首页 > 文献资料
-
地氟病区中学生氟斑牙患病现状及其与心理健康的关系
[目的]分析地氟病区氟斑牙与中学生心理健康的相关性,为制定心理疏导对策提供依据. [方法]采取分层整群随机抽样的方法对古蔺县2385名初中和高中生进行氟斑牙临床诊断(氟斑牙组、正常组和可疑组共3组)和自我判断(氟斑牙组、正常组和不知道组共3组),并采用中国中学生心理健康量表(MMHI-60)进行问卷调查. [结果]临床诊断中学生氟斑牙检出率为59.8％,学生自我判断氟斑牙患病率为11.9％;氟斑牙自我判断与临床诊断结果的一致性较低(Kappa=0.141,P＜0.001).临床诊断结果显示,心理健康总均分及各维度均分在3组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);自我判断结果显示,除学习压力维度外,心理健康总均分及其余9个维度均分在3组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]自我判断氟斑牙患病程度与其心理健康水平(除学习压力维度外)有关联,建议当地政府将地氟病的早期健康教育纳入议事日程,且应在氟斑牙相关危害性宣传中关注中学生的心理影响.
关键词： 氟斑牙 中学生 中国中学生心理健康量表 心理健康 地氟病 -
燃煤型氟中毒病区人群血清中基质金属蛋白酶与氟斑牙关系
[目的]探讨氟暴露人群血清中基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9、MMP-13)活性变化与氟斑牙的关系.[方法]选择贵州省清镇市流长乡燃煤型氟中毒病区191例氟暴露者为调查对象,根据人群尿氟实际检测结果范围,将病区氟暴露者分为4组:＜1.2 mg/gCr(95例)、1.2 mg/gCr～(43例)、1.8mg/gCr～(24例)和2.4 mg/gCr～(29例);为了解其与氟斑牙程度的关系,根据氟斑牙临床分类诊断标准将氟暴露人群分为正常组(34例)、可疑+极轻组(37例)、轻度组(33例)、中度组(56例)、重度组(31例).采用氟离子电极法测定氟暴露人群尿氟含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清样本中MMP-2、MMP-9、MMP-13的活性. [结果]①随着氟暴露人群尿氟水平增高,MMP-2、MMp-9、MMP-13的活性逐渐增高,其中尿氟1.2 mg/gCr～、1.8mg/gCr～和2.4mg/gCr～组的MMp-2、MMP-9、MMP-13活性与＜1.2mg/gCr组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);尿氟2.4 mg/gCr～组与1.2mg/gCr～组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).尿氟2.4 mg/gCr～组MMP-2和MMP-9的活性与1.8 mg/gCr～组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②随着氟暴露人群氟斑牙程度的加重,MMP-2、MMP-9、MMP-13的活性逐渐增高,其中氟斑牙重度、中度组与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组与可疑+极轻度组间差异有统计学意义(P＜0.05).③氟暴露人群尿氟与MMP-2、MMP-9、MMP-13活性呈正相关(r=0.808、r=0.795、r=0.790,P＜0.05);氟斑牙程度与MMP-2、MMP-9、MMp-13活性呈正相关(r=0.332、r=0.358、r=0.316,P＜0.05).[结论]氟可能通过诱导MMP-2、MMP-9、MMP-13活性增高,影响骨代谢,进而导致氟斑牙的发生发展.
-
某电解铝厂周边居民尿氟水平及儿童氟斑牙患病状况
[目的]观察某电解铝厂周边居民的尿氟水平与每日摄氟量之间的关系,并探讨儿童氟斑牙与累计摄氟量之间的剂量效应关系. [方法]于2013年7月选择广西某电解铝厂周边0.3 km,1.3 km处分别选择3个和2个自然屯作为监测点1和2,于铝厂3.5kmn处的1个自然屯作为对照点(监测点3).于各监测点分别随机抽取50名以上当地出生、生活且无职业氟暴露史的居民(共计388人)作为调查对象.问卷调查膳食摄入量;收集其晨尿检测尿氟;对所有6～12岁儿童由专科医生进行氟斑牙检查;对各监测点空气、居民饮用水、农作物、蔬菜和肉类中的氟含量进行检测,评估儿童累计摄氟量与儿童氟斑牙患病率之间的关系. [结果]监测点1和2及对照点居民每日摄氟量分别为(0.73±0.13)、(0.70±0.11)、(0.39±0.03)mg/d,差异有统计学意义(P＜0.05);上述3组人群尿氟浓度分别为(1.80±0.84)、(1.44±0.86)、(0.71 ±0.39) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);偏相关分析在控制年龄因素后,人群尿氟浓度与每日摄氟量相关系数r=0.441(P＜ 0.05);在儿童累计摄氟量与儿童氟斑牙患病率的剂量效应关系研究中,计算出儿童累计摄氟量的基准剂量(BMD)和基准剂量95％可信区间下限(BMDL)分别为1 371.11 mg和572.98 mg. [结论]该电解铝厂周边居民尿氟浓度及儿童氟斑牙发病率均增高,可能与该厂排放污染物有关.
