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儿童腰椎间盘突出症14例MRI分析
目的 探讨儿童腰椎间盘突出症的MRI表现及其发病原因.方法 对14例儿童腰椎间盘突出症的MRI征象及临床表现进行回顾性分析.结果 14例儿童腰椎间盘突出症的MRI主要表现为:①L4/5、L5～S1是椎间盘突出的好发部位;②单个椎间盘发病多见;③椎间盘突出以中央型多见.结论 儿童腰椎间盘突出症与成人不同,多与外伤及先天发育异常有关,MRI能正确诊断儿童腰椎间盘突出症,应作为首选检查方法.
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腰椎间盘突出症患者血液粘度分析
目的了解腰椎间盘突出症患者与血液粘度的变化关系.方法采用北京世帝科学仪器公司生产的R80型血液粘度计检测.结果在224例腰椎间盘突出症患者血液粘度增高中男性占33.48%(75/224),女性占33.92%(76/224),但在同性相比中男性增高占53.33%(75/130),女性增高占80.85%(76/94),女性血液粘度增高比男性明显增多(χ2=13.318,P<0.01).结论血液流变学检查对了解中老年人身体健康状况很有意义,腰椎间盘突出症患者性别与血液粘度增高有一定的关系.
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腰椎间盘突出症实施针刀治疗的护理
目的 探讨腰椎间盘突出症实施针刀治疗前后的有效护理方法.方法 选择腰椎间盘突出症行针刀治疗患者40例.术后严密监测生命体征变化,注意正确翻身.麻醉消退后及时指导功能锻炼,讲授出院后注意事项及预防复发的方法.结果 38例患者临床症状完全消失,2例临床症状减轻,未出现并发症.结论 应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者,术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障.
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腰椎间盘突出症围手术期康复护理干预
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].
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脊柱三维牵引治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是一种常见病,好发于青壮年,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.应用脊柱三维空间技术及瞬间牵引,在微机控制下能在瞬间完成高难度腰椎间盘突出症复位治疗,可替代手术治疗,取得较好效果.该方法具有安全、无创伤、疗效高、治疗时间短、护理量少等优点.我院2003年1月～2004年2月应用此法治疗300例,效果满意.现介绍如下:
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高位腰椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿1例
高位腰椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿在临床中十分罕见，我们遇到1例L1～2椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿者，兹报告如下： 患者女性，33岁，外事翻译。排球训练后站立休息时突然出现腰骶部持续性胀痛伴右侧臀部及右大腿前外侧放射痛，用力及弯腰时症状加重，卧位时疼痛不能缓解且常从睡眠中痛醒，症状进行性加重8天于1999年8月30日入院。既往身体健康，无腰腿痛史，无明显外伤史。检查：脊柱外观正常，L1、L2椎旁压痛及叩击痛，在大腿前内侧皮肤感觉减退，膝、踝反射正常。X线检查：侧位片L1、L2椎体呈前低后高之楔形改变，L2椎体前下缘片状密度增高。椎管造影：正位像L1～2水平见一上下长4cm的显影密度减低区，造影柱受压左移；侧位像见L1～2水平显影低密度区上下长约3cm，造影柱似有中断(见图1)，右斜位片造影柱前缘受压深约0.4cm，并可见边缘清楚之密度减低区，上下长4cm。提示L1～2椎间盘突出，L1～2水平椎管内占位性病变。CT检查：L1椎体后缘片状高密度影，硬膜囊受压，诊断为L1椎体后缘骨质增生，后纵韧带钙化。于1999年9月14日行椎管探查术。术中切除L1全椎板及L2右侧部分椎板后，见硬膜囊局部均匀膨胀呈半透明状，硬脊膜搏动消失，触之张力较高，似触气球感。打开硬膜，清亮正常脑脊液呈喷射状涌出。无脑脊液继续流出后，探查脊髓正常，前方硬脊膜膨隆，突入硬脊膜腔内。切开硬脊膜及后纵韧带，见突出物为椎间盘组织。切除椎间盘，关闭硬膜，数分钟后硬膜囊充盈，搏动恢复。术后症状体征消失。诊断为腰椎间盘突出合并硬膜内蛛网膜囊肿。
