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简述精神创伤的心理评估与干预
当今,地震、战争、恐怖袭击、强奸、重大交通事故等创伤性事件对每一个人来说都可能是毁灭性的打击,如5·12汶川大地震,它不仅可重创受害者的身体,而且还可造成精神上的严重伤害,尤其引致的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD),其病程可持续数年乃至终身[1].因此,对精神创伤进行心理评估与治疗就显得极为必要,现对其简述于后.
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抑郁症患者的创伤性事件与创伤后应激症状的初步分析
目的 初步探讨抑郁症患者的创伤性事件,及其与创伤后应激症状(IES-RC)的关系.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、创伤性事件问卷(TESI) 和事件影响量表-修订版(IES-RC) ,评定了93例抑郁症的住院患者.结果 (1) 92%的患者经历过至少1 件创伤性事件,74%经历的是3 件或以上的多重精神创伤;常见的创伤事件是"亲朋好友的突然死亡"48%、"自然灾害"42%、"目睹家庭暴力"30%.(2) 创伤性事件数量与抑郁症患者的IES-RC总分、回避性亚症状分呈正相关,有统计学意义(r,p分别为 0.30,0.018;0.34,0.007),但是与抑郁、焦虑症状无关(p>0.05);IES-RC总分与抑郁症状无关(p>0.05),但与焦虑症状关系密切(r=0.46,p=0.000).(3)某些具体的创伤性事件与IES-RC、SDS分呈正相关,有统计学意义(p<0.05),但SAS分与具体的事件均无关(p>0.05).结论 抑郁症患者普遍经历较多的创伤性事件;创伤事件数量会增加抑郁症患者的焦虑和创伤后应激症状;抑郁症状则与创伤数量无关,但与具体的创伤性质关系密切;减少精神创伤有助于缓解抑郁症患者的抑郁及其他合病症状.
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道德创伤后应激障碍诊疗的探讨
创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种常见的精神障碍,症状复杂、病程迁延,对患者社会功能损害严重,可造成医疗资源大量消耗.道德创伤作为PTSD的致病因素有其特殊的致病原理,伴有道德创伤的PTSD,症状更丰富,预后更差,导致自杀的风险更高,治疗更加复杂.来自心理学和伦理学角度的理论研究,生物医学角度的病因和临床研究可能为伴有道德创伤的PTSD提供解决思路.
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珠江三角洲交通伤患者创伤后应激障碍分析
创伤后应激障碍(post-traumatic stress djsorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性牛活事件,如灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致个体长期持续存在的精神障碍[1,2].道路交通事故(road traffic accidents,RTA)是现代社会常见创伤性事件,也是导致PPSD的常见因素之一[3].