-
氟砷联合染毒对大鼠牙齿组织BMP-2、RANK、PI3K、Akt1基因转录水平的影响
[目的]通过建立慢性氟砷联合染毒大鼠模型,观察骨形态发生蛋白2(BMP-2)、核因子κB受体活化因子(RANK)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B1(Akt1)基因mRNA相对表达水平在氟砷联合染毒大鼠牙齿组织中的变化情况.[方法]选取清洁级Wistar大鼠作为研究对象,按析因设计随机分为16组,每组10只,雌雄各半,采用不同浓度NaF(0.0、5.0、10.0、20.0mg/kg)和NaAsO2(0.0、2.5、5.0、10.0 mg/kg)单独和联合灌胃染毒,每周连续灌胃染毒6d,停灌1d,连续染毒6个月.实验结束后处死大鼠.采用氟离子选择电极测牙氟含量,原子荧光光谱法测牙砷含量,实时荧光定量PCR检测大鼠牙齿组织BMP-2、RANK、PI3K和Akt1 mRNA相对量表达.[结果]无氟染毒的4组大鼠均无氟斑牙发生,余12组大鼠均出现氟斑牙.牙氟、牙砷含量随单独氟、砷染毒剂量升高而增加.大鼠牙齿组织BMP-2和Akt1 mRNA表达水平呈现随氟染毒剂量增加而升高的趋势(P＜0.05),但并未随砷染毒剂量的改变而发生变化(P＞0.05).RANK和PI3K mRNA表达水平呈现随氟染毒剂量增加而下降的趋势(P＜0.05),各砷染毒剂量组间差异则无统计学意义(P＞0.05).氟染毒剂量、牙氟含量与BMP-2和Akt1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.382、0.302,0.292、0.246,均P＜0.05),与RANK和PI3K mRNA表达水平呈负相关(r=--0.323、-0.332,-0.193、-0.185,均P＜0.05),氟斑牙与牙齿组织RANK、PI3K mRNA表达呈负相关(r=--0.283、-0.273,均P＜0.05),其余无相关性.[结论]过量氟暴露可上调大鼠牙组织BMP-2和Akt1转录水平,下调RANK和PI3K转录水平,从而参与牙齿釉质发育或矿化过程,导致牙齿损伤.氟砷联合暴露致牙齿损伤主要表现为氟的主效应,砷间接参与氟致牙齿损伤作用.
-
象山半岛改水除氟30年氟中毒病区氟斑牙患病情况分析
[目的]分析象山半岛改水除氟30年氟中毒病区氟斑牙患病情况,并对未来5年患病趋势进行预测.[方法] 收集1982-2012年象山半岛改水除氟资料,使用等级相关分析探索患病率与改水时间相关性,使用时间序列分析模型ARIMA对氟斑牙患病率进行建模并预测. [结果] 改水前、改水10年后、20年后、30年后氟斑牙患病率分别为76.36％、46.20％、0.98％以及0.35％,等级相关分析显示随时间的延长,患病率逐年下降(rs=0.99,P＜0.01)；ARIMA模型结果预测未来5年氟斑牙患病率分别为0.29％、0.20％、0.15％、0.12％、以及0.10％. [结论] 象山半岛氟斑牙患病率逐年降低,改水除氟措施有效.
-
茶叶中氟的高效液相法测定
氟作为一种人体必须的微量元素,适量的摄入对人体有益,缺氟易患龋齿病,过量的氟对人体产生危害,甚至引起氟中毒,造成严重的氟骨症和氟斑牙.茶叶是易聚氟性作物,特别是老茶,含氟量很高[1,2].