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中药配合烫疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 探讨内服中药配合外治烫疗治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组运用中药内服配合烫疗;对照组内服西药;两组均配合腹、腰背部功能锻炼.结果 治疗组、对照组的临床治愈率为52%、92%、总有效率分别为10%、74%,差异有显著性(P<0.05).结论 中药内服配合烫疗可以使腰椎间盘突出症的临床症状得到较好的改善或缓解,是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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尹索显-300椎管造影25例临床分析
我院自1998年3月～2000年12月，对拟诊为腰椎间盘突出症患者进行尹索显-300椎管造影，通过手术治疗的有25例。现就25例椎管造影作一简单分析。1 临床资料1.1 一般资料 25例平均年龄36岁，其中男14例，女11例，病程1月～15年。临床表现：均有腰痛病史，查体腰椎侧弯，并有棘间或椎旁压痛，直腿抬高试验（+）、背伸肌减弱，下肢肌肉萎缩，感觉迟钝，跟腱反射减弱或消失。其中鞍区感觉减退2例，且伴尿滞留和大便失禁。1.2 方法 造影前常规拍腰椎正侧位片。造影：侧卧位，在腰椎2～3间隙行腰椎穿刺，取脑脊液4～6ml送生化及常规检查，注入尹索显-300造影剂10ml，取头高脚低位，俯卧位拍正位片，再依次拍左右斜位片（45°），直立后拍腰椎过曲位，过伸位片。
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腰骶移行椎髂腰韧带的MRI表现
目的 利用中高场MRI对腰骶移行椎人群髂腰韧带的解剖、形态学表现及其与腰椎节段的关系进行分析.方法 分析261例腰骶移行椎人群的MRI影像资料,其中S1腰化153例,L5骶化108例,利用冠状位及轴位MRI图像观察髂腰韧带的解剖、形态表现及与腰椎节段的关系.结果 解剖形态走行:①单束走行63例;②双束走行182例;③少见型11例,其均发自横突末端、止于髂脊内后缘或髂后上棘内缘.S1腰化人群中有146例双侧髂腰韧带发自L6横突,7例双侧髂腰韧带发自L5横突.L5骶化人群中有94例双侧髂腰韧带发L4横突,9例双侧髂腰韧带发自骶化的L5横突,5例显示不清.结论 腰骶移行椎中髂腰韧带多发自移行的椎体,中高场MRI腰椎轴位及冠状位成像能清晰显示其解剖、形态学特点.
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硬膜外阻滞治疗腰腿痛疗效观察
目的:观察硬膜外注药治疗腰腿痛的疗效.方法:采用硬膜外阻滞治疗,穿刺点多在病变的上一间隙,选12号硬膜外穿刺针进行,穿刺成功后分别注入利多卡因、地塞米松复合液或罗哌卡因、得宝松复合液.结果:300例腰腿痛患者经硬膜外阻滞治疗结果如下:16～39岁年龄段患者显效、有效率之和为99.39%,不良反应发生率为6.50%;40～59岁年龄段患者显效、有效率之和为95.20%,不良反应发生率为11.90%;60～85岁年龄段患者显效、有效率之和为92.85%,不良反应发生率为57.10%,以年轻、病程短、腰椎间盘突出者治疗效果佳.结论:硬膜外阻滞治疗腰腿痛是目前比较确切和有效的微创治疗手段.
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狗脊熏蒸联合针灸治疗慢性腰腿痛的疗效观察
目的:对慢性腰腿痛患者采用狗脊熏蒸联合针灸方案进行治疗,观察并分析这种治疗方法的临床应用效果及价值.方法:选取在我院治疗的患有慢性腰腿痛的患者共100例,治疗时间为2012年4月至2015年3月,将100例患者命名为治疗组,治疗组采用狗脊熏蒸联合针灸方案进行治疗,探讨患者经过治疗后的临床效果及价值.结果:患者接受治疗后,在判断J()A疼痛评分评分状况,治疗组治疗后的分值8.13±1.25,统计学上有意义(P＜0.05);在判断有效率,治疗组治疗的总有效率(96.00％),统计学上有意义(P＜0.05).结论:狗脊熏蒸联合针灸方案在治疗慢性腰腿痛,效果显著,可使患者的症状得到明显改善,活血化瘀,舒筋活络,而且不良反应发生率小,可以在临床上使用.
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壮腰健肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症108例
目的:观察壮腰健肾、益气活血、通痹止痛类中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用壮腰健肾通痹汤(黄芪、赤芍、白芍、桑寄生、川断、红花、延胡索等)治疗本病108例.结果:总有效率100%.结论:本方法对本病有补肝肾、强筋骨,祛瘀通络止痛的功效.
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吴氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症282例
目的:观察吴氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用手法点穴(腰阳关、肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中等结合巡膀胱经手法)治疗本病282例.结果:总有效率96.81%.结论:本方法对本病具有益肾通络,行气通滞之功效.
