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广州市2008-2010年和2015年外籍HIV-1感染者病毒亚型分析
目的 了解广州市外籍HIV-l感染者病毒亚型分布特征.方法 从广州市2008-2010年报告和2015年新确诊的外籍HIV-1感染者151份血清样本中成功获得共114份pol区基因片段,测序后构建系统进化树确定亚型.结果 114名外籍HIV-1感染者中,男性占57.9％(66/114),女性占42.1％(48/114);平均年龄(35.21±9.63)岁;来自非洲地区占65.8％(75/114).HIV-1各亚型构成比居前3位的分别为CRF02 AG重组型、G亚型和C亚型,分别占30.7％(35/114)、14.9％(17/114)和12.3％(14/114).与2008-2010年相比,2015年以A1亚型(20.0％,5/25)和CRF01 AE重组型(24.0％,6/25)为主,其他亚型占比较少.男性的CRF01 AE亚型和G亚型的构成比分别为12.1％(8/66)和18.2％(12/66),均高于女性的2.1％(1/48)和10.4％(5/48);女性的A1亚型、CRF02 AG亚型和URF亚型的构成比分别为12.5％(6/48)、35.4％(17/48)和10.4％(5/48),均高于男性的3.0％(2/66)、27.3％(18/66)和6.1％(4/66).来自非洲地区的以CRF02 AG亚型(32.0％,24/75)和G亚型(17.3％,13/75)为主.来自东南亚地区的以CRF01 AE为主(50.0％,5/10).对蛋白酶抑制剂(PIs)和反转录酶抑制剂(RTIs)任意1种的耐药率为21.9％(25/114),对PIs、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率分别为12.3％(14/114)、6.1％(7/114)和7.0％(8/114).1例CRF01 AE亚型外籍感染者与本地感染者在进化树上关系密切(bootstrap=0.855).结论 广州市的外籍HIV-1感染者带来了不同于广州本地的流行亚型,增加了国外毒株本地化和耐药毒株传播的风险.
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广州市外籍HIV-1抗体阳性者的基因型耐药分析
目的 了解广州市外籍人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体阳性者中,耐药毒株的流行情况.方法 应用巢式聚合酶链反应(PCR)方法,从广州市2008-2010年新确证的外籍HIV-1抗体阳性样本中,扩增蛋白酶(PR)和反转录酶(RT)基因序列,并与斯坦福耐药数据库比对,辨别耐药突变位点,分析耐药性.结果 共获得90例外籍HIV-1抗体阳性者的PR和RT序列,耐药率为23.33％(21/90),其中对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药率为15.56％(14/90),且集中表现为对NFV/r耐药,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率为6.67％(6/90),对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率为5.56％(5/90);发现1例对除DRV/r外的所有其他PIs耐药,4例对所有NNR-TIs耐药,2例对所有NRTIs耐药;发生频率较高的突变是L10I/V和K20I.结论 广州市外籍HIV-1抗体阳性病例中存在耐药株的流行,尤其是耐多药毒株的存在,增加了广州市耐药毒株传播的风险.
关键词： 外籍人群 人类免疫缺陷病毒Ⅰ型 耐药 突变 -
广州市艾滋病外籍病例及耐药分析
目的 了解并分析广州市历年报告的艾滋病(AIDS)外籍病例流行特征及部分病毒耐药性情况.方法 对1990-2013年报告的AIDS外籍病例及2008-2010年新确证外籍艾滋病病毒(HIV)感染者基因耐药性检测结果进行分析.结果 广州市1990-2013年累计报告外籍AIDS病例644例;国籍明确者中多为非洲籍(36.6％),男性为主(62.9％),平均年龄为37.3岁,病例类型大多数为HIV感染者(81.7％,),AIDS病例所占比例呈逐年增长的趋势;2008-2010年新确证HIV抗体阳性样本总体耐药率为23.33％,集中表现为对奈非那韦(NFV)耐药.结论 应加强广州市外籍人群的HIV检测工作,为该人群提供随访治疗等服务,减少流行及耐药毒株向本地传播风险.
