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床位分类管理对医院绩效改善的研究:以上海市某医疗集团骨科为例
目的:分析患者由治疗床位转诊到康复床位的住院天数、住院费用等信息,为转诊管理和床位分类管理研究提供依据.方法:从一所三级医院和一所二级医院病案管理系统导出骨科患者数据,利用Excel 2016和Access 2016进行数据整理匹配,利用SPSS 18.0进行数据分析.结果:8.14％主诊断的患者占总数的60.08％;治疗床位和康复床位住院天数的中位数分别为6天、12天;治疗床位和康复床位患者住院费用和日均住院费用的中位数分别为39295元、6530元和5411元、574元;82.76％股骨颈骨折住院费用发生在治疗床位.结论:床位分类管理可节省三级医院床日、为更多患者提供入住机会,可推动分级诊疗实现、促进各级医院回归功能定位,但仍需探索配套政策和管理研究.
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康复床位空间分布需求和供需匹配程度测算方法研究
目的 研制测算康复床位空间分布需求和供需匹配程度的方法.方法 收集、整理行政区划、住院病人、医疗机构等基础数据,借鉴美国住院康复体系,按照提出方法、数据模拟、反复论证、完善方法的思路进行研究.结果 由康复病种出发,形成计算区域内康复病人数量、康复床位需求数量、康复床位需求空间分布及区域康复床位供需匹配情况的方法学.结论 方法学具有可操作性,某市实证结果经专家鉴定后符合康复床位资源的实际情况.
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上海市医疗机构康复床位分析与发展建议
目的：了解目前上海市医疗机构康复床位的数量及分布情况，明确存在的问题，为上海市康复床位的发展规划提供参考依据。方法：对上海市医疗机构康复床位进行问卷调查，并结合相关政策与规划的要求进行差距分析。结果：所调查机构共设置康复床位2687张；三级综合医院、二级综合医院、康复医院和社区卫生服务中心康复床位设置率为27.28%、44.44%、100.00%和8.82%，康复床位数占比分别为6.44%、50.91%、29.77%和8.49%；康复医师、康复治疗师和康复护士的人床比达标率分别为14.29%、8.57%和22.86%。结论：上海市医疗机构康复床位总量不足；康复床位主要分布在二级综合医院和康复医院，分布趋势有待进一步改善；康复人力与床位比值达标情况偏低，床位的增设与康复人力培养尚需协同发展。
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转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析
目的 分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式.方法 回顾性分析2013年1月1日—2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素.结果 治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元.出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响.结论 城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联.
