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  • 8例十二指肠乳头病变内镜下局部切除术的护理

    作者:王晓平;单静;赵欣

    总结8例十二指肠乳头病变内镜下局部切除术的护理体会,认为术前心理护理、术中医护密切配合、术后引流管护理和仔细观察有无并发症的发生是围手术期护理的关键.

  • 胆总管扩张症的非胆道梗阻性的超声显像研究

    作者:姜伟;刘颖;龙劲松;程佳文

    目的通过对62例非胆道梗阻性胆总管扩张的患者行超声探查及内镜检查对照,揭示出该种局限性胆管扩张的病因诊断.方法应用高分辨率的超声诊断仪对非胆道梗阻性胆总管扩张的患者进行追踪探查尽可能多地显示胆总管的路径.结果经内镜检查本组62例非胆道梗阻性胆总管扩张的45例患者为十二指肠乳头水肿、炎症,12例为胆总管炎,5例为胰胆管汇合异常.结论对非胆道梗阻性胆总管扩张声像图认识的进一步提高,将会为临床提供更可靠的影像信息.

  • 64排螺旋CT对十二指肠乳头疾病的诊断价值

    作者:张薇

    目的 探讨64排螺旋CT对十二指肠乳头病变的诊断价值分析.方法 选取2014-02/2017-08在义乌市中心医院住院的58例十二指肠乳头病变患者和30例十二指肠乳头未发生病变者进行研究,均行64排螺旋CT检查,主要观察乳头的大横径、形态、强化模式和强化程度等变化情况.结果 58例十二指肠乳头痛变中诊断为十二指肠乳头癌者38例,诊断为十二指肠乳头腺瘤者10例、诊断为十二指肠乳头息肉者4例,诊断为十二指肠乳头炎者6例.其中十二指肠乳头癌乳头横径大为20.35 mm±6.8 mm;其次为十二指肠乳头腺瘤病变,横径为16.32 mm±6.04 mm;再者为十二指肠乳头息肉病变,横径为12.86 mm±2.56 mm;后为十二指肠乳头炎病变,横径为9.34 mm±3.18 mm,正常乳头大横径为5.26 mm±1.02mm.与正常十二指肠乳头大横径比较,十二指肠乳头病变组明显增加(P<0.05);与十二指肠乳头癌乳头大横径比较,十二指肠乳头腺瘤乳头大横径差异无统计学意义(P=0.58,P>0.05).38例十二指肠乳头癌中有22例腺癌乳头呈类圆形,占57.89%,16例腺癌呈不规则型,占42.11%;10例十二指肠乳头腺瘤中8例乳头呈类圆形,占80.0%,2例腺瘤乳头呈不规则型,占20%.对十二指肠乳头腺癌、腺瘤、炎症和息肉在增强扫描各期CT值的均数做了对比分析,差异无显著性(P=0.112,P>0.05).38例十二指肠乳头腺癌中有30例呈均匀强化,占78.95%;10例十二指肠乳头腺瘤中有6例呈均匀强化,占60.0%.结论 诊断十二指肠乳头部病变时要从其大横径、形态和强化均匀程度等方面综合考虑,然后做出诊断,才可提高诊断的准确率.

  • 内镜下局部切除十二指肠乳头病变治疗的研究

    作者:蔡逢春;王向东;孟江云;杜红;令狐恩强;程留芳

    目的:探讨内镜下局部切除十二指肠乳头病变方法的安全性及疗效.方法:内镜下采用圈套器对7例确诊为十二指肠乳头病变患者取病变乳头进行电凝切除,部分患者切除后为防止胰管或胆管狭窄放置内支架,切除后标本送病理检查,定期随访.结果:7例病变全部完整切除.病理结果为腺瘤2例,局部高度不典型增生3例,乳头癌2例.治疗后黄疸短期内明显降低,胰腺炎无复发.无明显并发症发生.结论:内镜下十二指肠乳头切除术,对于十二指肠乳头腺瘤、局部不典型增生、早期肿瘤等疗效肯定,并可以避免外科手术.

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