-
某铝电企业氟职业危害调查
目的 调查某铝电企业电解铝车间作业环境中氟化物分布及工人接触情况,探讨接触氟化物对工人健康的影响.方法 选取171名接触氟化物的职工作为接触组,不接触氟化物的105名职工为对照组,开展作业现场氟化物检测与职业健康检查,数据资料采用SPSS 11.5进行统计学分析.结果 对电解铝车间的17个检测点进行氟化物浓度检测,检测结果为0.5～2.6 mg/m3,超标率为68.6％.接触组共确诊Ⅰ期工业氟病2例、氟观察对象98例和氟斑牙62例,对照组仅有2例显示胫骨后骨膜反应.接触组类神经症状(头疼、头晕、失眠)、呼吸系统刺激症状(胸闷、咳嗽、咳痰、气短等)、四肢疼痛、关节痛及四肢麻木、心电图异常的检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 氟化物对作业工人身体影响严重,应引起相关部门重视;另外,要防止多种低浓度毒物对机体的联合毒作用.
-
瓷贴面修复体的有限元分析
自1983年Horn[1]提出现代意义上瓷贴面的慨念以来,瓷贴面技术在临床迅速开展.由于磨除牙体组织少,美观效果好,瓷贴面修复体的应用能被大多数患者接受[2].它不仅可以用于四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全和牙齿增龄性变化等的美容修复,还可以用于牙外伤、牙折、牙齿磨耗、牙间隙及某些牙齿畸形和错位的矫正[3,4].
-
过量氟对大鼠牙及骨代谢的影响
目的:观察氟对大鼠牙及骨代谢的影响,探讨氟斑牙的发病机制.方法:48只Wistar大鼠随机分为4组,每组12只.染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水.8周后麻醉处死,观察大鼠氟斑牙的发病情况.应用放射免疫法测定血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)水平;氟离子选择电极法测定血氟及牙氟浓度,生化方法测定大鼠血清钙含量.采用SPSS13.0软件包对氟斑牙检出率进行x2检验,单因素方差分析比较各指标组间差异.结果:各染氟组大鼠血氟、牙氟含量显著高于对照组(P＜0.05),差异具有显著性,而且各组氟含量随饮水氟浓度的增高而逐渐增高(F值分别为11.234、275.148,P＜0.01).染氟组大鼠血清钙含量显著低于对照组(P＜0.05),且各组血钙含量随饮水氟浓度的增高而逐渐降低(F=3.906,P＜0.05).中、高剂量组大鼠血清PTH、OC含量显著高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01);各组含量随饮水氟浓度的增高而逐渐增高,组间差异显著(F值分别为8.548、3.801,P＜0.05).低、中剂量组大鼠血清CT呈下降趋势,但与对照组相比并无显著差异(P＞0.05);而高氟剂量组CT比对照组显著下降(P＜0.01).各组血清CT含量的组间差异显著(F=5.121,P＜0.05).结论:氟影响大鼠的牙及骨代谢,OC、PTH及CT在氟牙症发病中起着重要作用.
-
上海市某高校教师牙体硬组织非龋性疾病调查分析
目的:调查上海市某高校教师4种牙体硬组织非龋性疾病的患病状况,指导高校教师在常见牙体硬组织非龋性疾病方面的口腔保健,提高高校口腔保健工作水平.方法:采用世界卫生组织所制定的口腔健康调查表格、标准与方法,对某理工大学部分学院中的776名教师进行4种牙体硬组织非龋性疾病患病状况调查,采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理.结果:楔状缺损患病率为30.41%,楔状缺损患者平均患牙数为(5.54±3.87)颗,其中第一前磨牙患病率高,为29.52%.四环素牙患病率为3.09%,釉质发育不全患病率为2.06%,氟斑牙患病率为1.55%.结论:该理工大学教师楔状缺损牙均数高于国内同类人群检测结果,高校教师口腔卫生保健行为还有待于进一步强化
-
家用过氧化脲凝胶对氟斑牙着色斑漂白作用的临床评价
目的:评价家用过氧化脲凝胶对氟斑牙着色斑漂白的临床效果.方法:将24例氟斑牙患者的108颗着色氟斑牙,根据着色区着色深浅分为轻、中、重度3组.用过氧化脲凝胶进行家庭漂白.在治疗前、治疗结束时及治疗结束1年后,采用CMYK色值表对氟斑牙着色斑进行比色,记录漂白前、后的色阶变化及疗程,计算漂白有效率并评价疗效稳定性;用数字化疼痛评判法记录受试者术中牙的敏感度.采用SPSS13.0软件包对结果进行x2检验.结果:(1)轻度氟斑牙着色斑脱色效果显著,1个疗程内漂白有效率达100%;中、重度氟斑牙着色斑脱色效果稍差,有效率分别为94.29%和86.21%,3组间无统计学差异(P＞0.05).(2)治疗结束1年后复查,3组漂白有效率与治疗结束时比较均无统计学差异(P＞0.05).(3)用药时,部分患者有不同程度的牙酸痛症状,敏感率为56.52%,停止用药2～3h后,敏感症状消失.结论:家用过氧化脲凝胶治疗氟斑牙着色斑效果显著,具有一定的安全性和稳定性.
