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对类风湿性关节炎病人的整体护理体会
整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,结合身心、社会、心理,提供适合个体的佳护理.类风湿性关节炎是一种常见的多发病.以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.患者一般年龄偏大,这就要求我们在整体护理过程中更应有针对性.
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两种护理病历记录方法的比较研究
目的:比较整体护理病历两种记录方法,探索一种较为理想的记录方式.方法:选择12个整体护理病区,其中6个病区采用PIO记录,另6个病区采用记叙文式记录,1 a后采用自行设计的量表,对相关病区的护士、医生、医院行政管理工作者及社会政法工作者进行调查.结果:记叙文式较PIO式记录范围全面、连贯,反映病人生理状况全面,能有效提供法律依据;医生认为记叙文式记录内容明确,对治疗方案有重要参考作用;PIO式记录版面整齐、美观.结论:记叙文式记录优于PIO式记录,但PIO式记录版面书写方式对于记叙文式记录的完善有一定的参考价值.
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护理记录取代整体护理病历的探讨
为了避免重复记录,让责任护士有更多的时间照料病人,满足他们的健康需求,将整体护理落实到位,我院在执行<病历书写基本规范>的同时,取消了整体护理病历,对此作法,主要基于以下思考.
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护理记录在整体护理中的应用研究及探讨
目的通过护理记录与整体护理病历的对比研究,探讨如何巩固和发展整体护理.方法采用随机抽样的方法抽取我院整体护理病历和护理记录各50份进行对比调查研究,并结合整体护理病历和护理记录的特点进行分析比较.结果护理记录比整体护理病历规范性记录质量明显改善(P＜0.01);而反映病人实际情况的记录质量改善不明显(P＞0.05).结论护理工作者在新形势下,提高护理记录写作质量迫在眉睫,今后应加强护理人员的学习,进行普法教育,增强医护间交流,并应提高护理管理水平,使整体护理这种服务理念更好的在我国发展,在工作中取得更大的实践成效.
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护理记录与整体护理病历存在关系的探讨
随着医学护理模式的转变,临床护理工作已由原来的责任制护理转变为对病人身心健康的、全面的、系统化整体护理.为真实、客观的反映护理工作的全过程,及时、准确地将病人病情变化,存在和潜在的护理问题、护理措施等系列资料记录在案,实行整体护理的病区,建立了整体护理病历,其中包括病人入院基本资料评估表、住院病人评估表、护理诊断表、护理记录单、病人出院评估表.