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灯盏细辛注射液配合西药与牵引治疗腰椎间盘突出症31例
目的:观察灯盏细辛注射液配合西药与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用灯盏细辛注射液(灯盏细辛黄酮、灯盏细辛素)配合西药(布洛芬)与牵引治疗本病31例,并设对照组观察.结果:2组疗效比较具有显著性差异P＜0.05,治疗组明显优于对照组,并且复发率低.结论:本方法对本病有温经散寒,活血祛瘀的功效.
关键词： 椎间盘突出症/中西医结合疗法 腰 祛风湿剂/治疗应用 @灯盏细辛注射液 -
通督活血汤加味为主治疗腰椎管狭窄症术后腰痛27例
目的:观察运用中西医结合治疗老年腰椎管狭窄症术后腰部疼痛的疗效.方法:采用通督活血汤(黄芪、丹参、鹿角片、金毛狗脊、当归、地龙、泽兰叶等)与乐力胶囊内服和外用中药(伸筋草、陈艾叶、花椒、透骨草、生川乌、生草乌、生南星、细辛等)外敷配合功能锻炼治疗老年腰椎管狭窄症术后腰部疼痛27例.结果:总有效率100%.提示:本方法有改善局部血循环、镇痛、抗炎、缓解老年骨质疏松、增强腰背肌张力的作用.
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骶管注射配合推拿治疗腰椎间盘突出症320例
目的:观察骶管注射配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用骶管注射消炎镇痛液(利多卡因、维生素B1、维生素B12、氟美松、灯盏细辛、三磷酸胞苷二纳)配合牵抖、点、压、按、推、揉、滚等推拿按摩治疗本痛320例.结果:总有效率达94.7%.结论:本方法对本病具有消炎镇痛的功效.
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独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究
目的：探讨针对急性腰椎退行性骨关节病患者，观察中西医结合治疗后获得的临床效果。方法：选取我院急性腰椎退行性骨关节病患者156例。通过随机数表法完成骨关节病患者的随机分组，对照组78例选择常规西药的方法给予临床治疗，治疗组78例加用独活寄生汤治疗。对比两组骨关节病患者1个疗程治疗后的疗效评价结果。结果：对两组骨关节病患者完成1个疗程的治疗后，治疗组总有效率为98．72％，对照组总有效率为84．62％，组间表现差异显著。治疗后通过T ESS量表对患者临床不良反应表现进行评定，对照组总分为（4．60±0．25）分，治疗组总分为（13．83±0．50）分，终两组评分结果表现出显著差异（ P棓0．05）。结论：本法患者表现出的不良反应较小，成功凸显中西医结合治疗急性腰椎退行性骨关节病患者的临床价值。
关键词： 骨关节病/中西医结合疗法 腰 独活寄生汤/治疗应用 -
按摩疗法速治急性腰扭伤32例
目的:观察即时按摩法快速治疗急性腰扭伤的临床效果.方法:选择62例急性腰扭伤患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予即时按摩法疗法,对照组服用布洛芬片,比较二组患者的疼痛指数、功能性指标与治疗效果.结果:观察组疼痛指数(4.56±0.82)明显低于对照组;功能性评价(24.25±5.32)、有效率(96.88%)明显高于对照组.结论:即时按摩法能够有效减轻患者疼痛指数,提高治疗效果,改善生活质量.
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鼻针踝针联合中药贴治疗腰椎间盘突出症40例
目的:探讨鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:80例腰椎间盘突出症的患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组的基础上采用鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组显效27例,有效11例,总有效率为95.0%显著高于对照组的80.0%(P<0.05).治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症疗效较好,能显著缓解患者的疼痛.
关键词： 椎间盘移位/针刺疗法 腰 鼻针 踝针 -
督脉腧穴及傍针刺配合电针治疗腰椎间盘突出症56例
目的:观察督脉腧穴及傍针刺配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:根据椎间盘突出的部位选取督脉上相应的腧穴及其旁边的夹脊穴.采用提插捻转泻法使针感向下肢放射,然后接G6805电针治疗仪,采用连续波.留针30min,连续治疗10次为1疗程,一般治疗1～3个疗程.结果:56例患者总有效率96.4%.结论:针刺督脉腧穴及夹脊穴,采用强刺激,可使得气感直达病所,从而起到疏经通络,活血化瘀,消肿止痛的作用.
关键词： 椎间盘移位/针灸疗法 腰 穴 夹脊
