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阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素.方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息.路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归.结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P＜0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应.家庭负担总分为16.23±9.00.单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P＜0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化β=0.280,P＜0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039).结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担.
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家庭负担量表应用于血吸虫病调查的信度、效度及敏感性评价
目的 评价家庭负担量表(FBS)应用于血吸虫病患者家庭负担调查的信度、效度及敏感性.方法 用FBS对224例血吸虫病患者进行现场调查.采用Cronbach's α和折半信度评价量表的信度,因子分析法评价量表的效度,用方差分析比较不同收入水平患者的评分以评价量表的敏感性.结果 量表的内容一致性较高,整个量表的Cronbach's α和折半信度分别为0.874和0.939;量表各个维度的Cronbach's α和折半信度大多在0.70以上;采用冈子分析法,共提取6个公因子,累计贡献率为66.76%,基本证实了其结构效度;该量表能够区分不同收入水平患者家庭负担之间的差异(P<0.001),证实其敏感性较好.结论 FBS具有较好的信度、效度及敏感性,可用于血吸虫病患者的家庭负担调查.
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上海市慢性乙、丙型肝炎疾病负担及其影响因素的生态系统模型研究
目的 探讨上海市慢性肝炎患者的生命质量和家庭负担及其影响因素.方法 采用多阶段整群抽样法,在上海市随机抽取1 478户慢性肝炎患者家庭,每户家庭选择1名患者和1名主要家庭成员纳入调查.以生态系统模型为理论依据,采用心理测量、多因素两水平随机截距模型和多应变量组合模型,分析患者、家庭和社区各层次影响因素间的作用强度和方向.结果 慢性肝炎患者生命质量标准化平均分为(78.70±13.25)分,其中“特异模块”得分高,“社会功能”得分低.家庭疾病负担标准化平均分为(12.62±10.74)分,其中“经济负担”得分高,“家庭成员身体健康”得分低.多因素固定效应分析提示有8项指标分别与患者生命质量或家庭疾病负担有统计学关联;协方差参数估计提示,在上述两者的总变异中,有14.77％和30.68％的变异由社区间的差异引起.多应变量组合模型提示,上述8项指标中“HCV感染”、“ALT水平异常”、“家庭月平均诊疗费用＞3 000元”和“患者家属健康状况不佳”4项指标同时直接作用于患者生命质量和家庭疾病负担;“每周饮酒＞1次”指标通过直接作用于患者生命质量,间接对家庭疾病负担产生影响作用;而“本市户籍”、“既往一年内以住院治疗为主”和“家庭成员对接种乙型肝炎疫苗持无所谓态度”3项指标则是通过直接作用于家庭疾病负担,间接对患者生命质量产生影响.结论 分析的8项指标可作为上海市慢性肝炎社区管理的干预提纲并应用于政策转化.
关键词： 慢性乙型肝炎 慢性丙型肝炎 慢性肝炎患者生命质量测定表 家庭负担量表 干预提纲 -
上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康状况与患者自知力的关系
目的:了解上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康的状况,及其与患者自知力的关系.方法:研究选取上海市浦东新区南汇精神卫生中心2014年8月-2016年8月的首发精神分裂症住院患者,评估患者的基本情况、自知力与治疗态度量表(ITAQ),家属的基本情况、家庭负担(FBS)和症状自评量表(SCL90).根据患者的自知力的平均得分3.86.分为高自知力水平组(ITAQ＞3)71例和低自知力水平组(ITAQ≤3)44例,比较高低自知力治疗态度水平下的精神分裂症患者的家庭负担和家属心理健康水平.结果:家庭负担得分有95％的阳性率;低自知力首发精神分裂症住院患者的家庭负担在总分、日常活动、娱乐活动、家庭关系、心理健康因子得分上高于高自知力患者组家庭负担得分(t=3.798.3.873.2.913,2.11.2.155;P＜0.05);在躯体化、抑郁和焦虑得分上,低自知力组的家属得分高于高自知力纽的家属得分(t=2.378.2.425,2.737;P＜0.05).结论:自知力作为病情因素是首发精神分裂症住院患者的家庭负担和家属心理健康状况的影响因素.
关键词： 首发精神分裂症 家庭负担量表 自知力与治疗态度量表 家属心理健康 -
酒精所致精神障碍住院患者家庭负担及经济费用状况调查
目的 了解酒精所致精神障碍住院患者的家庭负担及经济费用状况.方法 对216例酒精所致精神障碍住院患者应用一般情况调查表统计一般资料,家庭负担量表评定家庭负担状况,参照Cart等设计的有关精神疾病经济负担构成统计直接费用和间接费用,对上述统计结果进行对比分析.结果 入组患者家庭负担量表总分、家庭经济负担、家庭关系、家庭成员心理健康、家庭日常活动、家庭娱乐活动阳性回答率分别为72.2%、67.6%、81.9%、85.2%、58.3%、59.3%.患者因住院等原因每年贻误工作时间为125.09 d,照料者因照顾患者每年贻误工作时间为50.02 d.患者年人均总费用高达16.303元,其中个体、干部、工人、农民、无业者分别为21.480元、19.527元、17.458元、13.973元、11.780元.个体、干部患者总费用均显著高于农民和无业者(P＜0.05),其中个体患者直接费用显著高于无业者(P＜0.05),个体、干部及工人患者间接费用均显著高于农民和无业者(P＜0.05 或0.01).结论酒精所致精神障碍患者给家庭带来了沉重的负担,严重影响着患者及家庭成员的心身健康与生活质量.
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慢性心力衰竭患者家庭负担及相关因素分析
目的 调查分析慢性心力衰竭患者家庭负担现状,并探讨影响其家庭负担的因素.方法 采用家庭负担量表和社会支持量表对50例慢性心力衰竭患者及50例家属进行调查,并对结果进行分析.结果 慢性心力衰竭患者家庭负担较重,总分为(12.55±3.38)分.影响家庭负担的主要因素为医疗费用、患者自我护理能力、家属获得的社会支持.结论 慢性心力衰竭患者存在着较严重的家庭负担.护理人员要主动向患者和家属介绍疾病的防治知识,使患者掌握自我护理技能,以降低并发症的发生率和再住院率,从而减轻家庭负担.