-
氟斑牙冷光美白应用祛氟剂及微打磨技术的效果评价
目的:评价氟斑牙冷光美白应用祛氟剂及微打磨技术的效果.方法:将四川省第四人民医院口腔科2012年8月-2015年7月收治的122例中度氟斑牙患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例.全部患者实施预处理.对照组实施Beyond冷光美白治疗联合祛氟剂涂抹治疗.研究组在冷光美白治疗之前实施微打磨治疗,后续治疗同对照组.比较2组治疗完成时、治疗后1个月及6个月的牙美白效果及美白治疗时的牙敏感度.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组均无无效病例,均无失访病例.研究组治疗完成时、治疗1个月后及6个月后美白效果均显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中无牙极敏感病例.2组不显著敏感率及显著敏感率均无显著差异(P＞O.05).结论:氟斑牙冷光美白时应用祛氟剂及微打磨技术可显著提高美白效果,且不会因显著增加牙敏感性而导致治疗中断.
-
宿迁市地氟病区水氟及病情监测结果分析
目的:了解宿迁市降氟改水工程运行情况及其效果,为地方性氟中毒防治策略的制定提供参考.方法:设计专用调查表,调查改水工程运行情况;分析2003～2005年降氟改水工程水氟监测结果;2005～2006年在全市范围内开展病区村的氟斑牙患病率调查.结果:全市现有病区村788个,已完成改水612个,其中正常供水的584个,占74.11%.2002~2005年改水工程水氟监测结果显示,水氟的超标率逐年增加,2005年水氟超标率达17.58%,水氟含量高为3.25 mg/L.与2002年相比,2004、2005年水样超标率均有所提高,差异有统计学意义(χ2分别为5.33、5.46,P值均<0.05).与1983～1985年调查相比,2005～2006年儿童氟斑牙患病率从69.68%下降到45.18%;其中泗阳县下降幅度大,下降了53.06%.结论:采用降氟改水措施后,虽然宿迁市儿童氟斑牙患病率下降较大,但依然维持在较高水平.原因可能有:水氟回升,其他摄氟途径以及氟斑牙统计指标的选择等.
-
含氟牙膏对改水降氟区儿童氟斑牙病情影响
目的:研究含氟牙膏对改水降氟区儿童氟斑牙病情影响.方法:选择已改水12年以上的病区村的8～12岁儿童为调查对象,分别调查是否使用含氟牙膏和氟斑牙患病情况.结果:儿童氟斑牙患病率,随着饮水氟含量的增加而升高,含氟牙膏使用组大于不使用组.结论:改水降氟区儿童使用含氟牙膏增加了儿童的摄氟量,会引起儿童氟斑牙患病率的增加.
-
饮水型氟中毒病区改水时间与儿童氟斑牙患病率关系
目的 分析饮水型氟中毒病区改水时间与病区8～12岁儿童氟斑牙检出率之间的关系,评价改水工程对氟斑牙预防效果.方法 选择宿迁市5个县区的病区村作为调查地点,监测各个病区的水氟含量,并对病区村8～12岁儿童的氟斑牙患病状况进行调查.结果 宿迁市5县区病区村改水率为98.8％,改水后儿童氟斑牙检出率8.93％～15.35％.其中泗阳县氟斑牙检出率高,改水前后水氟均值差较大.2007年以前改水地区8～12岁儿童氟斑牙指数低于2008-2015年改水地区(P＜0.01),氟斑牙检出率(12.56％)低于改水时间不足8年地区(15.31％)(P＜0.01).结论 改水时间越长,8～12岁儿童氟斑牙检出率越低,有效改水可以预防饮水型氟斑牙的发生.
