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不同麻醉方式对老年性髋关节置换术中血流动力学的影响
目的:探究不同麻醉方式对老年性髋关节置换术中血流动力学的影响.方法:研究对象为本院2017年1月～2017年12月收治的80例择期行人工髋关节置换术患者,将其采用随机数字表法分成麻醉1组(40例)与麻醉2组(40例),麻醉1组采用腰麻复合硬膜外麻醉,麻醉2组采用持续硬膜外麻醉.探讨实施不同麻醉对血流动力学的影响.结果:麻醉1组的HR在T1、T2、T3时均与T0时无显著差异(P>0.05),在中心静脉压上,麻醉1组在T1、T2上与T0时无显著差异(P>0.05),而麻醉2组HR、中心静脉压在T1、T2、T3时均与T0存在显著差异(P<0.05).结论:腰麻复合硬膜外麻醉比持续硬膜外麻醉效果更佳,能有效维持患者术中血流动力学,降低术中风险.
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小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用
目的:比较小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的麻醉效果、产妇血流动力学变化及对新生儿的影响.方法:80例重度子痫前期产妇,随机分2组:小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉组(CSEA组)与单纯硬膜外麻醉组(CEA组),每组40例.观察麻醉诱导时间及术中麻醉效果;心率(HR)、平均动脉压(MBP)等血流动力学变化及麻黄素的用量情况;新生儿1、5 min Apger评分等. 结果:麻醉诱导时间及胎儿娩出时间CSEA组比CEA组明显缩短,术中麻醉效果CSEA组明显优于CEA组,低血压的发生率和严重程度及麻黄素的用量两组相似,新生儿1、5 min Apger评分两组无明显区别.结论:小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,产妇血压控制理想,血流动力学稳定,对新生儿影响小,是一种安全有效的麻醉方法.
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体位护理在腰麻复合硬膜外麻醉剖宫产产妇中的应用
目的：观察剖宫产产妇腰麻复合硬膜外麻醉的体位护理效果。方法选取2014年10月至2015年1月在我院通过腰麻复合硬膜外麻醉进行剖宫手术的患者90例作为研究对象，将其按随机数表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者采用传统的护理方法，观察组患者术后6 h内不可抬高头部，身体其他部位可以自由活动，且每两小时协助产妇翻身按摩受压部位1次，比较两组患者术后并发症和不良反应发生情况。结果观察组患者术后6 h发生头疼、腰背痛、上臂麻木、骶尾部压疮及下肢深静脉血栓并发症的发生率分别为0、2.22%、4.44%、2.22%、4.44%，明显低于对照组患者的11.11%、17.78%、22.22%、13.33%、22.22%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者发生寒颤、低血压、头疼及呕吐等不良反应的发生率分别为2.22%、0、6.67%、4.44%，明显低于对照组的13.33%、8.89%、22.22%、17.78%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后对产妇进行体位护理，可以减少不良反应和并发症，值得临床推广应用。
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小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术麻醉效果的影响
目的 分析老年股骨颈骨折患者髋关节置换术应用小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉的效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治的94例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者,随机分组进行对照研究,对照组(47例)予以常规剂量布比卡因腰麻,观察组(47例)予以小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果优良率、麻醉前5 min、麻醉后5 min、麻醉后30 min心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 观察组麻醉效果优良率95.74%高于对照组82.98%(P＜0.05);麻醉后5 min、麻醉后30 min观察组HR、MAP低于对照组(P＜0.05);对照组不同时刻HR、MAP比较差异显著(P＜0.05);观察组不同时刻HR、MAP比较无显著差异(P＞0.05).结论 老年股骨颈骨折髋关节置换术应用小剂量布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉,可有效保持患者血流动力学稳定,麻醉效果良好.
