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ATP荧光监测技术在眼科负压吸引环清洗质量监测中的应用
目的:应用三磷酸腺苷(ATP)生物萤光法检测眼科负压环的清洗质量.方法:选取本院眼视光中心眼科负压吸引环120件,随机分为两组,分别为A组(预浸泡2min+酶清洗剂泡3min+超声3min)、B组(刷洗1min+酶清洗剂泡3min+超声3min)对两组的清洗效果进行比较.结果:B组的效果显著优于A组(P<0.05).结论:ATP生物萤光法可动态快速监测眼科负压环清洗前后的细菌残留量,能作为有效监测眼科负压吸引环清洗质量的评价方法;刷洗+多酶清洗剂浸泡+超声清洗是负压吸引环的重要清洗环境.
关键词： 三磷酸腺苷(ATP)生物萤光法 负压吸引环 清洗 质量 -
准分子激光原位角膜磨镶术中负压吸引对玻璃体腔的扰动
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一,有关其安全性的报道较为少见.本研究在离体猪眼上模拟LASIK术中的负压吸引过程,以观察负压吸引对术眼玻璃体的扰动情况.1.材料与方法:新鲜离体猪眼31只.用5号注射针头自猪眼视神经断端处穿刺入玻璃体腔,注入生理盐水,使眼内压维持在20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).使用DGH4000A型超声仪(美国DGH公司生产)和CompusanAB UAB1000型超声诊断仪(美国Stroz公司生产)分别测量眼轴长度3次.使用自动角膜板层刀的1号负压吸引环(美国SCMD公司生产)扣住角膜,启动负压吸引眼球.使用压平眼压计(美国Ocular Instra公司生产)检查眼内压≥60 mm Hg时,测量眼轴长度3次.取负压吸引前和吸引时眼轴长度的平均值进行统计学配对t检验.用5号注射针头自猪眼视神经断端处穿刺入玻璃体腔,注入20%泛影葡胺0.5 ml.在荧光屏下观察负压吸引前及启动负压吸引瞬间玻璃体腔内造影剂的变化,并拍摄X线摄片.
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前弹力层下激光角膜磨镶术中负压吸引圆环与椭圆环对角膜散光的影响
目的 探讨前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)手术中运用负压吸引圆环与椭圆环对患者术后角膜散光的影响.方法 回顾性病例对照研究.收集2011年3月在四川大学华西医院近视激光中心行SBK患者51例(102眼),在制作角膜瓣时,分别采用圆环和椭圆环,其中圆环组23例,椭圆环组25例,另外3例左右眼分别使用圆环与椭圆环,圆环眼纳入圆环组,椭圆环眼纳入椭圆环组.OrbscanⅡ角膜地形图检查患者术前、术后水平及垂直方向角膜曲率,并计算患者术前、术后散光值.采用独立样本t检验进行统计分析.结果 术后1周,圆环组角膜散光值为(-0.84±0.71)D,椭圆环组角膜散光值为(-0.90±0.54)D,两组之间差异无统计学意义.排除术中矫正散光值的影响,术前与术后1周角膜散光值差值椭圆环组为(0.58±0.77)D,圆环组为(0.57±0.76)D,两组差异无统计学意义.所有病例术中术后均未出现游离瓣、不全瓣、纽扣瓣等角膜瓣并发症,术后角膜愈合过程也未出现层间异物、瓣溶解、感染等严重影响视力的并发症.结论 相对传统负压吸引圆环来说,SBK手术中负压吸引椭圆环不会引起角膜散光值增加或降低.
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前弹力层下激光角膜磨镶术中负压吸引圆环与椭圆环对角膜散光的影响
目的 探讨前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)手术中运用负压吸引圆环与椭圆环对患者术后角膜散光的影响.方法 回顾性病例对照研究.收集2011年3月在四川大学华西医院近视激光中心行SBK患者51例(102眼),在制作角膜瓣时,分别采用圆环和椭圆环,其中圆环组23例,椭圆环组25例,另外3例左右眼分别使用圆环与椭圆环,圆环眼纳入圆环组,椭圆环眼纳入椭圆环组.OrbscanⅡ角膜地形图检查患者术前、术后水平及垂直方向角膜曲率,并计算患者术前、术后散光值.采用独立样本t检验进行统计分析.结果 术后1周,圆环组角膜散光值为(-0.84±0.71)D,椭圆环组角膜散光值为(-0.90±0.54)D,两组之间差异无统计学意义.排除术中矫正散光值的影响,术前与术后1周角膜散光值差值椭圆环组为(0.58±0.77)D,圆环组为(0.57±0.76)D,两组差异无统计学意义.所有病例术中术后均未出现游离瓣、不全瓣、纽扣瓣等角膜瓣并发症,术后角膜愈合过程也未出现层间异物、瓣溶解、感染等严重影响视力的并发症.结论 相对传统负压吸引圆环来说,SBK手术中负压吸引椭圆环不会引起角膜散光值增加或降低.
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国产改良负压吸引环在LASIK中的应用
目的评价国产改良负压吸引环在特殊眼球患者中应用效果。方法选择经常规负压吸引环不少于3次吸引未成功的眼球，改用国产改良负压吸引环进行手术，并分析这些眼球结构特点。结果患者共9例15眼，采用改良负压吸引环均1次吸引固定成功，顺利完成角膜瓣的制作。其中5例8眼角膜屈光度较小，平均角膜屈光度＜42.7D，周边角膜小屈光度值尤其小，其中7眼＜41D；1例角膜直径偏小，为9.5mm，手术中整个负压环吸引固定的部位均位于巩膜上；3例6眼为睑裂偏小患者。结论国产改良负压吸引环对于较平的角膜、角膜直径偏小以及睑裂偏小等特殊患者是一种安全有效的负压吸引固定环。
关键词： 负压吸引环 准分子激光原位角膜磨镶术 特殊眼球
