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警惕颈椎病误诊形形色色的颈椎病及对策
长颈鹿的脖子和人一样,只有7块颈椎,但长颈鹿不会患颈椎病,这是因为它有壮硕的颈椎和肥厚的肌肉群,且颈与头重量比为10:1.人的颈椎却不然,它既要做出其他关节无法做出的仰、低、旋、转、歪等动作,又要在无支撑、无依托的情况下,完成对头颅的供血、神经传导、生理活动等任务,且人的颈与头重量比为2:5,与前者相差25倍.
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改良式眼科手术专用头架临床试用的探讨
眼科手术操作精细,一般在显微镜下操作,手术时一般采用神经阻滞+基础麻醉,该麻醉方式相对于全身麻醉而言费用低、术后不用禁食,但该麻醉对患者有较高的要求,必须能耐受4~5层消毒中单遮盖口鼻.我院眼科手术老年患者约占80%~ 90%,合并心肺疾病患者约占50%~60%.传统头架在口鼻部无支撑,致患者憋气有窒息感,即使吸氧也不能改善状况,患者因呼吸困难不能很好地配合手术,而被迫术中改为全身麻醉或改日手术.这不仅加重患者的负担,更不利于安全有效地完成手术.为了解决以上问题,我科经过临床观察及询问患者术中的情况后,对传统眼科手术头架进行改良,临床应用效果良好.现介绍如下.
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这些另类头痛你知道吗
1.做头发头痛做头发时,仰头洗发,会异常拉伸颈脖,刺激三叉神经与血管.一两天之后,可能会发生头痛.头肩夹电话和腰部无支撑的椅子等也会导致此类头痛.2.咳嗽性头痛1%的头痛是由于咳嗽所致,患者男多女少.咳嗽会增加大脑压力,导致尖锐疼痛或刺痛,持续数秒至几分钟,疼痛常发生于脑后位置."咳嗽性头痛"长伴有颈脖疼痛、平衡问题、视觉问题、听力丧失、失眠、耳鸣等症状.
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上肢康复锻炼对稳定期COPD患者肺功能的影响
目的:探讨上肢康复锻炼对稳定期COPD患者肺功能的影响.方法:选取2015年1月至2017年10月在我院就诊的51例男性稳定期COPD患者行上肢康复锻炼,观察锻炼6月后肺功能改善情况.结果:患者康复锻炼6月后肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气量、1秒用力呼气量占用力肺活量的比值均明显高于锻炼前,前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论:上肢康复锻炼对稳定期COPD患者肺功能.
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外伤致鼻旁、鼻背游离皮瓣再植成活2例
例1 男,23岁.1992年1月14日用自制猎枪打猎时枪膛后盖弹出击伤鼻左侧面部形成直径15mm圆形缺损的穿通伤,伤后24h来诊.诊为右上颌窦内、前壁粉碎性骨折.清理窦腔时见腔内有新鲜血液及血块,内有直径15mm圆形游离皮瓣,包括全层皮肤和皮下脂肪组织,大小、形状与鼻旁组织洞穿缺损相当,经严格清洗消毒后修剪皮下脂肪组织以4-0无创缝合线对位缝合于鼻旁缺损处,皮下无支撑骨壁,皮瓣稍有张力,局部用棉球稍加压包扎,术后静滴青霉素5d,术后2d去除包扎敷料,见皮瓣呈深红色,表面有痂皮附着,皮瓣表面涂红霉素眼膏,以防干燥.术后7d愈合良好拆线,术后1月复诊见皮瓣表面痂皮脱落,皮瓣成活,面部平滑无畸形,1年后复诊,皮瓣色泽基本正常.
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有无气管插管支撑经皮气管切开术在 ICU 中的临床应用
目的:研究有无气管插管支撑行经皮气管旋切术(即经皮导丝旋转扩张气管切开术,PDT)的临床特点,评价有无气管插管支撑经皮气管切开术在 ICU 的临床应用价值。方法选取我院 ICU 病房2014年2月至2014年10月期间收治的126例需行气管切开患者资料,进行回顾性分析,随机分为两组,对照组实施无气管插管经皮气管切开术、观察组采用有气管插管经皮气管切开术,对两组患者从病例选择范围、手术难易程度、手术时间、术中及术后并发症等进行分析比较。结果观察组病例选择面广,手术容易,手术时间短,并发症少,较对照组有明显优势,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论有支撑气管切开术更简单,创伤小,对患者的预后具有重要意义,值得在临床治疗中推广使用。