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胃食管反流病问卷在反流性食管炎诊断中的应用
目的 分析胃食管反流病问卷(GerdQ)在反流性食管炎诊断中的应用价值.方法 共有720名患者参与此项研究,361例通过胃镜检查明确诊断为反流性食管炎(RE),359例为对照组,均完成胃食管反流病问卷(GerdQ)的填写,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料统计采用Spearman相关分析.ROC曲线用于确定RE诊断的佳截断点,P<0.05被认为具有统计学差异.结果 对照组绝大部分积分在0-6分之间,占87.74％,而RE组绝大部分积分在7分～14分之间,占72.58％,RE组GerdQ评分(8.12±2.99)分明显高于对照组(5.70±1.95)分,两组比较有显著性差异(P<0.05);361例RE患者内镜下食管粘膜损伤程度根据LA分级进行诊断,Spearman相关分析显示LA不同等级之间Gerd Q积分无显著性差异(P>0.05);GerdQ 8分为诊断RE的佳截断点,诊断灵敏性为91.35％,特异性为87.61％.结论 胃食管反流病问卷对诊断反流性食管炎具有重要的价值,其诊断本病的佳截断点为8分,但积分高低与本病内镜下食管粘膜损伤程度无明显相关性.
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特发性肺纤维化与胃食管反流的相关性研究
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)与胃食管反流的相关性,分析其临床特点.方法 选2011年1月至2013年10月中国医科大学附属第一医院住院或门诊IPF患者25例(IPF组),另选非IPF的间质性肺疾病患者23例作对照(非IPF组),两组患者行24 h食管pH值监测,分析胃食管反流特点及其临床特征.结果 胃食管反流阳性IPF组16例,非IPF组8例.IPF组DeMeester评分高于非IPF组,差异有统计学意义[(22.8±21.5)分比(15.7±14.0)分;P＜0.05].IPF组长反流(反流时间持续＞5 min)次数[(3.8±4.1)次]、反流指数(1.8±1.7)高于非IPF组[(2.1±2.1)次;1.3±1.2],但差异无统计学意义.IPF胃食管反流阳性者合计反流时间百分比(pH ＜4.0)[(9.2±5.1)％]、直立位反流时间百分比[(8.5±5.2)％]、仰卧位反流时间百分比[(10.8±10.7)％]、反流次数[(54.2±22.7)次]、长反流次数[(6.3±4.2)次]、长反流时间[(14.5±15.3) nin]、反流指数(2.5±1.7)和DeMeester评分[(34.9±20.3)分]明显高于阴性者,差异有统计学意义(P值均＜0.05).DeMeester评分与胃食管反流病问卷(GerdQ)评分呈正相关(r=0.667,P＜0.01).IPF患者胃食管反流阳性者典型胃食管反流症状:烧心7例,反流6例,多于胃食管反流阴性者(烧心2例,反流1例).结论 IPF患者胃食管反流阳性率高,但往往缺少典型的胃食管反流症状.在不具备胃酸监测条件的医院,GerdQ可用于评价IPF患者是否存在胃食管反流.
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客家人群胃食管反流病的发病情况调查
目的 了解胃食管反流病(GERD)在客家人群中的发病情况,比较反流症状中文问卷(CGQ)与胃食管反流病问卷(GerdQ)在客家人群GERD筛查中的应用价值.方法 2010年7月对居住于永定土楼(承启楼)使用客家方言的居民以随机顺序分别进行CGQ及GerdQ调查,以CGQ总得分≥12分或GerdQ总得分≥8分为阳性.结果 回收有效问卷203份,其中男104例,女99例.CGQ阳性25例,阳性率为12.3%;GerdQ阳性10例,阳性率为4.9%.两种问卷阳性率比较差异有统计学意义(χ2=7.035,P=0.008).CGQ及GerdQ阳性率在男性分别为13.5%(14/104)和8.7%(9/104),女性分别为11.1%(11/99)和1.0%(1/99).不同性别CGQ阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.259,P=0.610);男性GerdQ阳性率高于女性,差异有统计学意义(P=0.019).不同年龄组CGQ及GerdQ阳性率比较,差异均无统计学意义(CGQ:χ2=4.101,P=0.535;GerdQ:χ2=2.813,P=0.729).受试者完成CGQ和GerdQ的应答时间分别为(3.2±0.8)min、(5.4±0.6)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.215,P＜0.05).以CGQ为标准,GerdQ筛查GERD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、约登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为40.0%、97.8%、71.4%、92.1%、90.6%、0.378、18.2和0.6.结论 客家人群有较高的GERD患病率,CGQ较GerdQ在客家方言人群GERD筛查中阳性率更高.