-
运用空间误差自回归模型研究江苏省地方性氟中毒的影响因素
目的 运用空间误差自回归模型分析江苏省地方性氟中毒的影响因素.方法 利用1982-1985年江苏省地方性氟中毒的调查数据,建立包含当地气象海拔资料的地方性氟中毒的地理信息数据库,采用ArcView进行空间误差自回归分析.结果 空间误差自回归模型分析表明水氟浓度与氟斑牙患病率呈正相关(P＜0.05),气象和海拔等因素对患病率无影响(P值均＞0.05).模型还提示当地的氟斑牙患病率水平还可能受到其他空间聚集因素的影响.结论 江苏省氟斑牙患病率主要受水氟浓度的影响,与气象和海拔因素关系不大,可能还受到其他因素的影响.
-
江苏省饮水型地方性氟中毒生态学调查
目的 了解江苏省饮水型地方性氟中毒病区防治措施的实施进度,评价改水工程的运行效果.方法 对江苏省26个氟中毒病区县的全部病区村开展改水工程运行情况调查,依据《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》(GB/T 5750.7-2006)测定水氟含量,按Dean法进行8～12岁儿童氟斑牙检查.结果 2015年2 090个病区村已完成改水2 036个,改水率97.42％;改水工程运转率92.44％,其中水氟合格村1 620个,水氟合格率86.08％.共检查8～12岁儿童149 034人,氟斑牙患病率28.33％,氟斑牙指数0.52.水氟质量浓度在0～1.2 mg/L、1.2～2.0 mg/L、2.0～3.0 mg/L、＞3.0 mg/L的村氟斑患病率分别为23.34％、48.45％、53.48％、65.32％,氟斑牙指数分别为0.40、0.74、1.05、1.28,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).改水完成且运转正常的病区村、改水完成但不能正常运转病区村和未改水病区村氟斑牙患病率分别为27.04％、41.59％、37.98％,氟斑牙指数分别为0.50、0.76、0.71,不同改水情况氟斑牙患病率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 2015年江苏省饮水型地方性氟中毒病情得到有效控制,但仍然有部分病区村未改水或改水后水氟超标,导致该部分病区村氟斑牙患病率下降缓慢.
-
改水降氟后小学生氟斑牙及尿氟监测
氟斑牙是氟中毒在小学生身上唯一早可见的体征,也是观察降氟改水效果的重要指标之一,而饮水型病区防治氟斑牙的根本方法就是摆脱高氟环境,即改水降氟.为摸清改水后小学生氟斑牙和尿氟的情况,我们于1999年进行了监测,现将结果报告如下.
-
慢性氟中毒对大鼠切牙釉质形态的影响
目的:观察慢性氟中毒下大鼠下颌切牙釉质形态改变,建立评价大鼠氟斑牙病变程度的方法.方法:将20只Wistar大鼠按性别随机分为4组,实验雌雄二组饮用浓度为100 mg/L的氟化钠双蒸水,对照雌雄二组单纯饮用双蒸水,观察8周.在自然光下,观察记录大鼠下颌切牙釉质形态改变,使用改良氟斑牙指数评价氟斑牙进展程度.结果:相比对照组,饮氟组大鼠随着氟暴露时间的增加,下颌切牙釉质透明度、光泽度及其受累范围等发生不同程度的变化;相同条件下,不同性别大鼠间氟斑牙指数无显著差异(P>0.05).结论:改良氟斑牙指数可以客观评价大鼠氟斑牙病变程度.
-
空气喷磨处理氟斑牙牙釉质对树脂粘接强度的影响
目的:检测空气喷磨处理对氟斑牙牙釉质与复合树脂间粘接强度影响.方法:根据Dean氏分类标准,选择15颗完整无龋坏的氟斑牙患者因正畸需要拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A(单纯酸蚀)、B(单纯喷磨)、C(喷磨加酸蚀)三组进行釉质表面处理后粘接树脂,采用微拉伸粘接强度实验测定三组试件的微拉伸粘接强度.结果:A、B、C三组牙釉质粘接树脂后的微拉伸粘接强度分别为(23.48±5.71) MPa、(16.55±3.52) MPa、(29.24±4.61) MPa,各组微拉伸粘接强度平均值间差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可以提高氟斑牙牙面与复合树脂的粘接力.
