型肝病患者72例为研究对象，根据治疗方法的不同分为2组，PDF组和PE+CHDF组（联合组），观察治疗后临床症状体征及肝功能的改善情况，统计临床治疗3个月的病死率不良反应的情况。结果两组治疗前生化比较无差别（P＞0.05），治疗后对照组较观察组指标改善明显（P＜0.05）；两组患者死亡率比较PDF组30例，死亡17例，存活13例，死亡率56.66%；联合组42例死亡22例，存活20例，死亡率52.38%，2组比较无差别(χ2=1.3，P＞0.05)。两组血压下降、电解质紊乱、置管处渗血等无显著差异（P＞0.05），PDF组治疗中发生过敏反应的比例高于联合组(χ2=5.16，P＜0.05)。结论单用PDF治疗重型肝病性价比较高，在不良反应预防中，更要注意过敏反应的发生；对已出现肾功能不全、严重电解质紊乱、HE等并发症的重型肝病患者时则应选择PE+CHDF更为合理有效，但是需要更高的操作水平和更加严密的监护，以减少过敏反应、电解质紊乱、血压下降、置管处渗等不良反应的发生，提高治疗的安全性。
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清毒汤治疗肝病肠源性内毒素症临床观察
目的:观察中药复方清毒汤治疗肝病肠源性内毒素症的疗效.方法:将60例重型肝炎、失代偿性肝硬化合并腹水、腹腔感染,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各30例.在综合治疗基础上治疗组加用清毒汤,对照组加用乳果糖,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析.结果:清毒汤治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用.结论:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广.
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中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症45例
目的:观察中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症的疗效.方法:将87例本病患者随机分为治疗组45例与对照组42例,对照组采用西医常规综合治疗.治疗组在对照组基础上给予口服自拟清热利湿、解毒、祛瘀退黄中药治疗,并中药灌肠.两组均以10d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为84.4%,明显优于对照组的61.9%(P<0.05).结论:中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症用药安全.疗效较好.
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58例老年重型肝病的护理体会
目的通过综合治疗、精心护理,及早发现重型肝病的病情变化,改善老年重型肝病的预后.方法通过对我市传染病专科医院1995～2000年间的58例老年住院病例回顾分析及护理体会, 实施对症治疗及包括心理、饮食在内的细致护理,给予人工肝替代疗法、吸附和手术治疗.结果治愈6例,好转17例,死亡35例. 结论老年重型肝炎的特点是病情重、进展快、早期临床表现与老年神经与精神疾患相似,容易误诊,死亡率仍很高.在临床护理实践中,通过细心观察病情,从中获得诊断依据,以早期发现、及时诊治,是提高存活率,改善预后的关键.
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双重血浆分子吸附治疗重型肝病的观察及护理
目的 总结双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效及护理经验.方法 对31例重型肝病患者进行双重血浆分子吸附治疗,观察治疗前后血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血功能等改善情况.结果 治疗后患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、总胆汁酸较治疗前下降(P＜0.05),症状改善.结论 双重血浆分子吸附治疗重型肝病疗效确切,不良反应少,安全性较高.
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双重血浆分子吸附系统治疗重型肝病的临床疗效
目的 探讨双重血浆分子吸附系统对重型肝病的临床疗效.方法 选择重型肝病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.在常规治疗基础上,观察组给予双重血浆分子吸附术治疗,对照组给予血浆置换治疗,治疗1周后,比较两组临床疗效,治疗前后血常规、肝功能、凝血功能的变化及不良反应.结果 治疗后观察组临床疗效总有效率为明显高于对照纽(P＜0.05);治疗后对照组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)较治疗前显著升高(P＜0.05),而观察组无明显变化(P＞0.05);治疗后两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较治疗前均显著降低,白蛋白(ALB)明显升高(P＜0.05),观察组TBIL、ALT均明显比对照组低,ALB明显高于对照组(P＜0.05);治疗后对照组凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后PTA明显升高,PT、APTT明显缩短(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在重型肝病患者中应用双重血浆分子吸附术效果显著,可在短时间改善患者肝功能及凝血功能,且对血常规影响小、不良反应少,值得应用推广.
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重型肝炎病人静脉留置针不同穿刺部位的效果比较
我们对100例重型肝炎(以下简称重肝)病人分别选择颈外静脉和前臂静脉穿刺放置留置针,比较不同部位的效果,发现颈外静脉留置效果明显优于前臂静脉.
