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不同部位息肉样子宫内膜异位症的CT表现与临床病理特征对比分析
目的:分析息肉样子宫内膜异位症(PEM)影像表现和临床病理特征,旨在进一步提高对本病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的PEM患者的影像和临床病理资料.本组病例均行CT平扫检查,观察不同部位PEM的形态、大小、边缘、构成成分的密度、强化程度,并将影像表现和临床病理特征进行对比分析.结果:5例PEM患者中,病变部位1例位于双侧卵巢、子宫浆膜面及直肠前壁浆膜面,1例位于双侧卵巢及子宫颈,1例位于乙状结肠周围,1例位于膀胱底,1例位于左侧腹股沟.CT检查病灶可表现为囊实混杂密度影、低密度结节、肿块影,增强轻度强化,其中2例影像诊断误诊为恶性肿瘤、3例仅做描述性诊断.结论:通过分析影像表现,结合临床特征及相关辅助检查,能够初步区分病灶的良恶性,为PEM诊断提供一定价值.
关键词： 息肉样子宫内膜异位症 体层摄影术 X射线计算机 临床病理特征 -
息肉样子宫内膜异位症3例临床病理观察
目的 探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 应用光镜观察及免疫组化染色对3例少见的息肉样子宫内膜异位症进行临床病理学分析.结果 2例患者年龄均为48岁,l例为41岁.3例均表现为宫旁肿物,其中例l与子宫右后壁相连,呈结节状;例2、3均有子宫内膜异位症病史且多次复发.例2起初为双侧卵巢及盆腔肿物,现为子宫浆膜面多囊性肿物;例3初始为子宫下段浆膜面肿物,现为盆腔、阴道断端及髂窝肿物.镜下3例病灶中均可见子宫内膜样腺体及间质成分,其中例l形态学类似子宫内膜息肉,呈单纯性或复杂性增生,部分腺体伴非典型增生,局灶间质细胞有异型性;例2、3部分区域腺腔被覆宫颈型或肠型黏液上皮,部分腺体增生较活跃,呈交界性表现.例1和3术后未治疗,例2术后化疗2周期.目前3例分别随访7、3、28个月,一般状况良好.结论 息肉样子宫内膜异位症少见,常发生于绝经后女性,其临床和病理表现均不同于普通型子宫内膜异位症,易被误诊为恶性肿瘤.性激素可能在其发病机制中起作用,预后良好.
关键词： 息肉样子宫内膜异位症 腺肉瘤 腺纤维瘤 -
肠道息肉样子宫内膜异位症1例
患者女性,35岁.无明显诱因反复出现便血伴肛门刺痛5年,加重2天.实验室检查:CA125、CA199、CEA和AFP均正常.肠镜示乙状结肠远端见直径1 cm球形息肉(图1),表面糜烂,基底宽,周围黏膜呈花斑样,行EMR切除送检.B超示子宫大小形态正常,横径较宽,宫内结构异常,宫体中央似可见衰减的纵隔回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈,提示为纵隔子宫;肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱及双侧附件未见明显异常.既往月经初潮13岁,行经4天,每次间隔30天,无痛经史.
关键词： 肠道疾病 息肉样子宫内膜异位症 鉴别诊断 -
息肉样子宫内膜异位症一例临床病理研究
子宫内膜异位症是生育期妇女较常见的妇科疾病之一.息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见的变型,在临床诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别[1].因息肉样子宫内膜异位症较为罕见,目前,国内外报道相对较少,本文回顾性分析本院1例患者临床资料,旨在对息肉样子宫内膜异位症进行深层研究.现报告如下.
关键词： 息肉样子宫内膜异位症 病理 临床分析 -
息肉样子宫内膜异位症的临床及病理特征
息肉样子宫内膜异位症(polypoid endometriosis,PEM)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的一种罕见亚型,可出现于全身任何部位.PEM发病年龄范围较广,23~78岁不等,不同地区报道其好发年龄不同.PEM属于局部异位内膜的过度生长,其确切发病机制不明,有待进一步研究.临床表现与生长部位有关,呈多样性.临床表现以病变部位包块、肿瘤引起症状体征及压迫症状体征为主,如盆腔包块、腹股沟区包块、阴道出血、肾积水、腰部疼痛、膀胱占位等,部分临床表现类似恶性肿瘤.大体特征为囊肿内生或外生性息肉样肿块;镜下特征具有普通EMs的病理学特点,病变组织均由子宫内膜样腺体及间质成分构成,但比普通EMs更具多样性;免疫组织化学检查PEM组织内雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、糖蛋白抗原10(CD10)、波形蛋白(Vimentin)表达阳性.诊断主要依靠病理学检查,血清糖类抗原125(CA125)异常增高及磁共振成像(MRI)有助于对其诊断,治疗多以手术切除病灶为主,对于阴道、盆腔多部位PEM在无法完全切净的情况下,去势手术对PEM同样有效,PEM预后良好.
关键词： 子宫内膜异位症 诊断 治疗 预后 息肉样子宫内膜异位症 -
息肉样子宫内膜异位症10例临床病理分析
目的：探讨息肉样子宫内膜异位症的病理组织学特征。方法对10例息肉样子宫内膜异位症进行回顾性分析，观察其临床病史、大体及镜下特征以及免疫表型特征。结果10例患者年龄27~54岁，平均39．4岁，临床症状均表现为盆腔包块，在卵巢、子宫浆膜面及子宫颈管均表现为外生性或息肉样生长，同时并存相应部位的子宫内膜异位症或内膜样囊肿；镜下见病变由良性子宫内膜样腺体和子宫内膜样间质组成，内膜腺体常呈单纯性增生过长，伴输卵管黏膜纤毛细胞化生，间质可发生纤维化，伴不典型间质细胞。随访的9例患者均存活，未见病变复发。结论息肉样子宫内膜异位症在子宫内膜异位症基础上出现局部异位内膜的过度生长，是一种少见的子宫内膜异位症的特殊表现形式，易误诊为腺肉瘤。认识该类病变的重要意义在于避免术中、术后病理检查中误判为恶性肿瘤或其他良性肿瘤性病变，影响其临床处理和治疗。
关键词： 子宫内膜异位症 息肉样子宫内膜异位症
