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医疗质量监控实行分级管理的做法与体会
医疗质量是一个涉及面宽、影响面大的综合概念,是医疗机构综合服务水平的标志,随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化,医疗质量已涉及多方面因素[1].究竟该如何抓好医疗质量根本环节,我院通过健全医疗质量管理三级网络,狠抓制度、计划的制订、实施和落实,规范医疗服务,对医疗过程的基础质量、环节质量和终末质量进行全程监控与分级管理,促进了医疗质量的提高,确保医疗安全.
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本院门诊抗菌药物处方合理性评析
目的 加强门诊抗菌药物处方管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法 系统统计2016年3月~2017年2月门诊抗菌药物处方,按照我国《处方管理办法》、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》、本省《关于加强2014年度全省抗菌药物临床合理应用处方点评工作的通知》(《门急诊处方点评标准》)以及药品说明书等相关法律法规,筛选不合理处方,将点评结果 分类分析总结.结果 系统统计处方共计153960份,其中抗菌药物处方7641份,抗菌药物处方比为4.9%,点评不合理处方655份,不合理率8.6%.不合理处方中,(1)问题分类:单次剂量过大占2.14%;用药频次不合理占45.8%;溶媒量不适宜占2.9%;超说明书用药占4.12%;超长处方占37.1%;诊断与用药不相符占7.33%;药物存在相互作用占0.92%;重复用药占4.43%;未标注试敏结果 占0.15%.(2)药物种类:青霉素类占7.63%;头孢菌素类占43.51%;大环内酯类占28.24%;氨基糖苷类占5.19%;喹诺酮类占8.09%;硝基咪唑类占0.76%;磷霉素(磷霉素氨丁三醇散)占3.81%;林可霉素(克林霉素)占3.36%;头霉素类占1.52%;单环-B内酰胺类占2.29%.结论 本院门诊处方抗菌药物使用率及不合理率均符合国家标准,但仍有部分问题尚需完善和改进,本院医师及药师应按照国家法律法规,加强抗菌药物管理,更加规范、合理地使用抗菌药物.
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法洛氏四联症患儿术后肺部感染的分析与管理
法洛氏四联症又称发绀四联症,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚,约占先心病的10％左右,手术治疗是治愈法洛氏四联症的唯一方法.但术后并发症多,肺部感染是术后常见的并发症之一,加强呼吸道管理是术后护理的重点,是防止呼吸系统并发症的关键.现将我科对此类患儿发生肺部感染的分析和管理办法介绍如下.
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风险管理在血液透析护理管理中的应用分析
目的：探讨风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法选取近年来收治的100例血液透析患者，随机分为管理组和对照组，每组50例，对对照组患者进行常规护理干预，在对照组的基础上，对管理组患者进行风险管理，比较两组患者不良反应发生率、患者依从性和满意度。结果管理组血液透析患者发生不良事件的几率明显低于对照组，且患者依从性和满意度均优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。结论在血液透析护理管理中应用风险管理，有助于降低护理不良事件的发生率，提高患者的依从性，有助于促进血液透析的顺利进行，提高患者的满意度。
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372例皮肤科门诊退药处方分析及对策
目的分析我院门诊近几年来退药现象的原因,旨在探讨避免和减少退药行为发生,所应采取的防范措施.方法选取我院2002年～2004年皮肤科门诊372例退药处方进行统计分析.结果引起退药的原因,排在前三位的分别是药价的因素、药品的不良反应、药品的质量问题.结论医生加强与患者的沟通,药师加强在库药品的养护,做好有效期药品的管理,是减少退药现象发生的关键.
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浅谈计划生育手术并发症的分析与管理
计划生育手术并发症是指因实施计划生育手术直接导致相关疾病、组织器官损伤、功能障碍或残疾、死亡的情况.加强计划生育手术并发症的管理是以人为本,尊重人权,保障公民的身心健康,达到家庭幸福,确保国家计划生育国策的推进为目的.同时要求一旦发生计划生育并发症,要本着实事求是的科学态度,认真负责地积极地进行妥善处理,使其早日治愈.事后要及时总结经验教训,防止手术并发症的再度发生.为确保服务对象的健康安全,应规范技术服务人员的职业道德教育,坚持"持证上岗,按证施术"的管理原则,是确保计划生育手术安全的重要措施.妥善处理计划生育手术并发症,对家庭的幸福和社会安定起着相当大的作用.
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儿科输液室不安全因素分析及管理对策分析
目的：本次主要对门诊儿科输液室不安全因素分析及管理对策进行分析。方法：选取2014年1月～2015年1月我院两部儿科门诊输液室发生的不良事件5例，作为实验组，2013年1月～2014年1月儿科门诊输液室发生的不良事件10例，作为对照组，对实验组给予预防措施。结果：经过采取防范措施，实验组不良反应事件显著减少。结论：只有确保门诊输液室工作人员拥有高度的责任心，严格控制给药，掌握用药方法，加强对患儿生命体征的观察，才能够杜绝不安全因素。