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焦虑抑郁及生活事件对非糜烂性胃食管反流病的影响
目的 探讨焦虑抑郁及生活事件对非糜烂性胃食管反流病(N ERD)患者的影响.方法选取2016年11月至2017年12月就诊于石河子大学医学院第一附属医院的135例NERD患者(NERD组)和同期的133名健康体检志愿者(健康对照组).采用调查问卷的方式对纳入对象进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)和胃食管反流病问卷(GerdQ)评分.统计学方法采用Mann-Whitney秩和检验、卡方检验和Spearman秩相关检验.结果NERD组中焦虑患者占46.67％(63/135),高于健康对照组的1.50％(2/133),差异有统计学意义(χ2=74.38,P<0.01);NERD组中抑郁患者占12.59％(17/135),高于健康对照组的0(0/133),差异有统计学意义(χ2=17.88,P<0.01).NERD组SAS评分为48分(45分,52分),高于健康对照组的37分(33分,43分),差异有统计学意义(Z=-11.03,P<0.01);NERD组SDS评分为46分(41分,50分),高于健康对照组的36分(32分,40分),差异有统计学意义(Z=-11.03,P<0.01).NERD组LES评分为32分(10分,45分),高于健康对照组的3分(0分,32分),差异有统计学意义(Z=-2.18,P=0.03);NERD组LES负性事件评分为21分(3分,36分),高于健康对照组的0分(0分,23分),差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03).GerdQ评分与SAS、SDS、LES评分和LES负性事件评分均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.65、0.60、0.29、0.29,P均<0.05).结论焦虑抑郁、生活事件是NERD的影响因素.随着焦虑抑郁程度和生活事件(尤其是负性生活事件)影响程度的加深,NERD症状加重.
关键词： 焦虑 抑郁 非糜烂性胃食管反流病 生活事件 胃食管反流病问卷 -
胃食管反流病问卷(GerdQ)与反流性疾病问卷(RDQ)的比较研究
目的 比较胃食管反流病问卷(GerdQ)与反流性疾病问卷(RDQ)在国内胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中的诊断敏感度、诊断一致性、量表得分相关性.方法 200例拟诊或确诊的GERD患者在专业人员的指导下自行并同时填写GerdQ及RDQ量表,研究人员收集资料后,分别将GerdQ及RDQ量表的分值输入统计软件,对诊断敏感度、诊断一致性、量表得分相关性作统计分析.结果 GerdQ与RDQ的诊断敏感度(阳性率)分别为77.5％、83.0％,差异无统计学意义(x2=3.103,P=0.0782);诊断符合率为80.5％,Kappa值为0.3878,95％ CI:0.2322 ～0.5434,具有诊断一致性(Z=5.5673,P＜0.0001);两量表得分相关性分析,差异有统计学意义(r =0.469,P＜0.001).结论 GerdQ与RDQ诊断GERD具有相似的功效,GerdQ可作为新的GERD诊断手段应用于临床,是一种简单、可靠、经济、能广泛应用的诊断方法.
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脂肪性肝病与胃食管反流病的相关性研究
目的 评估脂肪性肝病( FLD)与胃食管反流病GERD之间的关系.方法 选取2 000例受试者,采用较简便的胃食管反流病问卷( GerdQ)作为初筛GERD诊断标准,对人选者均进行腹部超声波等检查,分析FLD与GERD关系.结果 对2 000例患者利用GerdQ评估GERD诊断情况,有176例(8.8％)诊断为GERD,女68人(38.64％),男108人(61.36％)；脂肪肝患者760例,患病率38.0％,在脂肪肝组中,男女性GERD症状的GerdQ阳性率分别为13.77％和12.24％,两者无明显差异(P＞0.05).脂肪肝人群发生GERD症状的患病率与对照组存在统计学差异(P＜0.05).结论 脂肪肝与GERD显著相关,控制脂肪肝发展可以降低GERD发病率.
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微量射频技术治疗胃食管反流病的临床效果分析
目的 探讨微量射频技术治疗胃食管反流病的效果.方法 收集郑州大学第一附属医院惠济院区2012年10月至2016年10月入院诊治的128例患者临床资料,经胃镜、食管24 h pH 阻抗监测、食管测压检查后行射频控温热凝术(改进型Stretta)治疗,随访观察疗效.结果 对患者进行6~12个月的随访,85例患者症状消失或明显好转,25例患者PPI药物维持量明显降低,5例患者无明显效果,电子内镜复查均未见明显贲门松弛,食管24 h pH 阻抗监测DeMeester评分<14.72分,总体有效率95.7%,GerdQ由治疗前平均9.43分降低至治疗后4.13分.治疗过程中未出现严重并发症及死亡.结论 电子胃镜下微量射频技术是对GERD治疗措施的重要补充,治疗操作简捷、安全有效、微创,值得临床广泛推广.
