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医保投诉与医院管理因素影响的评价及分析
结合当前医院管理实际情况,从患者及其家属对医疗保险有理解偏差、医院对医保管理重视度不足、医院出现不合理收费或者操作失误等方面分析了医保投诉的原因,并提出强化医保政策的宣传力度、提高医务人员医保服务意识、实现多元化的投诉管理渠道、做好门诊医保管理工作、保障住院各环节医保管理顺畅、规范医保收费制度等应对策略,以强化医院管理,降低医保投诉率.
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医保投诉及医院管理因素影响的评价
目的：分析医保投诉问题，从中查找医院管理因素的影响，强化医院职能和绩效考评办法，确保医疗工作正常秩序。方法：对照分析2011年及2012年度管理前后医保投诉问题的指标变化。结果：2012年度比2011年度住院患者增加了5223人，投诉总人数减少了111人次，下降了79.86%；门诊刷卡增加393726人次，投诉减少227人次，下降了67.36%，很多具体问题得到了控制。结论：医保投诉是医保管理过程中缺欠问题，主要与医院管理因素有直接关联，完善医院管理至关重要。
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医保投诉的影响因素及对策
目的：探讨医疗保险（简称医保）投诉的医院管理影响因素及对策。方法分析发生医保投诉的医院管理因素，并在2013年采取对策以减少投诉，对比2012年与2013年的医保患者投诉发生情况。结果2012年该院医保患者2659名，共发生60起投诉，占2．26％；门诊医保患者31482例，共发生78起投诉，占0．25％；2013年2264例住院医保患者中共发生医保投诉28起，占1．24％，29871例门诊医保患者中发生医保投诉40起，占0．13％，2013年门诊医保患者医保投诉发生率及住院医保患者医保投诉发生率均明显低于2012年（ P＜0．05）。结论在医保管理过程中，要重视医保投诉带来的负面影响，采取针对性措施，处理好医保投诉问题，以方便患者就医、享受医保实惠。
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加强医保投诉对医疗质量的促进作用
分析医保投诉案例，总结其产生原因：医保政策理解有误；职责制度执行不到位；不合理收费；告知、沟通不到位等。同时针对投诉产生的原因提出防范措施：开展医保政策的宣传和培训；加强医保执行力认真执行医保考核标准；加强医患沟通；创新医保管理模式等。结论转变观念，在医保管理工作中不断摸索经验，宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度，努力为参保患者提供价廉质优的服务[1]。
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医保投诉与医院管理因素影响的评价及分析
随着居民医疗意识的增加,其对于医保的重视程度也呈现出明显增加的趋势,而随着而来的就是医院医保投诉事件的不断增加,如何提高医院日常管理中医保投诉管理的效果,降低医保投诉的发生率,成为了医院管理者关注的问题.本次研究就对医保投诉与医院管理因素影响进行了探讨分析,并且就存在的问题提出了相应的应对措施,以期能够为相关人员提供一些帮助.
